ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ПРОИЗВОДСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕННОЙ ПАТОЛОГИИ У РАБОТНИКОВ ТИТАНО-МАГНИЕВОГО ПРОИЗВОДСТВА

У работников титано-магниевого производства, подвергающихся профессиональной экспозиции комплексом химических (хлор, гидрохлорид, диоксид серы) и физических факторов (производственный шум, тяжесть труда), артериальная гипертензия является производстенно обусловленной патологией при стаже более 15 лет (EF=71,5%), а назофарингит при стаже более 10 лет (EF =65%). Риск развития АГ в наибольшей степени ассоциирован с повышением уровня производственного шума (F=1621; R2=0,95; р<0,001; НУ=70,1 дБА). Математическое моделирование вероятности развития назофарингита показало зависимость от концентрации хлора, гидрохлорида, серы диоксида, комбинации хлора и гидрохлорида (F=37-281; R2=0,37-0,73; р<0,001; с НУ для хлора 0,63 мг/м³). Комплекс показателей: лейкоцитоз, эозинофилия, повышение уровней IgA, КЭА, активация клеточного иммунитета: повышение CD16+56+, CD3+CD25+, абсолютного фагоцитоза, характеризует неспецифическую воспалительную реакцию, напряженность иммунитета в ответ на воздействие комплекса химических факторов титано-магниевого производства. Маркеры эндотелиальной дисфункции и сердечно-сосудистого риска (мочевая кислота, VEGF, гомоцистеин, ЛПНП) и маркер стресса (кортизол) отражают потенциальный эффект производственных факторов на сосудистую стенку, процессы метаболизма и центральную нервную систему (ЦНС) с включением гипоталамогипофизарно-надпочечниковой оси. Изменение данных показателей у стажированных работников позволяет диагностировать риск развития производственно обусловленной патологии на доклинической стадии.

производственные факторы, производственно обусловленная патология, сердечно-сосудистые заболевания, патология верхних дыхательных путей, титано-магниевое производство, occupational factors, occupationally related diseases, cardiovascular diseases, upper respiratory tract diseases, titanium-magnesium production

1. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. - М.: Химия, 1976. - 608 c.

2. Егорова A.M. // Гиг. и санит. - 2008. - № 3. - С. 36-37.

3. Профессиональная патология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 c.

4. Рослый О.Ф. // Мед. труда и пром. экология. - 2004. - № 9. - С. 23-26.

5. Российская энциклопедия по медицине труда. - М.: Медицина, 2005. - 653 c.

6. Bhatnagar А. // Circulation research. - 2006. - Vol. 99. - №7. - P. 692-705.

7. Brook R.D., et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - №21. - P. 2655-2671.

8. Dejoy D.M. // Noise Control Eng. J. - 1984. - Vol. 23. - P. 32-39.

9. Kristensen T.S. // Scand. J. Work Environ. Health. - 1989. - Vol. 15. - №3. - P. 165-179.

10. Westman J.C. // Environ. Health Perspect. - 1981. - Vol. 41. - Р. 291-309