Биохимические показатели крови у работников основных профессий алюминиевого производства

Введение. Несмотря на улучшение условий труда, установку современного оборудования, совершенствование системы вентиляции, профессиональная заболеваемость работников алюминиевого производства остаётся высокой. Воздействие химических веществ, наибольшее значение из которых имеют гидрофторид и фтористые соединения, может приводить не только к формированию профессионального заболевания, но и способствует развитию общесоматической патологии, которая вносит основной вклад в нарушение здоровья работников производства алюминия.

Цель исследования — изучение биохимических показателей крови у работников алюминиевой промышленности, контактирующих с фтором и его соединениями для поиска ранних биомаркеров рисков развития профессиональной и производственно обусловленной патологии.

Материалы и методы. Обследованы 52 работника производства алюминия, длительно (более 15 лет) работающих в контакте с фтором и его соединениями, и 95 жителей города Новокузнецка, никогда не работавших во вредных условиях труда (группа сравнения).

Результаты. Выявлено, что у работников, длительно работающих на производстве алюминия без профессиональных и общесоматических заболеваний, имеются нарушения липидного обмена (повышение уровня триглицеридов, холестерина, холестерин липопротеидов низкой плотности), изменение белкового обмена, (снижение уровня общего белка и γ-глобулинов), повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, билирубина, С-реактивного белка, гиперкоагуляция (повышение уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов и снижение протромбинового отношения), что возможно связано с гепатотоксическим действием фтора и его соединений.

Ограничения исследования. Данное исследование ограничено выборкой работников основных профессий производства алюминия, проходящих обследование в НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний. Из исследования исключались лица, отказавшиеся подписать информированное согласие. Исследована возрастная группа рабочих от 38 до 57 лет, с длительным стажем работы в условиях воздействия вредных производственных факторов — более 15 лет. В исследование не включались лица, имеющие установленные профессиональные и соматические заболевания.

Заключение. У работников производства алюминия, длительное время контактирующих с фтором и его соединениями, развиваются нарушения липидного, белкового обменов, гиперкоагуляция, возможно связанные с гепатотоксическим действием фтора и его соединений.

Этика. Обследование пациентов соответствовало этическим стандартам биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 4, §2 от 18 ноября 2021 года), разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Все обследованные дали письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Панев Н.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Красильникова П.Л. — сбор и обработка данных, написание текста;
Филимонов С.Н. — редактирование;
Румпель О.А. — сбор данных, редактирование;
Семенова Е.А. — сбор данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 25.08.2025 / Дата принятия к печати: 27.08.2025 / Дата публикации: 05.10.2025

1. Шаяхметов С.Ф., Мещакова Н.М., Лисецкая Л.Г., Меринов А.В., Журба О.М., Алексеенко А.Н. и др. Гигиенические аспекты условий труда в современном производстве алюминия. Гигиена и санитария. 2018; 97(10): 899–904. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-899-904 https://elibrary.ru/yocqtz

2. Мещакова Н.М., Шаяхметов С.Ф., Рукавишников В.С., Меринов А.В. Оценка профессионального риска здоровью работников основных профессий алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): 1106–11. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1106-1111 https://elibrary.ru/bokzth

3. Бухтияров И.В. ред. Профессиональная патология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024.

4. Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф., Ушакова О.В., Павленко Н.А., Кукс А.Н. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолёгочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016; 95(12): 1160–3. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-12-1160-1163 https://elibrary.ru/xqrzqr

5. Кудаева И.В., Дьякович О.А., Бейгель Е.А., Маснавиева Л.Б., Наумова О.В., Бударина Л.А. Клинико-биохимические и аллергологические показатели, характеризующие профессиональные заболевания бронхолегочной системы, у работающих в производстве алюминия. Гигиена и санитария. 2016; 95(12): 1142–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-12-1142-1145 https://elibrary.ru/xqrzpd

6. Сюрин С.А. Состояние здоровья работников алюминиевой промышленности европейского севера России. Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 68–72. https://elibrary.ru/tsbqmn

7. Ядыкина Т.К., Михайлова Н.Н., Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Жукова А.Г., Семёнова Е.А. Клинико-генетические особенности формирования сопутствующей висцеральной патологии у рабочих с производственным флюорозом. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60(3): 144–50. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-3-144-150 https://elibrary.ru/cnfcrt

8. Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Филимонов С.Н., Семёнова Е.А., Панев Р.Н. Распространённость сердечно-сосудистой патологии у работников алюминиевой промышленности. Гигиена и санитария. 2019; 98(3): 276–9. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-3-276-279 https://elibrary.ru/zbzdln

9. Будкарь Л.Н. Гурвич В.Б. Мордас Е.Ю., Обухова Т.Ю., Солодушкин С.И., Шмонина О.Г. и др. К оценке вероятности развития коморбидных нарушений разного профиля у работников алюминиевого и огнеупорного производств. Анализ риска здоровью. 2024; 1: 71–80. https://doi.org/10.21668/health.risk/2024.1.07 https://elibrary.ru/hojxqu

10. Михайлова Н.Н., Захаренков В.В., Бугаева М.С., Бондарев О.И., Казицкая А.С., Кизиченко Н.В. и др. Мед. труда и пром. экол. 2016; 5: 11–5. https://elibrary.ru/vwgxgb

11. Бугаева М.С., Бондарев О.И., Ядыкина Т.К., Жукова А.Г., Михайлова Н.Н. Экспериментальное изучение морфологических изменений сердца и сосудов в динамике хронической фтористой интоксикации. Гигиена и санитария. 2023; 102(4): 397–401. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-4-397-401 https://elibrary.ru/hwckht

12. Afolabi O.K., Oyewo E.B., Adekunle A.S., Adedosu O.T., Adedeji A.L. Oxidative indices correlate with dyslipidemia and pro-inflammatory cytokine levels in fluoride-exposed rats. Arh. Hig. Rada Toksikol. 2013; 64(4): 521–9. https://doi.org/10.2478/10004-1254-64-2013-2351

13. Ядыкина Т.К., Коротенко О.Ю., Казицкая А.С., Семёнова Е.А., Жукова А.Г. Ассоциации вариабельного сайта rs2010963 гена VEGF-A с мультифокальным атеросклерозом у работников алюминиевой промышленности с хронической профессиональной интоксикацией соединениями фтора. Гигиена и санитария. 2024; 103(4): 333–41. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-4-333-341 https://elibrary.ru/wxjseg

14. Лобеева Н.В., Цветикова Л.Н., Атякшин Д.А. Адаптация функциональных систем при действии на организм экзогенных физических и химических факторов: нейроиммуноэндокринологические аспекты. Прикладные информационные аспекты медицины. 2016; 19(3): 124–33. https://elibrary.ru/wvifqr

15. Наточин Ю.В. Гомеостаз. Успехи физиологических наук. 2017; 48(4): 3–15. https://elibrary.ru/zmrgqx

16. Ядыкина Т.К., Михайлова Н.Н., Бугаева Н.С., Горохова Л.Г., Кислицына В.В., Данилов И.П. и др. Проблемы формирования токсической гепатопатии в условиях хронической фтористой интоксикации организма. Гигиена и санитария. 2021; 100(7): 693–99. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-7-693-699 https://elibrary.ru/wpxbio

17. Zhou B.H., Zhao J., Liu J., Zhang J.L., Li J., Wang H.W. Fluoride-induced oxidative stress is involved in the morphological damage and dysfunction of liver in female mice. Chemosphere. 2015; 139: 504–11. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2015.08.030

18. Sun L., Gao Y., Zhang W., Liu H., Sun D. Effect of high fluoride and high fat on serum lipid levels and oxidative stress in rabbits. Environ. Toxicol. Pharmacol. 2014; 38(3): 1000–6. https://doi.org/10.1016/j.etap.2014.10.010

19. Обухова Т.Ю., Будкарь Л.Н., Терешина Л.Г., Карпова Е.А. Диссоциация нарушений углеводного и липидного обмена у рабочих алюминиевого производства по данным медицинского осмотра. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 67–9. https://elibrary.ru/tphjpj

20. Кудаева И.В., Дьякович О.А., Маснавиева Л.Б., Попкова О.В., Абраматец Е.А. Особенности липидного обмена у работников, занятых в производстве алюминия. Гигиена и санитария. 2016; 102(7): 700–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-9-857-860 https://elibrary.ru/wwulkj

21. Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Захаренков В.В., Филимонов С.Н., Семёнова Е.А., Панев Р.Н. Хроническая фтористая интоксикация как фактор риска развития атеросклероза. Гигиена и санитария. 2015; 94(5): 91–4. https://elibrary.ru/uduvnr

22. Филимонов С.Н., Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Семёнова Е.А. Оценка факторов риска в развитии атеросклероза у работающих с хронической фтористой интоксикацией. Мед. труда и пром. экол. 2016; 5: 6–10. https://elibrary.ru/vwgxfr

23. Бугаева М.С., Казицкая А.С., Ядыкина Т.К., Жукова А.Г., Михайлова Н.Н. Патогенез морфологических изменений органов и тканей при хронической фтористой интоксикации (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2023; 102(7): 700–5. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-7-700-705 https://elibrary.ru/keyvlz