Анализ результатов периодических медицинских осмотров на уровне центров профпатологии в Свердловской области

Введение. Одной из ключевых проблем управления профессиональным риском для здоровья работников является неудовлетворительное качество периодических медицинских осмотров (ПМО). На низком уровне находится выявление ранних признаков профессиональных и производственно обусловленных заболеваний. Все более активную роль в проведении ПМО играют медицинские организации частной формы собственности (частные МО), имеющие лицензию не только на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, но и экспертизу связи заболевания с профессией.

Цель исследования — провести анализ результатов периодических медицинских осмотров работников Свердловской области, проведённых государственными и частными медицинскими организациями, имеющими лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией за 2020–2024 гг.

Материалы и методы. За период 2020–2024 гг. проанализировано 1546 заключительных актов по результатам ПМО в центрах профпатологии государственной формы собственности (ЦП) и 1499 — в частных МО, проводивших медицинские осмотры на уровне центра профпатологии.

Результаты. При росте объёмов ПМО, проведённых частными МО, отмечается крайне низкий уровень выявления профессиональных и хронических соматических заболеваний, числа работников из группы повышенного риска развития профессиональных заболеваний Частные МО игнорируют необходимость и возможность направления работников на дообследование в ЦП для исключения профессионального характера имеющегося заболевания.

Ограничения исследования. Исследование ограничено данными заключительных актов ПМО, представленных в Центр профпатологии Свердловской области.

Заключение. Для повышения эффективности мер по управлению профессиональным риском для здоровья работников необходим консенсус профессионального сообщества по критериям оценки качества проведения ПМО.

Этика. Проведение исследования не требовало согласования локального этического комитета.

Участие авторов:
Газимова В.Г. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста;
Шастин А.С. — сбор материала и обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.06.2025 / Дата принятия к печати: 18.06.2025 / Дата публикации: 05.08.2025

1. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Сячина А.В. Концептуальные основы медицинских осмотров работников в России (тематический обзор). Мед. труда и пром. экол. 2024; 64(7): 471–478. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-7-471-478 https://elibrary.ru/qrsman

2. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(9): 527–532. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-527-532 https://elibrary.ru/htkrsy

3. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(6): 377–387. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-377-387 https://elibrary.ru/iatkio

4. Головко Е.А., Несина И.А., Смирнова Е.Л., Потеряева Е.Л., Фигуренко Н.Н., Демешко К.О. Анализ состояния здоровья медицинских работников по результатам проведения обязательных периодических медицинских осмотров. Медицинский вестник Юга России. 2022; 13(4): 22–27. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-4-22-27 https://elibrary.ru/nfkgok

5. Фадеев Г.А., Гарипова Р.В., Архипов Е.В., Михопарова О.Ю., Берхеева З.М., Ощепкова О.Б. и др. Роль периодических медицинских осмотров в профилактике профессиональных и соматических заболеваний. Вестник современной клинической медицины. 2019; 12(4): 99–105. https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(4).99-105 https://elibrary.ru/fyhzyq

6. Галимова Р.Р., Кудояров Э.Р., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Валеева Э.Т. Состояние здоровья работников производства бутилового каучука по результатам периодического медицинского осмотра. Медицина труда и экология человека. 2022; 2: 75–83. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2022-10206 https://elibrary.ru/tfbdnq

7. Валеева Э.Т., Галимова Р.Р., Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б., Гирфанова Л.В., Хафизова А.С. К оценке эффективности периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда в Республике Башкортостан в период пандемии COVID-19. Санитарный врач. 2022; 5: 323–333. https://doi.org/10.33920/med-08-2205-02 https://elibrary.ru/xyahhr

8. Пиктушанская Т.Е. Организация обязательных медицинских осмотров работников в современных условиях. Терапевт. 2014; 5: 4–7. https://elibrary.ru/sczlrb

9. Трошин В.В., Владыко Н.В. Анализ результатов периодических медицинских осмотров на территории Нижегородской области. Медицина труда и экология человека. 2018; 14(2): 28–32. https://elibrary.ru/xqyijv

10. Порываев А.А. Проблемы организации и проведения медицинских осмотров. Безопасность и охрана труда. 2020; 82(1): 43–48. https://elibrary.ru/42860931 https://elibrary.ru/mhmxlf

11. Хоружая О.Г., Пиктушанская Т.Е., Горблянский Ю.Ю. Оценка качества периодических медицинских осмотров работников. Мед. труда и пром. экол. 2015; 12: 41–44. https://elibrary.ru/vbblzz

12. Морозова Т.В. Инновационные подходы подготовки специалистов в области медицины труда. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(9): 704–705. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-704-705 https://elibrary.ru/xynjtz

13. Балунов В.Д., Еселевич С.А., Колесникова В.А., Трифонова О.Н., Максименко Т.П. О Совершенствовании качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающего населения в учреждениях здравоохранения Ленинградской области. В сб.: «Профилактическая медицина — 2019. Научные труды Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.» Санкт-Петербург, 2019: 57–66. https://elibrary.ru/ixalro

14. Балунов В.Д., Колесникова В.А., Верещагина О.В., Еселевич С.А., Трифонова О.Н. О состоянии и мерах по улучшению организации проведения обязательных медицинских осмотров работников на территории Всеволожского района Ленинградской области. В сб.: «Актуальные вопросы гигиены. Научные труды X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием». Санкт-Петербург, 2025: 21–31. https://elibrary.ru/gjzwlk

15. Менкенов А.В. Правовая неопределённость требований к прохождению медицинских осмотров работниками некоторых категорий работодателей. Трудовое право в России и за рубежом. 2023; 1: 34–37. https://doi.org/18572/2221-3295-2023-1-34-37 https://elibrary.ru/adrqvi

16. Горблянский Ю.Ю., Хоружая О.Г., Аденинская Е.Е. Контроль качества и оценки эффективности медицинских осмотров работников. Терапевт. 2014; 5: 8–13. https://elibrary.ru/sczlrl

17. Хоружая О.Г., Горблянский Ю.Ю., Пиктушанская Т.Е. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников. Мед. труда и пром. экол. 2015; 11: 33–36. https://elibrary.ru/uxvbzj

18. Малютина Н.Н., Костарев В.Г., Еремеев Р.Б. Профессиональная заболеваемость работающего населения Пермского края. В сб.: «Современный мир, актуальные вопросы биоэтики, молекулярной и персонализированной медицины». Материалы Международного евро-азиатского конгресса по вопросам биоэтики, молекулярной и персонализированной медицины "Biomed-inn-2019". Пермь, 2019: 105–108. https://elibrary.ru/ftkypw

19. Бухтияров И.В., Стрижаков Л.А., Шиган Е.Е., Жеглова А.В. Современное состояние разработки клинических рекомендаций в медицине труда. Мед. труда и пром. экол. 2025; 65(2): 64–71. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-2-64-71 https://elibrary.ru/pbdoyt