Актуальные вопросы экспертизы профессиональной пригодности работников

Экспертиза профпригодности работников имеет важное значение в решении вопросов сохранения профессионального здоровья и трудового долголетия работающего населения. На основании анализа литературных данных и нормативных документов представлен отечественный и зарубежный опыт организации и проведения экспертизы профпригодности работников. Описаны основные этапы становления и совершенствования системы определения пригодности работников к выполнению различных видов работ. Рассмотрены современные подходы и пути оптимизации сохранения работника на рабочем месте.

Участие авторов:
Горблянский Ю.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Конторович Е.П. — написание текста, редактирование;
Понамарева О.П. — написание текста, оформление библиографии;
Сячина А.В. — написание текста;
Богословская А.А. — написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.02.2025 / Дата принятия к печати: 20.02.2025 / Дата публикации: 05.03.2025

1. Стародубов В.И. Сохранение здоровья работающего населения — одна из важнейших задач здравоохранения. Мед. труда и пром. экол. 2005; 1: 1–7. https://clck.ru/3GS3tX https://elibrary.ru/owcyit (дата обращения: 01.02.2025).

2. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И. Проблемы здоровья работающего населения в России. Проблемы прогнозирования. 2011; 3: 56–70. https://clck.ru/3GS45Q (дата обращения: 01.02.2025).

3. Косарев В.В., Бабанов С.А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации. Мед. труда и пром. экол. 2011; 1: 3–7. https://clck.ru/3GS46Y https://elibrary.ru/ndvcuf (дата обращения: 01.02.2025).

4. Суслин С.А., Павлов В.В., Никольская О.Г. Здоровье работающего населения: современные оценки и тенденции. Аспирантский вестник Поволжья. 2016: 1–2: 266–271. https://elibrary.ru/wxtfdr

5. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(9): 527–532. https://clck.ru/3GS4GA https://elibrary.ru/htkrsy (дата обращения: 01.02.2025).

6. Бухтияров И.В., Землякова С.С. Медицинская деятельность в системе охраны здоровья работающих граждан в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(6): 362–376. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-362-376 https://elibrary.ru/eywqml

7. Гурвич В.Б., Шастин А.С., Газимова В.Г., Плотко Э.Г., Устюгова Т.С. Причины утраты профессиональной пригодности для работы во вредных и(или) опасных условиях труда. Мед. труда и пром. экол. 2019; (2): 107–112. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-2-107-112 https://elibrary.ru/zeadum

8. Вигдорчик Н.А., Зильбер Д.А., Матусевич Я.З., Фридлянд И.Г., Штритер В.А. Медицинские противопоказания к приёму на работу. «Библ.» Л.И.П.З. Вып. 2-й; 1934.

9. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Улучшение качества периодических медицинских осмотров работающего населения и экспертиза профессиональной пригодности. Наука и инновации в медицине. 2018; 10(2): 30–36. https://clck.ru/3GS4P8 (дата обращения: 01.02.2025).

10. Порываев А.А. Проблемы организации и проведения медицинских осмотров. Безопасность и охрана труда. 2020; 82 (1): 43–48. https://elibrary.ru/mhmxlf (дата обращения: 01.02.2025).

11. Клепалова Ю.И., Щербакова О.В. Современные тенденции в правовом регулировании медицинских осмотров работников, обеспечивающих движение транспорта. Правоприменение. 2023; 7(4): 156–165. https://doi.org/10.52468/2542-1514.2023.7(4).156-165 (дата обращения: 01.02.2025).

12. Менкенов А.В. Правовая неопределённость требований к прохождению медицинских осмотров работниками некоторых категорий работодателей. Трудовое право в России и за рубежом. 2023; 1: 34–37. https://doi.org/18572/2221-3295-2023-1-34-37 (дата обращения: 01.02.2025).

13. Рубина И.Е. Проблемы правого регулирования организации проведения обязательных медицинских осмотров в сфере труда. Журнал Российского права. 2023; 26(4): 1–1. https://doi.org/10.12737/jrl.2022.042 (дата обращения: 01.02.2025).

14. Трубецков А.Д., Махонько М.Н. Использование индекса трудоспособности (Work Ability Index) для оценки возможности возвращения в профессию после лечение. Мед. труда и пром. экол. 2024; 64(12): 806–812. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-12-806-812 https://elibrary.ru/ihdzii

15. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Денисов Э.И. Оценка профессиональных рисков для здоровья в системе доказательной медицины. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; 1: 14–20. https://elibrary.ru/vzulex

16. Бодрова Р.А., Иксанов Х.В. Методологические аспекты Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья при разработке индивидуальных программ реабилитации и абилитации. Вестник научных достижений. Медицина и фармация. 2019; 1: 33–38. https://doi.org/10.3661/2713-1718-2019-1-33-38

17. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Сячина А.В. «Концептуальные основы медицинских осмотров работников в России (тематический обзор). Мед. труда и пром. экол. 2024; 64(7): 471–478. https://doi.org/10.31089/1026-428-2024-64-7-471-478

18. Harber P., Tamimie J., Emory J. Estimation of the exertion requirements of coal mining work. Chest. 1984; 85: 226–231. https://doi.org/10.1378/chest.85.2.226 (accessed: 01.02.2025).

19. Cowell J.W. Guidelines for fitness-to-work examinations. CMAJ. 1986; 135(9): 985–988. https://clck.ru/3GS4bG (accessed: 01.02.2025).

20. Johns R.E., Coswick D.S., Elegant J.M. et al. Chronic, recurrent low back pain. A methodology for analyzing fitness for duty and managing risk under the Americans with Disabilities Act. J. Occup. Med. 1994; 36: 537–547. https://clck.ru/3GS4d4 (accessed: 01.02.2025).

21. McCunney R.J. Preserving confidentiality in occupational medical practice. Am. Fam. Doctor. 1996; 53(5): 1751–1760. https://clck.ru/3GS4do (accessed: 01.02.2025).

22. Colledge A.L., Johns R.E., Thomas M.H. Functional ability assessment: guidelines for the workplace. Occup. Environ. Med. 1994; 41: 172-180. https://doi.org/10.1097/00043764-199903000-00006

23. Chan G., Tan V., Koh D. Ageing and fitness to work. Occup. Med. (Lond.). 2000; 504: 483–491. https://clck.ru/3GS4kF (accessed: 01.02.2025).

24. Floyd M., Espir M.L. Assessment of medical fitness for employment: the case for a code of practice. Lancet. 1986; 2: 207–209. https://clck.ru/3GS4mM (accessed: 01.02.2025).

25. Mohr S., Gochfeld M., Pransky G. Genetically and medically susceptible workers. Occup. Med. 1999; 14: 595–611. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10378978/ (accessed: 01.02.2025).

26. Nethercott J.R. Fitness to work with skin disease and the Americans with Disabilities Act of 1990. Occup. Med. 1994; 9(1): 11–18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8016696/ (accessed: 01.02.2025).

27. Tuomi K., Ilmarinen J., Klockars M., Nygård C.H., Seitsamo J., Huuhtanen P. et al. Finnish research project on aging workers in 1981-1992. Scand. J. Work Environ. Health. 1997; 23(1): 7–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9247990/ (accessed: 01.02.2025).

28. Rigaud M.C. Behavioral fitness for duty (FFD). Work. 2001; 16(1): 3–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12441475/ (accessed: 01.02.2025).

29. Glozier N. Mental ill health and fitness for work. Occup. Environ. Med. 2002; 59: 714–720. https://doi.org/10.1136/oem.59.10.714 (accessed: 01.02.2025).

30. McGregor A. Fitness standards in airline staff. Occup. Med. 2003; 53(1): 5-9. https://doi.org/10.1093/occmed/kqg021 (дата обращения: 01.02.2025).

31. Serra C., Rodriguez M.C., Delclos G.L., Plana M., Gómez López L.I., Benavides F.G. Criteria and methods used for the assessment of fitness for work: a systematic review. Occup. Environ. Med. 2007; 64(5): 304–312. https://doi.org/10.1136/oem.2006.029397 (accessed: 01.02.2025).

32. Soleo L., Romano C., Apostoli P. Fitness for work the SIMILII Health Surveillance Guidelines. Med. Lav. 2006; 97(3): 491–500. https://clck.ru/3GS5sq (дата обращения: 01.02.2025).

33. Palmer K., Brown I. and Hobson J. A general framework for assessing fitness for work. Fitness for work: The Medical Aspects 5th ed. Oxford Univ. Press. 2013; 736: 1–20. https://eprints.soton.ac.uk/362208/ (accessed: 01.02.2025).

34. Hobson J., Smedley J. A general framework for assessing fitness for work. Fitness for work. 6th ed. Oxford Univ. Press. 2019; 864: 1–24. https://doi.org/10.1093/med/9780198808657.003.0001

35. Landgren F. Fitness to drive forms — a guide for GPs. Aust Fam Physician. 2011; 40(11): 930–932. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22059227/ (accessed: 01.02.2025).

36. Fujino Y., Liu N., Chimed-Ochir O., Okawara M., Ishimaru T., Kubo T. Cross-cultural validation of the work functioning impairment scale (WFun) among Japanese, English, and Chinese versions using Rasch analysis. J. Occup. Health. 2019; 61(6): 464–470. https://doi.org/10.1002/1348-9585.12072

37. Nagata T., Fujino Y., Saito K. et al. Diagnostic Accuracy of the Work Functioning Impairment Scale (WFun): A Method to Detect Workers Who Have Health Problems Affecting their Work and to Evaluate Fitness for Work. J Occup Environ Med. 2017; 59(6): 557–562. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000001025

38. Davis J., Hamann C., Butcher B.D., Peek-Asa C. Medical referral and license disposition for drivers in Iowa. Journal of Safety Research. 2021; 76: 83–89. https://doi.org/10.1016/j.jsr.2020.12.001

39. Lalić H. Unfit for Work, Fit for Firearm or driving license — Is that Possible? Open Access Mased J Med Sci. 2019; 17(7): 2864–2867. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.727

40. Tinella L., Caffò A.O., Lopez A., Grattagliano I., Bosco A. The Impact of Two MMPI-2-Based Models of Personality in Predicting Driving Behavior. Can Demographic Variables Be Disregarded? Brain Sci. 2021; 11(3): 313. https://doi.org/10.3390/brainsci11030313

41. Byng R., Wheat H., Barnes R.K. Fit for work? How GPs´ decisions about fitness to work can improve health. Br. J. Gen. Pract. 2015; 636(65): 338–339. https://doi.org/10.3399/bjgp15X685549

42. Dorrington S., Roberts E., Mykletun A., Hatch S., Madan I., Hotopf M. Systematic review of fit note use for workers in the UK. Occup. Environ. Med. 2018; 75(7): 530–539. https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104730

43. Reibis R., Salzwedel A., Abreu A., Corra U., Davos C., Doehner W. et al. The importance of return to work: How to achieve optimal reintegration in ACS patients. Eur. J. Prev. Cardiol. 2019; 26(13): 1358–1369. https://doi.org/10.1177/2047487319839263

44. Andersen E.B., Kristiansen M., Jørgensen S.M.B. Barriers and facilitators to return to work following cardiovascular disease: a systematic review and meta-synthesis of qualitative research. BMJ Open. 2023; 13(1): e069091. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-069091

45. Musti M.A., Collina N., Stivanello E., Bonfiglioli R., Giordani S., Morelli C. et al. Perceived work ability at return to work treated for breast cancer: a questionnaire-based study. Med. Lav. 2018; 109(6): 407–419. https://doi.org/10.23749/mdl.v.110i6.7241

46. Chang Y.-L., Huang B.-S., Lin C.-Y., Chung C.-F., Chen S.-C. Effects of a return to work program on the health and barriers to returning to work in head and neck cancer patients: A randomized controlled trial. Asia Pac. J. Oncol. Nurs. 2023; 10(12): 100320. https://doi.org/10.1016/j.apjon.2023.100320

47. Tan K.W.A., Koh D. Long COVID — Challenges in diagnosis and managing return-to-work. J. Occup. Health. 2023; 65(1): e12401. https://doi.org/10.1002/1348-9585.12401

48. Kenny G.P., Groeller H., McGinn R., Flouris A.D. Age human performance and physical employment standards. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2016; 41: S92–S107. https://doi.org/10.1139/apnm-2015-0483

49. Noll L., Mallows A., Moran J. Consensus on tasks to be included in a return to work assessment for a UK firefighter following an injury: an online Delphi study. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2021; 94(5): 1085–1095. https://doi.org/10.1007/s00420-021-01661-7

50. Hansen B.B., Kirkeskov L., Christensen R., Begtrup L.M., Pedersen E.B., Teilya J.F. et al. Retention in physically demanding jobs of individuals with low pain study protocol for a randomized controlled trial. Randomized Controlled Trial. 2015; 16: 166. https://doi.org/10.1186/s13063-015-0684-3

51. Soer R., Groothoff J.W., Geertzen J.H.B., Van Der Schans C.P., Reesink D.D., Reneman M.F. Pain response of healthy workers following a functional capacity evaluation and implications for clinical interpretation. J. Occup. Renabil. 2008; 18: 290–298. https://doi.org/10.1007/s10926-008-9132-5

52. Gray S.E., Finch C.F. The causes of injuries sustained at fitness facilities presenting to Victorian emergency departments — identifying the main culprits. Inj. Epidemiol. 2015; 2(1): 6. https://doi.org/10.1186/s40621-015-0037-4

53. Lange M., Lequesne J., Dumas A., Clin B., Vaz-Luis I., Pistilli B. et al. Cognition and Return to Work Status 2 Years After Breast Cancer Diagnosis. JAMA Netw Open. 2024; 7(8): e2427576. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.27576

54. Swart L., Classen N., Buys T. Mapping the evidence on assessment of fitness to work at heights: a scoping review protocol. BMJ Open. 2023; 13(5): e067847. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-067847