Изучение распространённости хронических общесоматических заболеваний среди медицинских работников на основе поперечного эпидемиологического исследования

Введение. Получение объективных данных об отдалённых последствиях нарушения здоровья медицинских работников, перенёсших COVID-19 при выполнении профессиональных обязанностей, является важной проблемой медицины труда. Установление фоновых показателей состояния здоровья медицинских работников до их контакта с инфекционными больными при выполнении профессиональных обязанностей, являться первым этапом мониторинга за отдалёнными последствиями коронавирусной инфекции.

Цель исследования — дать оценку распространённости хронических общесоматических заболеваний среди медицинских работников различных производственно-профессиональных групп для проведения дальнейшего мониторинга за их состоянием здоровья.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись медицинские работники областной клинической больницы. Проанализированы результаты периодических медицинских осмотров. Общая численность медицинских работников составила 495 человек.

Были сформированы три производственно-профессиональные группы: врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал.

Выполнено поперечное эпидемиологическое исследование, в ходе которого изучена распространённость хронических общесоматических заболеваний у медицинских работников. Оценка достоверности полученных результатов проводилась по коэффициенту Стьюдента.

Результаты. В ходе поперечного эпидемиологического исследования установлено, что распространённость хронических заболеваний в отдельных производственно-профессиональных группах находится на одинаковом уровне.

В структуре хронических общесоматических заболеваний медицинских работников первые два места приходятся на болезни системы кровообращения и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Третье место занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Хронических заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани распространены среди медицинских работников различных профессиональных групп одинаково и составляют 63,0±2,2 (на 100 работающих).

Распространённость хронических заболеваний системы кровообращения среди медицинских работников составляет 50,7±2,2 на 100 работающих. При сравнении показателей между профессиональными группами установлено, что распространённость болезней системы данного класса заболеваний среди врачей (38,6±3,2) достоверно (р<0,05) ниже по сравнению с работниками среднего (55,2±3,9) и младшего (63,2±4,2) медицинского персонала.

Распространённость болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ среди медицинских работников составляет 32,1±2,1 на 100 работающих. При этом среди врачей отмечен самый низкий показатель, который составляет 25,9±3,1 на 100 работающих и достоверно ниже по сравнению с группой младшего медицинского персонала (41,4±4,3).

Ограничения исследования. Исследование ограничено периодом наблюдения.

Заключение. Полученные в результате поперечного эпидемиологического исследования данные позволили установить, что среди врачей распространённость болезней системы кровообращения и эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ существенно ниже по сравнению с медицинскими работниками других профессиональных групп.

Этика. Все медицинские работника дали информированное согласие на использование персональных данных для статистической обработки.

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Лескина Л.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Головкова Н.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Толмачёв Д.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Османова П.Ш. — дизайн исследования, сбор, обработка материала, написание текста;
Михайлова Н.С. — редактирование, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дата поступления: 12.11.2024 / Дата принятия к печати: 03.12.2024 / Дата публикации: 10.12.2024

1. Gоmez-Ochoa S.A., Franco O.H., Rojas L.Z., Raguindin P.F, Roa-Diaz Z.M., Wyssmann B.M., Romero Guevara S.L., Echeverria L.E. et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am. J. Epidemiol. 2021; 190(1): 161–175. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa191

2. Брико Н.И., Каграманян И.Н., Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернявская О.П., Полежаева Н.А. Пандемия COVID-19. Меры борьбы с её распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(2): 4–12. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-2-4-12

3. Семакин А.В., Федосенко С.В., Малиновский В.А., Агаева С.А., Старовойтова Е.А., Калюжин В.В. Качество жизни и психические расстройства в постковидном периоде (систематический обзор). Бюллетень сибирской медицины. 2023; 22(4): 188–200. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-4-188-200

4. Stave Gregg M., Nabeel I., Durand-Moreau Q. Long COVID–ACOEM Guidance Statement. Journal of Occupational & Environmental Medicine. 2024; 04. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000003059

5. U.S. Department of Health & Human Services. Guidance on «Long COVID» as a Disability Under the ADA, Section 504, and Section 1557. https://clck.ru/3EzowE (Accessed: September 12, 2023).

6. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021: https://clck.ru/3Ezosa

7. Davis H.E., McCorkell L., Vogel J.M. et al. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023; 21: 133–146. https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2

8. Волкова М.В., Кундер Е.В. Постковидный синдром: клинические проявления, терапевтические возможности. Рецепт. 2023; 26(2). https://doi.org/10.34883/PI.2023.26.2.002

9. Felicity Liew, Efstathiou Claudia, Fontanella Sara, Richardson Matthew and others, ISARIC4C Investigators and the PHOSP-COVID collaborative group. Med. Rxiv. 2023; 06.07.23.291077; https://doi.org/10.1101/2023.06.07.23291077

10. Mizrahi B., Sudry T., Flaks-Manov N., Yehezkelli Y., Kalkstein N., Pinchas A., Ekka-Zohar A., Shapiro B.D.S., Lerner U., BivasBenita M., Greenfeld S. Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study. BMJ. 2023; 380: e072529. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072529

11. Falsetti L., Zaccone V., Santoro L., Santini S., Guerrieri E., Giuliani L., Viticchi G., Cataldi S., Gasbarrini A., Landi F. et al. The Relationship between Post-COVID Syndrome and the Burden of Comorbidities Assessed Using the Charlson Comorbidity Index. Medicina. 2023; 59: 1583. https://doi.org/10.3390/medicina59091583

12. Авдеева И.В., Павленко К.И., Салямова Л.И., Лукьянова М.В., Олейников В.Э. Влияние новой коронавирусной инфекции на параметры сосудистой жёсткости у пациентов с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2023; 29(6): 593–602. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-6-593-602 https://elibrary.ru/bstdua

13. Hui Zh., Chaolin H., Xiaoying G., Yeming W., Xia L., Min L., Qiongya W., Jiuyang X., Yimin W., Huaping D., Dingyu Z., Bin C. 3-year outcomes of discharged survivors of COVID-19 following the SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) wave in 2022 in China: a longitudinal cohort study. Lancet Respir. Med. 2024; 12(1): 55–66. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00387-9

14. Hadley E., Yoo Y.J., Patel S. et al. Insights from an N3C RECOVER EHR-based cohort study characterizing SARS-CoV-2 reinfections and Long COVID. Commun. Med. 2024; 4(129). https://doi.org/10.1038/s43856-024-00539-2

15. Сазановец В.В., Капская А.П. Клинико-морфологическая характеристика нефропатий, развивающихся у пациентов после SARS-COV-2-инфекции. Инновации в медицине и фармации. 2023: 317–320. https://clck.ru/3EzomH

16. Паценко М.Б., Ардатская М.Д., Анучкин А.А., Буторова Л.И. и другие. Отдалённые последствия COVID-19 у пациентов с функциональными расстройствами кишечника, реабилитационные возможности микробиоценоз-ориентированной терапии. Терапевтический архив. 2023; 95(12): 1119–1127. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.12.202523

17. Агафонова Т.Ю., Еловикова Н.Н., Бронникова О.В. и др. Постковидный синдром: персистенция симптомов и факторы риска (продольное обсервационное исследование). Архив внутренней медицины. 2024; 14(2): 108–115. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2024-14-2-108-115. https://elibrary.ru/lejdux

18. Buoite Stella A., Furlanis G., Frezza N.A., Valentinotti R., Ajcevic M., Manganotti P. Autonomic dysfunction in post-COVID patients with and without neurological symptoms: a prospective multidoсмmain observational study. J. Neurol. 2022; 269; 2: 587–596.