Результаты оценки синдрома выгорания у сотрудников амбулаторно-поликлинической службы для разработки персонализированной реабилитации

В условиях повышенной нагрузки на медицинских сотрудников амбулаторно-поликлинических учреждений на первое место выходит необходимость сохранения их физического и психического здоровья, снижение социально значимых последствий эмоционального выгорания, что делает необходимым поиск новых направлений профилактики, коррекции и реабилитации с использованием методов персонализированной медицины.

Цель исследования — оценить состояние здоровья и синдром эмоционального выгорания у медицинских работников амбулаторно-поликлинической службы.

В ходе исследования проведено обследование 100 медицинских сотрудников амбулаторного и стационарного звеньев лечебного учреждения в равном количестве. Медиана среднего возраста амбулаторных медицинских сотрудников составила 49 [46;59] лет, а стационарных — 43 [33;53] года. Обследованные медицинские сотрудники имели одинаковую медиану стажа работы, как в амбулаторно-поликлиническом звене (20 [16;28] лет), так и в стационаре (20 [13;31] лет). Использованы общеклинические, лабораторные обследования и инструментальные исследования. Помимо стандартной схемы обследования проводилась оценка эмоционального выгорания по методике В.В. Бойко и качества жизни по Опроснику EQ-5D в модификации 3L и госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, а также анкетирование на перенесённую новую коронавирусную инфекцию и выявление постковидного синдрома.

В результате проведённого исследования доказано снижение у медицинских работников психологического и физического компонентов качества жизни, которые связаны, как со стажем работы, так и перенесённой новой коронавирусной инфекцией. Подтверждено, что у сотрудников амбулаторно-поликлинического звена по результатам опросника Бойко, по сравнению с их коллегами из стационара, чаще встречается более высокий неблагоприятный суммарный балл. По результатам опросников наблюдается улучшение психологического и физического компонентов качества жизни медицинских сотрудников после проведённой индивидуальной реабилитации.

Данное исследование показало важность оценки состояния здоровья и синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников, были выявлены высокие показатели баллов по опроснику Бойко.

Ограничения исследования. Данное исследование лимитировано половозрастной выборкой медицинских работников лечебного учреждения.

Этика. Исследование проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией «Рекомендации для врачей по биомедицинским исследованиям на людях» (2013), Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 266 от 19.06.2003 г., по разработанному протоколу.

Участие авторов:
Киреева В.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Лепехова С.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Зайка А.А. — сбор и обработка данных;
Курганский И.С. — написание текста;
Усольцев Ю.К. — редактирование

Финансирование. Финансирование осуществлялось в рамках выполнения Государственного задания Минобрнауки РФ.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 05.06.2024 / Дата принятия к печати: 23.10.2024 / Дата публикации: 08.11.2024

1. Липатова Е.Е., Александровская Е.И., Ахмадеева Л.Р. Эмоциональное выгорание медицинских работников стационарного и амбулаторного звена. Вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2018; 20(8): 46–50. https://clck.ru/3DnT7b

2. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения. М.: Издательский центр «Академия»; 2004.

3. Freudenberg H.J. Staff bum out. Journal of Social issues. 1974; 30: 159–165.

4. Куваева И.О. История изучения «синдрома выгорания» в американской психологии. В кн.: «Проблемы исследования «синдрома выгорания» и пути его коррекции у специалистов «помогающих» профессий (в медицинской, психологической и педагогической практике): сб. науч. ст. Под ред. В.В. Лукьянова, С.А. Подсадного». Курск; 2007: 85–88.

5. Федорцова С.С. Эмоциональное выгорание среди представителей профессиональной группы медицинские работники. Вестник Таганрогского государственного педагогического института. 2021; 1. 91–97.

6. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout. Journal of Occupational Behaviour. 1981; 2: 99–113.

7. Rotenstein L.S., Torre M., Ramos M.A., Rosales R.C., Guille C., Sen S. et al. Prevalence of Burnout among Physicians: A Systematic Review. JA-MA. 2018; 320(11): 1131–50. https://doi.org/10.1001/jama.2018.12777

8. Попов В.В., Дьякова Ю.А., Новикова И.А. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник. Гигиена и санитария. 2017; 96(3): 265–269. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2017-96-3-265-269 https://elibrary.ru/yhswpd

9. Частоедова И.А. Особенности проявлений синдрома эмоционального выгорания у врачей общей практики. Вятский мед. вестн. 2015; 1: 45–49.

10. Шематонова С.В. Профессиональный стресс как фактор эмоционального выгорания медицинских работников. Вестник образовательного консорциума Среднерусский университет. Серия: Гуманитарные науки. 2021; 18: 34–35. https://doi.org/10.25586/RNU.V925X.20.01.P.034

11. Kumar S. Burnout and Doctors: Prevalence, Prevention and Intervention. Healthcare. 2016; 4(3): 37–46. https://doi.org/10.3390/healthcare4030037

12. West C.P., Dyrbye L.N., Erwin P.J., Shanafelt T.D., Intervention to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2016; 388(10057): 2272–81. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31279-X

13. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников. Современная зарубежная психология. 2020; 9(1): 39–49. https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090104

14. Пюра Д.С. Алекситимия и профессиональное выгорание у медицинских работников в период пандемии Covid-19. Инновации. Наука. Образование. 2022; 49: 1932–1935.

15. Лебедева Т.В., Есина Е.Ю., Зуйкова А.А., Красноруцкая О.Н., Белозерова Е.В. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников амбулаторного учреждения. Прикладные информационные аспекты медицины. 2019; 22(1): 66–70.

16. Таскина Е.А. Проблема эмоциональной устойчивости и профессионального выгорания медицинских работников. Вестник Российского нового университета. Серия: Человек в современном мире. 2020; 1: 34–39. https://doi.org/10.25586/RNU.V925X.20.01.P.034

17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2015 г. N 290н «Об утверждении типовых отраслевых норма времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-отоларинголога, врача-офтальмолога и врача акушера-гинеколога». https://clck.ru/3DnSwv

18. Salyers M.P., Bonfils K. A., Luther L., Firmin R.L., White D.A., Adams E.L. et al. The Relationship between Professional Burnout and Quality and Safety in Healthcare: A Meta-Analysis. Journal of General Internal Medicine. 2017; 32(4): 475–82. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3886-9

19. Бойко В.В. Правила эмоционального поведения. СПб.; 1998.

20. Афанасьева Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем. Качественная клиническая практика. 2010; (1): 36–38.

21. Пашкин С.Б., Мозеров С.А., Мозерова Е.С., Корнилова А.А. Результаты исследования профессионального выгорания у медицинских работников. Актуальные проблемы военно-научных исследований. 2022; 1(19): 269–290.

22. Потёмина Т.Е., Кузнецова С.В., Перешеин А.В., Самойлова О.Ю., Янушанец О.И. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы. Российский остеопатический журнал. 2018; (3–4): 98–106. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106

23. Парахонский А.П. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией. Фундаментальные исследования. 2006; 12: 33–34.

24. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital anxiety and depression scale. Acta psychiatr. scand. 1983; 67: 361–370.

25. Погосова Н.В., Исакова С.С., Соколова О.Ю., Аушева А.К., Жетишева Р.А., Арутюнов А.А. Особенности профессионального выгорания, психологического статуса и качества жизни врачей терапевтического профиля амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения. Кардиология. 2021; 61(6): 69–78. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1538