

Изменения вариабельности ритма сердца и субклиническая сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса левого желудочка у работников основных профессий угольной промышленности
https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-10-652-658
EDN: fmjxnh
Аннотация
Введение. Высокая распространённость заболеваний системы кровообращения обусловливает необходимость их выявления и профилактики на ранних стадиях, особенно в регионах с высоким промышленным потенциалом. Возникновение субклинической сердечной недостаточности зависит от целого каскада уже персистирующих в организме процессов, которые в итоге могут манифестировать в клинически выраженные заболевания. Одним из возможных механизмов её развития является нарушение баланса вегетативной нервной системы с нарушением адаптационных возможностей к трудовому процессу, характеризующимся у шахтёров тяжёлыми физическими перегрузками.
Цель исследования — оценить изменения вариабельности ритма сердца у работников основных профессий угольной промышленности с признаками сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка.
Материалы и методы. В исследование включено 78 работников основных профессий угольной промышленности. Ультразвуковое исследование сердца проведено по общепринятым методикам с изучением продольной деформации миокарда. Определялась концентрация NT-proBNP в сыворотке крови методом твёрдофазного иммуноферментного анализа. Проведён анализ вариабельности ритма сердца, выделены временные, спектральные и линейные показатели.
Результаты. Снижение продольной деформации миокарда определялось у 38,5% обследованных, признаки диастолической дисфункции — у 41%; в этих группах выявлена тенденция к повышению концентрации NT-proBNP. Выявлено значимое снижение показателя SDNN и повышение значений IC у обследованных шахтёров с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса. Повышение показателей DFA и LF/HF отражают вегетативный дисбаланс в сторону симпатической активации, наблюдающийся у всех обследованных шахтёров.
Ограничения исследования. Данное исследование лимитировано выборкой работников основных профессий угольной промышленности, проходящих периодический медицинский осмотр в Научно-исследовательском институте комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний.
Заключение. Выявленная взаимосвязь между показателями сердечной недостаточности и показателями вариабельности ритма сердца (SDNN, LF/HF, DFA и IC) у шахтёров позволяет выделить группу лиц, подверженных наибольшему риску неблагоприятных исходов.
Этика. Исследование проведено с соблюдением стандартов биоэтического комитета НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, установленных в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.04.2016 № 200н. Обследуемые подписали информированное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов:
Мартынов И.Д. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Коротенко О.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, сбор литературных данных, написание текста;
Филимонов Е.С. — сбор и обработка данных, редактирование;
Румпель О.А.— сбор данных.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 16.09.2024 / Дата принятия к печати: 29.09.2024 / Дата публикации: 08.11.2024
Для цитирования:
Мартынов И.Д., Коротенко О.Ю., Филимонов Е.С., Румпель О.А. Изменения вариабельности ритма сердца и субклиническая сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса левого желудочка у работников основных профессий угольной промышленности. Медицина труда и промышленная экология. 2024;64(10):652-658. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-10-652-658. EDN: fmjxnh
For citation:
Martynov I.D., Korotenko O.Yu., Filimonov E.S., Rumpel O.A. Changes in heart rate variability and subclinical heart failure with preserved left ventricular ejection fraction in workers of the main professions at the coal industry. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2024;64(10):652-658. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-10-652-658. EDN: fmjxnh