Состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у работников электросетевых объектов

Введение. Электрические и магнитные поля промышленной частоты являются неотъемлемой частью производственных процессов, и их воздействие на организм человека вызывает всё больший интерес как среди учёных, так и среди специалистов в области медицины и охраны труда. В последние десятилетия наблюдается нарастающая обеспокоенность по поводу потенциального влияния этих полей на здоровье работников, особенно тех, кто подвергается длительному воздействию в процессе своей профессиональной деятельности. В этом контексте особое внимание уделяется нейроэндокринной системе, которая играет ключевую роль в регуляции многих физиологических процессов, включая обмен веществ, стрессовые реакции и поддержание гомеостаза. Изучение основ нейроэндокринной системы и механизмов воздействия электромагнитных полей на организм не только способствует углублению научных знаний в области биомедицинских исследований, но и имеет практическое значение в обеспечении безопасности труда и улучшения условий работы на промышленных предприятиях, позволяя выявить возможные последствия для здоровья и разработать эффективные меры по защите работников от негативных биоэффектов.

Цель исследования — изучение воздействия электрического и магнитного полей промышленной частоты на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы работников электросетевых объектов.

Материалы и методы. Обследованы 144 сотрудника основной группы, осуществляющих ремонт и эксплуатацию электросетевых объектов, и 40 работников контрольной группы, не подвергающихся воздействию электромагнитных полей промышленной частоты. В образцах сыворотки крови определяли концентрацию адренокортикотропного гормона, кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата. Был проведён расчёт отношения дегидроэпиандростерона сульфата к кортизолу.

Результаты. У работников, подвергающихся сочетанному воздействию электрического и магнитного полей промышленной частоты, наблюдалось более низкое (р<0,05) содержание уровня адренокортикотропного гормона (1,9 [0,5; 3,9] пг/мл) и дегидроэпиандростерона сульфата (5,8 [3,7; 8,4] мкмоль/л) в крови по сравнению с группой работников, подвергающихся воздействию магнитных полей промышленной частоты (4,4 [2,1; 12,9] пг/мл; 9,8 [6,3; 14,5] мкмоль/л) и с группой контроля (6,4 [4,0; 19,8] пг/мл; 7,8 [4,7; 13,3] мкмоль/л) соответственно. В группе работников, подвергающихся сочетанному воздействию полей, выявлена ассоциация низкого уровня отношения дегидроэпиандростерона сульфата к кортизолу с развитием сердечно-сосудистых заболеваний и его обратная связь со стажем работы (р<0,05).

Ограничения исследования. Исследование ограничено количеством обследованных (144 работника).

Выводы. Результаты проведённого исследования свидетельствуют об индуцированной воздействием электрического и магнитного полей промышленной частоты гипоактивности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявляющейся снижением уровня адренокортикотропного гормона, дегидроэпиандростерона сульфата и его отношения к кортизолу у работников, подвергающихся сочетанному воздействию электрического и магнитного полей промышленной частоты.

Этика. Работа соответствует этическим стандартам, разработанным в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ от 01.04.2016 г. № 200н. От каждого обследованного было получено информированное согласие на участие в исследовании, одобренное в установленном порядке локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 17 от 16.12.2015 г.).

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Кислякова А.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Анохин Н.Н. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 19.09.2024 / Дата принятия к печати: 27.09.2024 / Дата публикации: 10.10.2024

1. Klimek A., Rogalska J. Extremely Low-Frequency Magnetic Field as a Stress Factor-Really Detrimental? — Insight into Literature from the Last Decade. Brain Sci. 2021; 11(2): 174. https://doi.org/10.3390/brainsci1102017

2. Лизарев А.В. Динамика изменений показателей гормонального гомеостаза у работающих при воздействии электромагнитных полей промышленной частоты. Acta Biomedica Scientifica. 2013; 1 (89): 188–190.

3. Бичкаев Я.И., Петрова Т.Б., Власова О.С., Третьякова Т.В., Шуваева А.Л. Динамика содержания кортизола, инсулина и параметров углеводного обмена у рабочих подвижного состава железнодорожного транспорта. Экология человека. 2009; 7: 51–55.

4. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика. М.: Наука, 1981.

5. Соколов E.И., Заев А.П., Хованская Т.П., Жижина С.А., Петрин С.В., Разин А.С., Филонов В.К. Влияние инсулиновой нагрузки на некоторые гормонально-метаболические параметры у больных с гипоталамическим синдромом. Проблемы Эндокринологии. 1995; 41(6): 16–19. https://doi.org/10.14341/probl11487

6. Ковязина Н.А., Алхутова Н.А. Индекс ДГЭАС/кортизол как маркер стресс-индуцированного преждевременного старения. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 64(3): 140–144. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2019-64-3-140-144

7. Goncharova N.D. Stress responsiveness of the hypothalamic–pituitary–adrenal axis: age-related features of the vasopressinergic regulation. Frontiers in endocrinology. 2013; 4: 26. https://doi.org/10.3389/fendo.2013.00026

8. Vegiopoulos A., Herzig S. Glucocorticoids, metabolism and metabolic diseases. Molecular and cellular endocrinology. 2007; 275(1–2): 43–61.

9. Фурдуй Ф.И., Вуду Л.Ф., Чокинэ В.К., Фурдуй В.Ф., Вуду С.Г., Бешетя Т.С., Георгиу З.Б. Гормоны как индукторы и регуляторы метаболических, пролиферативных и физиологических процессов, определяющих состояние здоровья. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţele vieţii. 2011; 315(3): 4–15.

10. Левчук Л.А., Биктимиров Д.Р., Гуткевич Е.В., Рощина О.В., Васильева С.Н., Казенных Т.В., Перчаткина О.Э., Аксенов М.М. Гуморальные факторы анаболического и катаболического баланса у женщин с депрессивными расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024; 1(122): 18–26. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-1(122)-18-26

11. Енина Т.Н., Петелина Т.И., Широков Н.Е., Горбатенко Е.А., Родионова А.Е., Гапон Л.И. Ассоциация уровня тестостерона и активности оксидативного стресса с 10-летней выживаемостью мужчин с сердечной ресинхронизирующей терапией. Вестник аритмологии. 2024; 31(1): 14–27. https://doi.org/10.35336/VA-1215

12. Кузьмина Л.П., Кислякова А.А., Безрукавникова Л.М., Хотулева А.Г., Варакута А.Л. Влияние электромагнитных полей промышленной частоты на мужскую репродуктивную систему. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6): 397–402. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-397-402

13. Тюзиков И.А. Дегидроэпиандростерон у мужчин: потенциальные физиологические эффекты с позиции доказательной медицины. Эффективная фармакотерапия. 2020; 16(20): 44–51. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-20-44-51

14. Алхутова Н.А., Ковязина Н.А., Рыбников В.Ю. Лабораторные маркеры преждевременного старения и метаболического синдрома у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Медицинский алфавит. 2021; 13: 59–63. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-13-59-63

15. Кочетков Я.А., Бельтикова К.В., Горобец Л.Н. Анаболическо-катаболический баланс при депрессии: влияние коаксила. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; 106(10): 47–51.

16. Козлов А.И., Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса. Физиология человека. 2014; 40(2): 126.

17. Кислякова А.А., Кузьмина Л.П., Хотулева А.Г., Безрукавникова Л.М. Маркёры адипокинового обмена и гормонально-метаболические нарушения у работников, подвергающихся воздействию электрических и магнитных полей промышленной частоты. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(5): 292–299. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-5-292-299

18. Кислякова А.А., Хотулева А.Г. Оценка гормонально-метаболических показателей у работников, подвергающихся воздействию магнитных и электрических полей промышленной частоты. В кн.: «Здоровье и окружающая среда». М.: Издательский центр БГУ; 2022: 191–196.

19. Булатов А.А., Макаровская Е.Е., Марова Е.И., Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемия с преобладанием высокомолекулярного иммунореактивного пролактина: различие в регуляции уровня высокомолекулярной и мономерной форм в крови. Проблемы Эндокринологии. 1995; 41(6): 19–23. https://doi.org/10.14341/probl11488