Пангониометрия — современный метод физиолого-гигиенической оценки тяжести труда по показателю «Рабочая поза»

Введение. Развитие медицины труда обеспечивается в значительной степени её комплексным подходом в изучении системы «Человек–машина–производственная среда», включающим оценку многих факторов, характеризующих производственную систему в формирующем условия труда действии. Однако в понятии «Условия труда» они есть «совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника», т. е. трактуются в статике (как совокупность…) и пассивно — без участия работника в формировании условий своего труда. Вероятно, поэтому условия труда исследуются дозовыми экспозициями вещественных факторов, не способствующими выявлению их первичной связи с работающим человеком — связи, формирующей результат фактического взаимодействия факторов вещественных с одушевлённым в конкретное время на данном рабочем месте, выявление которой доступно только эффективным экспозициям вещественных факторов — экспозициям более высокого уровня качества, претендующим и на им соответствующее качество нормирования — комплексное, универсальное, с расширенной шкалой оценки условий труда, и впервые открывающее возможность их идентификации, зависимой от состояния и динамики здоровья работника.

В данном исследовании измерялась и оценивалась эффективная экспозиция одной из самых сложных, в определении и оценке, характеристик фактора тяжести труда — «Рабочая поза». Она оценивалась в сравнении с традиционно определяемыми дозовыми экспозициями рабочей позы в исследуемых трудовых процессах.

Цель исследования — повышение точности гигиенической оценки тяжести труда по показателю «Рабочая поза» с помощью современной методики — пангониометрии.

Материалы и методы. У трех групп работников (2 водителей легковых автомобилей, 10 врачей клинической лабораторной диагностики и 30 дежурных электромонтёров) применялись три различных методики изучения рабочей позы, из которых две широко представлены в нормативно-методической и научной литературе, а третья была разработана авторами и назван пангониометрической. Методика эта заключалась в изготовлении эпюр рабочих поз, являющихся материалом для измерения транспортиром пределов колебаний градусов движения различных звеньев локомоторной системы в суставах. Измерялись фактические пределы колебания угловых градусов, определялось превышение ими известных оптимальных пределов в зонах повышенной нагрузки на сустав и время его работы в этих зонах. Статистическая обработка полученного материала проводилась с применением t-критерия Стьюдента и коэффициента корреляции Пирсона.

Результаты. Установлено, что производимый по методике пангониометрии показатель эффективной экспозиции форм рабочих поз существенно, на 1–2 класса и степени вредности, уточняют оценку тяжести труда в сравнении с показателем дозовой экспозиции рабочих поз.

Ограничения исследования. Малое количество исследуемых в группе водителей автомобилей — 2 человека.

Заключение. Пангониометрия — метод физиолого-гигиенического и физиолого-клинического комплексного исследования и оценки влияния форм рабочих поз на здоровье в условиях трудового процесса. Метод уточняет гигиеническую оценку тяжести труда по показателю «Рабочая поза» выявлением первичной связи между рабочей нагрузкой на суставы и их рабочим напряжением, материализуя эту важную в диагностическом и профилактическом отношении связь в показателе эффективной экспозиции гониометрического индекса рабочей позы. В показателе, имеющем свойство быть проводником к управлению условиями труда на рабочем месте открытым моделированием элементов не только вещественного фактора, но и взаимодействующего с ним одушевлённого, представленного свойствами организма работника.

Этика. При подготовке статьи авторы руководствовались этическими принципами медицинских исследований, изложенными в Хельсинской декларации всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра.

Участие авторов:
Устьянцев С.Л. — разработка методики, дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Протасова О.С. — разработка методики, дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Кишка О.В. — разработка методики, дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Данилова М.А. — сбор, обработка данных, формулировка выводов;
Липанова Л.Л. — разработка методики, дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Насыбуллина Г.М. — разработка методики, дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Ким А.В. — изготовление эпюр форм рабочих поз, их описание, гигиеническая оценка, написание текста;
Решетова С.В. — изготовление эпюр форм рабочих поз, их описание, гигиеническая оценка, написание текста;
Кутлаева Ю.Ю. — сбор, обработка данных, формулировка выводов;
Анкудинова А.В. — сбор, обработка данных, формулировка выводов;
Бабикова А.С. — изготовление эпюр форм рабочих поз, их описание, гигиеническая оценка, написание текста;
Попова О.С. — изготовление эпюр форм рабочих поз, их описание, гигиеническая оценка, написание текста;
Хачатурова Н.Л. — изготовление эпюр форм рабочих поз, их описание, гигиеническая оценка, написание текста;
Малкова Т.Г. — изготовление эпюр форм рабочих поз, их описание, гигиеническая оценка, написание текста;
Бем Л.Н. — изготовление эпюр форм рабочих поз, их описание, гигиеническая оценка, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.07.2024 / Дата принятия к печати: 31.07.2024 / Дата публикации: 15.09.2024

1. Амиров Н.Х., Русин М.Р., Краснощекова В.Н., Беляков М.Н., Корнилова Т.В., Гайнутдинова Н.А. Эргономические аспекты профессиональной деятельности работников электростанций. Казанский медицинский журнал. 2009; 90(2): 263–266.

2. Тутунару М. Гигиеническая оценка рабочих поз у учениц профессиональных школ по специальности швея по показателям гониометрических индексов. В: Sănătate Publică, Государственное учреждение «Экономика и менеджмент в медицине». 2010; 1(32): 42–45.

3. Устьянцев С.Л. Профессиональный риск индивидуальный. Российская энциклопедия по медицине труда. М.: Медицина; 2005: 387–388.

4. Нарушение функции суставов. Медико-социальная экспертиза. https://clck.ru/3CkWbk

5. ТК РФ Статья 109. Основные понятия.

6. Руководство Р.2.2.2006-05 по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.

7. Кудзаева И.Л. Роль эргономики в безопасности труда. В сб. статей ХХVIII международной научно-практической конференции «Российская наука в современном мире». М.; 2020: 66–67.

8. Елин А.М. Об исследованиях, оказавших решающее влияние на формирование эргономики, как комплексной научной дисциплины. Безопасность и охрана труда. 2023; 94(1): 67–75.

9. Новикова Т.А., Данилов А.Н. Влияние эргономических факторов на формирование профессионального риска нарушений здоровья механизаторов сельского хозяйства. Мед. труда и пром. экология. 2019; 59(7): 400–405.

10. Бондарук Е.В., Меркулова А.Г., Калинина С.А. Возможность применения систем захвата движений для решения задач физиологии труда. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60(11): 734–737.

11. Баширова А.Р., Чердовских А.М., Ракаева Л.И. Эргэкономика и её требования по организации рабочего места при обеспечении кадровой безопасности. Аллея науки. 2023; 81(6): 526–529.

12. Овчинников Ю.Д., Чоп Е.О. Эргономическая биомеханика для оборудования рабочего места. Молодой учёный. 2014; 8: 393–395.

13. Елизарова В.В., Капустина А.В., Юшкова О.И. Эргономика в оценке физических нагрузок и перенапряжения у работников. Охрана труда и социальное страхование. 2021; 2: 97–111.

14. Шардакова Э.Ф. Всероссийская научно-практическая конференция «Эргономика трудового процесса». Мед. труда и пром. экология. 2005; 10: 44–45.

15. Мишина Е.А., Федорук А.А. Физиологическая и эргономическая оценка показателей тяжести трудового процесса у рабочих основных профессий свинцового производства. Мед. труда и экология человека. 2018; 16(4): 36–43.

16. Бухтияров И.В., Матюхин В.В. Физиология труда: теоретические и научно-практические аспекты современности. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2014; 100(10): 1118–1129.

17. Синкевич Е.В., Крупа А.В. Гигиеническая оценка условий труда грузчика на предприятии «Беллакт». Современные проблемы гигиены, радиационной и экологической медицины. 2023; (13): 200–209.

18. Шардакова Э.Ф., Юшкова О.И., Елизарова В.В., Лагутина Г.Н. Физиологическая оценка физических и нервно-психических перегрузок в медицине труда. Вестник тверского гос. Университета. Серия «Биология и экология». 2018; 3: 7–20.

19. Нушервони Б.Х. Гигиеническая оценка условий труда водителей пассажирского автотранспорта при работе в условиях большого города. Вестник Авиценны. 2022; 1(24): 12–18.

20. Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Стрижаков Л.А. Вопросы специальной оценки условий труда медицинских работников. Мед. труда и экология человека. 2020; 60(10): 645–649.

21. Ежелева М.И. Гигиеническая оценка условий труда медработников и риска их заболеваемости. Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2020; 17(1): 160–184.