Особенности профессиональных заболеваний от воздействия фиброгенных аэрозолей на предприятиях в Арктике

Введение. Аэрозоли производственной пыли с преимущественно фиброгенным действием остаются важным фактором риска для здоровья работающего населения в Арктике.

Цель исследования — изучить особенности развития, структуры и распространённости на предприятиях в Арктике профессиональных заболеваний, обусловленных фиброгенными аэрозолями.

Материалы и методы. Изучены архивные данные социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и реестра выписок из карт учёта профессионального заболевания (Приказ Министерства здравоохранения России от 28.05.2001 г. № 176).

Результаты. На предприятиях в Арктике в 2007–2021 гг. фиброгенные аэрозоли по числу экспонированных работников занимали девятое (4,8%), а по числу вызванных их действием профессиональных заболеваний (491 случай или 9,1%) — пятое место среди вредных производственных факторов. Характерным для них было формирование у работников угольных предприятий (83,1%), доминирование в структуре патологии хронического бронхита (87,7%), этиологическая связь со слабофиброгенными аэрозолями (94,3%). Риск заболеваний от воздействия фиброгенных аэрозолей у горняков был выше, чем у работников металлургических (ОР=12,9; 95% ДИ 9,63–17,26; p<0,001), строительных (ОР=11,7; 95% ДИ 10,78–19,11; p<0,0001) и транспортных (ОР=31,3; 95% ДИ 10,11–77,19; p<0,001) предприятий. На протяжении 15 лет отмечалось снижение числа заболеваний, обусловленных действием фиброгенных аэрозолей, а риск их развития в 2007–2009 гг. был выше, чем в 2019–2021 гг.: ОР=2,10; 95% ДИ 1,19–3,71; p=0,009.

Заключение. В профилактике профессиональной патологии от воздействия фиброгенных аэрозолей сохраняется приоритет совершенствования методов пылеподавления и средств защиты органов дыхания у проходчиков, горнорабочих очистного забоя, машинистов горных выемочных машин и других специалистов угледобывающих предприятий в Арктике.

Этика. Исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Сюрин С.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Кизеев А.Н. — сбор и обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 22.12.2023 / Дата принятия к печати: 25.12.2023 / Дата публикации: 12.02.2024

1. Бухтияров И.В. Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири и Крайнего Севера. Горная промышленность. 2013; 56 (110): 77–80.

2. Скрипаль Б.А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Мед труда и пром. экол. 2016; 6: 23–26.

3. Фадеев А.Г., Горяев Д.В., Зайцева Н.В., Шур П.З., Редько С.В., Фокин В.А. Нарушения здоровья работников, связанные с факторами риска условий труда в горнодобывающей промышленности Арктической зоны (аналитический обзор). Анализ риска здоровью. 2023; 1: 184–193. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.1.17

4. Чащин В.П., Сюрин С.А., Гудков А.Б., Попова О.Н., Воронин А.Ю. Воздействие промышленных загрязнений атмосферного воздуха на организм работников, выполняющие трудовые операции на открытом воздухе в условиях холода. Мед. труда и пром. экол. 2014; 9: 20–26.

5. Vinnikov D. Drillers and mill operators in an open-pit gold mine are at risk for impaired lung function. J. Occup. Med. Toxicol. 2016; 11: 27. https://doi.org/10.1186/s12995-016-0114-9

6. Чеботарев А.Г. Риски развития профессиональных заболевании пылевой этиологии у работников горнорудных предприятии. Горная промышленность. 2018; 3(139): 66–70. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-3-139-66-70

7. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Курьеров Н.Н., Сокур О.В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий. Мед. труда и пром. экол. 2019; 1(7): 424–429. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-7-424-429

8. Базарова Е.Л., Федорук А.А., Рослая Н.А., Ошеров И.С., Бабенко А.Г. Опыт оценки профессионального риска, связанного с воздействием промышленных аэрозолей, в условиях модернизации металлургического предприятия. Здоровье населения и среда обитания. 2019; 1(310): 38–45.

9. Сюрин С.А. Риски здоровью при добыче полезных ископаемых в Арктике. Здоровье населения и среда обитания. 2020; 11(332): 55–61. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-332-11-55-61

10. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях горнодобывающей и металлургической промышленности Мурманской области. Здоровье населения и среда обитания. 2020; 1(322): 34–38. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-322-1-34-38

11. Луценко Л.А., Гвоздева Л.Л., Татянюк Т.К. Информативность дифференцированного учёта размеров твёрдых частиц в воздушной среде для защиты здоровья работников пылевых профессий и населения (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2018; 97(6): 514–519. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-6-514-519

12. Чеботарев А.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018; 1(137): 92–95. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95

13. Syurin S., Vinnikov D. Occupational disease claims and non-occupational morbidity in a prospective cohort observation of nickel electrolysis workers. Scientific Reports. 2022; 12: 7092. https://doi.org/10.1038/s41598-022-11241-5

14. Горблянский Ю.Ю., Шуякова Е.А., Конторович Е.П., Понамарева О.П. Кремнезём: профессиональные риски нарушений здоровья. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(6): 386–396. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-386-396

15. Perret J.L., Plush B., Lachapelle P., Hinks T.S., Walter C., Clarke P. et al. Coal mine dust lung disease in the modern era. Respirology. 2017; 22 (4): 662–670. https://doi.org/10.1111/resp.13034

16. Ворошилов Я.С., Фомин А.И. Влияние угольной пыли на профессиональную заболеваемость работников угольной отрасли. Уголь. 2019; 4: 20–24. https://doi.org/10.18796/0041-5790-2019-4-20-24

17. Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Вострикова С.М., Кравченко О.К., Пиктушанская Т.Е., Кузнецова Е.А. и др. Современное состояние условий труда в угольных шахтах России. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(6): 348–358. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-348-358

18. Beer C., Kolstad H. A., Søndergaard K., Bendstrup E., Heederik D., Olsen K.E. et al. A systematic review of occupational exposure to coal dust and the risk of interstitial lung diseases. Eur. Clin. Respir. J. 2017; 4: 1264711. https://doi.org/10.1080/20018525.2017.1264711

19. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 5(302): 48–53.

20. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2019; 10: 15–23. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-10-15-23