Приоритетные направления сохранения здоровья работников подземной добычи угля

Введение. Увеличение продолжительности жизни, снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста и продление трудового долголетия являются важнейшими составляющими в развитии человеческого потенциала Российской Федерации. Наиболее неблагоприятная ситуация в достижении вышеуказанных целевых показателей наблюдается при угледобыче.

Цель исследования — обосновать приоритетные направления сохранения здоровья работников, занятых подземной добычей угля в условиях современного производства на основе оценки профессиональных рисков для продления их трудового долголетия.

Материалы и методы. Проведён анализ данных официальной статистики (государственные доклады Роспотребнадзора и ежегодный отчёт Росстата) за 2021–2022 гг. о состоянии условий труда, профессиональной заболеваемости в угольной отрасли. Обобщены материалы Росуглепрофа за 2006–2022 гг. о профессиональной заболеваемости в организациях угольной отрасли. Представлены данные эпидемиологических исследований в когорте шахтёров угольщиков на примере Ростовской области.

Результаты. Наибольший удельный вес случаев профессиональной патологии был отмечен у работников предприятий по добыче полезных ископаемых — 40,3%. Наибольшему риску подвержены: проходчики (10,2% от всех впервые выявленных случаев профзаболеваний в 2022 г.), горнорабочие очистного забоя (6,5%), машинисты экскаватора (4,5%). В структуре профессиональной заболеваемости шахтёров угольной отрасли ведущее место занимают радикулопатии — 27,0%; нейросенсорная тугоухость — 22,9%; вибрационная болезнь — 22,0%; заболевания органов дыхания (профессиональный бронхит, пневмокониоз, ХОБЛ) — более 15,5%. В когорте шахтёров с установленным диагнозом профзаболевания показали, что стандартизованный относительный риск (СОР) смерти от болезней системы кровообращения был в 1,55 раза достоверно выше по сравнению с контрольным населением.

Смертность от злокачественных новообразований у шахтёров на 44% превышала смертность в популяции (СОР=1,44). При этом СОР смерти от подкласса злокачественные новообразования органов дыхания составил 2,02 (95% ДИ 1,85–2,20), а от злокачественных новообразований бронхов и лёгких 2,24 (95% ДИ 2,04–2,46). Риск смерти от болезней органов дыхания в когорте шахтёров более чем в 2 раза превышал популяционный показатель (СОР=2,18). Достоверно более высокая частота смертей от данного класса болезней указывает на причинную связь с пылевыми нагрузками.

Распространённость ИБС среди горнорабочих угольных шахт выше, чем среди неорганизованной популяции населения крупных городов и других групп промышленных рабочих.

Заключение. Наиболее неблагоприятные условия труда регистрируются при подземной добыче угля, что обусловлено применяемыми технологиями и условиями добычи. Предотвращение заболеваний среди шахтёров угольщиков требует создания групп здоровья и улучшения методики медицинских осмотров. Разработка интегрированной информационной системы для отслеживания состояния здоровья и проведения персонифицированных профилактических и реабилитационных мероприятий. Для решения этой задачи требуются исследования условий труда, научное обоснование профилактических мероприятий, гармонизация специальной оценки условий труда и разработка критериев тяжести и напряжённости труда, а также совершенствование технологии оценки условий труда и персонифицированной оценки риска.

Этика. Исследование не требовало заключение этического комитета.

Участие авторов:
Бухтияров И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Головкова Н.П. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;
Измерова Н.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Лескина Л.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;
Толмачёв Д.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;
Соболев В.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Лежнев Е.А. — концепция и дизайн исследования, сбор данных редактирование;
Варакута И.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 22.11.2023 / Дата принятия к печати: 08.12.2023 / Дата публикации: 29.12.2023

1. Онищенко Г.Г., Денисенко А.Ф., Боева И.А., Васякина Л.А., Дмитриенко В.В. Профессиональная заболеваемость в современных социально-экономических условиях Донбасса. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(10): 630–639. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-10-630-639

2. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечно-сосудистой патологии. Acta Biomedica Scientifica. 2005; 2: 14–20.

3. Ворошилов Я.С, Фомин А.И. Влияние угольной пыли на профессиональную заболеваемость работников угольной отрасли. Уголь. 2019; 4: 20–22

4. Чеботарёв А.Г., Курьеров Н.Н. Гигиеническая оценка шума и вибрации, воздействующих на работников горных предприятий. Горная промышленность. 2020; 1: 148–152.

5. Цымбал А.В., Бочаров В.В., Хрусталева Н. С. Особенности социально-психологической адаптации шахтёров, переживших аварию с витальной угрозой. Russian Journal of Education and Psychology. 2011; 4: 53.

6. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Головкова Н.П., Измерова Н.И., Лескина Л.М., Котова Н.И., Соболев В. П. Разработка комплекса приоритетных мер по интеграции инструментов оценки условий труда для формирования уровней профессиональных рисков. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(9): 558–565. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-9-558-565

7. Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Вострикова С.М., Кравченко О.К., Пиктушанская Т.Е., Кузнецова Е.А., Бессонова А.К. Современное состояние условий труда в угольных шахтах России. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(6): 348–358. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-348-358 https://elibrary.ru/vxajap

8. Чеботарёв А.Г. Специальная оценка условий труда работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2019; 143: 42–43

9. Кузьмина Л.П., Головкова Н.П., Чеботарев А.Г. Совершенствование оценки производственных факторов и риска нарушения здоровья работников. В кн.: «Материалы XIII Всероссийского съезда гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей с международным участием, посвящённого 100-летию основания Государственной санитарно-эпидемиологической службы России». Мытищи; 2022: 9–13.

10. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Головкова Н.П., Чеботарев А.Г., Лескина Л.М., Котова Н.И., Хелковский-Сергеев Н.А. Реализация положений стандартов методологической платформы по оценке и управлению профессиональным риском для здоровья работников. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(5): 278–284. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-278-284

11. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. № 24н «О внесении изменений в методику проведения специальной оценки условий труда и классификатор вредных и(или) опасных производственных факторов, утверждённых приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. № 33н».

12. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 г. № 33н «Об утверждении методики проведения специальной оценки условии труда, Классификатора вредных и(или) опасных производственных факторов, формы отчёта о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по её заполнению».

13. Бухтияров И.В., Чеботарёв А.Г., Прохоров В.А. Проблемы оздоровления условий труда, профилактики профессиональных заболеваний у работников предприятий горно-металлургического комплекса. Горная промышленность. 2015; 6: 14–7.

14. Прокопенко Л.В., Головкова Н.П., Котова Н.И., Михайлова Н.С., Чеботарев А.Г. Актуальность совершенствования методики проведения специальной оценки условий труда для установления уровня профессионального риска у работников. Актуальные проблемы медицины труда. 2018: 302–310. https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-302-310

15. Тихонова Г.И., Пиктушанская Т.Е., Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н., Брылева М.С. Влияние длительности и интенсивности воздействия производственных факторов на уровни смертности шахтёров-угольщиков. Мед. труда и пром. экол. 2018; 7: 16–20.

16. Пиктушанская Т.Е., Часовских Е.В., Землякова С.С. Состояние здоровья работников угольной промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(6): 359–366. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-359-366 https://elibrary.ru/rnmgso

17. Бухтияров И.В., Ковалевский Е.В., Пиктушанская Т.Е., Цхомария И.М., Хвалюк П.О. Оценка распространённости потенциально связанных с профессией случаев рака лёгких методом «случай–контроль». Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(3): 146–154. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-3-146-154

18. Кузьмина Л.П., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Анварул Н.А., Карпушина А.В. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у работников, осуществляющих эксплуатацию и обслуживание средств связи на базе проводных и беспроводных технологий. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(4): 212–217. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-212-217

19. Бабанов С., Бараева Р. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. Врач. 2015; 3: 7–10.

20. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Профессиональный риск: справочник. М.: Социздат (2001): 5–39.

21. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6): 377–88.