Роль профессиональной деятельности в развитии синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестёр

Введение. Актуальной проблемой в современной системе здравоохранения является эмоциональное выгорание медицинских сестёр, что влечёт за собой снижение их психического и физического здоровья.

Цель исследования — оценить роль профессиональной деятельности в развитии синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестёр.

Материалы и методы. Объекты исследования — медицинские сёстры в возрасте от 19 до 63 лет (109 человек). Испытуемые были поделены на 4 стажевые группы: до 10, 10–20, 21–30 и более 30 лет. Использованы физиологические, анкетные, статистические методы.

Результаты. У 77,8±0,62% обследованных медицинских сестёр отмечалось проявление синдрома эмоционального выгорания (СЭВ), сформировавшегося хотя бы в одной из фаз. Наиболее значимые проявления СЭВ были в форме редукции профессиональных достижений — более чем у 60% обследованных), эмоционального истощения (от 45,4 до 22,3%) и низкие значения деперсонализации (11,2÷16,8%). По Копенгагенскому опроснику (CBI) более 50% участников страдали от умеренного выгорания (по всем подшкалам). Процент медицинских сестёр, у которых отмечалось высокое выгорание, составлял 37,2±0,004% в подшкале, связанной с работой и 36,2±0,005% — с личным выгоранием, и только 26,4±0,003% в подшкале, связанной с пациентами. По результатам оценки уровня работоспособности по опроснику WAI, у медицинских сестёр отмечалось достоверное снижение с уровня «хорошая работоспособность» (38,2±0,79 балла) в первой стажевой группе до уровня «неудовлетворительная работоспособность» в третьей и четвёртой группе (34,6±1,36 и 29,8±2,09 балла, соответственно p<0,05). Адаптационный процесс сопровождается напряжением механизмов регуляции и характеризуется снижением степени преобладания парасимпатического над симпатическим звеном вегетативной нервной системы и увеличением степени централизации управления сердечным ритмом.

Ограничения исследования. Данное исследование лимитировано выборкой медицинских сестёр больниц г. Караганды, у которых в процессе производственной деятельности развивается СЭВ, диагностируемый по анкетам Маслач и Джексон и Копенгагенскому опроснику.

Заключение. Медицинская сестра в процессе своей профессиональной деятельности подвергается воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, где стресс является одним из наиболее частых. Длительное воздействие профессионального стресса является причиной развития СЭВ, нарастание которого приводит к снижению работоспособности, возможности качественно выполнять свои профессиональные обязанности. В то же время, соблюдение норм профессиональной этики у медицинских сестёр остаётся в приоритете.

Этика. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов, поскольку в работе использовались неинвазивные методы исследования.

Участие авторов:
Смагулов Н.К. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Агеев Д.В. — сбор и обработка материала, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы статьи сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 03.10.2023 / Дата принятия к печати: 14.10.2023 / Дата публикации: 05.11.2023

1. Dall’Ora et al. Burnout in nursing: a theoretical review. Human Resources for Health. 2020; 18: 41. https://doi.org/10.1186/s12960-020-00469-9

2. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников. Современная зарубежная психология. 2020; 1: 39–49. https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090104

3. Erwan F. Burnout Syndrome analysis among hospital nurses using Maslach Burnout Inventory — Human Service Survey (MBI-HSS): a case study. Article in IOP Conference Series Materials Science and Engineering. October 2020. https://doi.org/10.1088/1757-899X/931/1/012025

4. Ummu Yildiz Findik. Operating Room Nurses’ Burnout and Safety Applications. International Journal of Caring Sciences. 2015; (8)3: 610.

5. Gutsan E., Paton J., Willis W.K., Coustasse-Hencke A. Burnout syndrome and nurse-to-patient ratio in the workplace. Presented at the 54th Annual MBAA Conference, Chicago, IL. Spring 4-2018.

6. Огнерубов Н.А., Огнерубова М.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей-терапевтов. Вестник ТГУ. 2015; (20)2: 307–318.

7. Pérez-Fuentes. Burnout and Engagement: Personality Profiles in Nursing Professionals. Journal of Clinical Medicine. 2019; 8: 286. https://doi.org/10.3390/jcm8030286

8. Панков В.А., Лахман О.Л., Кулешова М.В., Рукавишников В.С. Эмоциональное выгорание у медицинских работников в условиях работы в экстремальных ситуациях. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): 1034–1041. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041

9. Maslach C., Leiter M.P. Understanding the Burnout Experience: Recent Research and Its Implications for Psychiatry. World Psychiatry. 2016; 15: 103–111. https://doi.org/10.1002/wps.20311

10. Kristensen T.S. The Copenhagen Burnout Inventory: A new tool for the assessment of burnout. Work & Stress, July–September 2005; 19(3): 192–207.

11. Bolatov A.K, Seisembekov T.Z., Askarova A.Zh., Igenbayeva B., Smailova D.S., Hosseini H. (2021). Psychometric Properties of the Copenhagen Burnout Inventory in a Sample of Medical Students in Kazakhstan. Psychology in Russia: StaThe of the Art. 14(2): 15–24. https://doi.org/10.11621/pir.2021.0202

12. Juhani Ilmarinen. The Work Ability Index (WAI). Occupational Medicine. 2007; 57: 160. https://doi.org/10.1093/occmed/kqm008

13. Баевский Р.М., Черникова А. Анализ вариабельности сердечного ритма: физиологические основы и основные методы проведения. Cardiometry. 2017; 10: 68–80. https://doi.org/10.12710/cardiometry.2017.6676

14. Трубецков А.Д., Каменева А.Д. Использование индекса трудоспособности (Work Ability Index) в медицине труда (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2022; 101(6): 645–648. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-645-648

15. Худяков А.В. Эмоциональное выгорание и качество жизни медсестёр. Медицинская сестра. 2016; 3: 23–25.

16. Assadi T., Sadeghi F., Noyani A., Abadi A., Yekesadat S. Occupational Burnout and Its Related Factors Among Iranian Nurses: A Cross-Sectional Study in Shahroud, Northeast of Iran. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2019; 7(17): 2902–2907. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.744

17. Смагулов Н.К., Агеев Д.В. Состояние здоровья медицинских сестер по данным социологического опроса. Медицина в Кузбассе. 2023; 3(22); 3–9.

18. Бухтияров И.В., Рубцов М.Ю. Профессиональное выгорание, его проявления и критерии оценки. Аналитический обзор. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2014; (9)2: 106–111.

19. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. Психологический журнал. 2002; (23)3: 85–95.

20. Heinen M.M., van Achterberg T., Schwendimann R., Zander B., Matthews A., Kózka M. et.al. Nurses' intention to leave their profession: A cross sectional observational study in 10 European countries. International Journal of Nursing Studies. 2013; 50(2): 174–184. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.09.019

21. Евдокимов В.И. Оценка профессионального выгорания у медицинских работников: метод. рекомендации. Ред. В.И. Евдокимов, И.Э. Есауленко, А.И. Губин, В.И. Попов; Воронеж. гос. мед. акад. им. Н.Н. Бурденко Росздрава, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. Воронеж; СПб.: Политехника-сервис, 2009: 82.

22. Полякова О.Б. Психогигиена и профилактика профессиональных деформаций личности: учеб. пособие: О.Б. Полякова; М.: Изд-во Моск. психол.-социал. ин-та; 2008.

23. Лозинская Е.И., Лутова Н.Б., Вид В.Д. Системный индекс синдрома перегорания (на основе теста MBI). Методические рекомендации. НИПНИ им. Бехтерева; 2007.

24. Molinero Ruiz E., Basart Gómez-Quintero H., Moncada Lluis S. Fiabilidad y validez del Copenhagen Burnout Inventory para su uso en España. Revista Española de Salud Pública. 2013; 87(2): 165–179. https://doi.org/10.4321/s1135-57272013000200006

25. Majeed F., Liaqat N., Hussain M.M., Iqbal A., Hashim I., Saleem M. Burnout among postgraduate residents using Copenhagen Burnout Inventory. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2022; 34(3): 463–7. https://doi.org/10.55519/JAMC-03-9594

26. Полунина Н.В., Солтамакова Л.С. Профилактика синдрома эмоционального выгорания у преподавателей гуманитарных высших учебных заведений. Вестник РГМУ. 2018; 5: 35–41. https://doi.org/10.24075/vrgmu.2018.059