Социально-гигиенические аспекты смертности населения трудоспособного возраста промышленного города Восточной Сибири (на примере г. Усолье-Сибирское Иркутской области)

Введение. За более чем 80 лет своей работы ОАО «Усольехимпром» (г. Усолье-Сибирское Иркутской области) выбросило в окружающую среду значительное количество загрязняющих веществ, таких как ртуть, свинец, марганец, никель, формальдегид, фенолы и др. Несмотря на принимаемые меры по реабилитации территории, затронутой деятельностью комбината, загрязнение окружающей среды г. Усолье-Сибирское остаётся масштабной экологической проблемой и представляет угрозу для населения города. Ранее было установлено, что уровень смертности населения в городе превышает аналогичные показатели по сравнению с Иркутской областью и Россией во всех возрастных группах (детское население, трудоспособный возраст, старше трудоспособного возраста). Максимальное превышение установлено среди населения трудоспособного возраста.

Цель исследования — оценить гигиеническую и социально-экономическую ситуацию на территории г. Усолье-Сибирское и определить её влияние на причины и уровни смертности населения трудоспособного возраста.

Материалы и методы. На основе официальных ежегодников Росгидромета и отчётов Министерства природных ресурсов и экологии Иркутской области изучено состояние окружающей среды в г. Усолье-Сибирское за 2010–2019 гг. Информация об основных показателях социально-экономического развития проанализирована по данным Аналитических отчётов о социально-экономической ситуации в муниципальном образовании «город Усолье-Сибирское» за 2010–2019 гг., а также на основе информации Базы данных показателей муниципальных образований Иркутской области (Иркутскстат). Смертность населения трудоспособного возраста изучена по формам С-51 «Числа умерших по полу, возрасту и отдельным причинам смерти» и 2РН «Численность населения по полу и возрасту» за 2010–2019 гг. На основе полученных данных рассчитаны стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности от основных классов причин по усреднённым за 10 лет показателям. За стандарт принята возрастная структура населения России за 2010 г. в соответствии с переписью. Стандартизация проводилась прямым методом.

Результаты. В г. Усолье-Сибирское наблюдается тяжёлая экологическая обстановка, связанная с техногенным загрязнением всех компонентов биосферы, в т. ч. канцерогенными веществами. При сравнении уровней смертности в г. Усолье-Сибирское с региональным и среднероссийским значением выявлено превышение показателей смертности от всех изучаемых классов причин как среди мужчин, так и среди женщин. Крайне неблагоприятная ситуация отмечена для смертности от инфекционных заболеваний (в 5 раз и 7,3 раза выше по сравнению с Россией для мужчин и женщин, соответственно), в том числе от ВИЧ-инфекции и туберкулёза, а также причин смерти, ассоциированных с алкоголем, распространённость которых связана с социальной и экономической нестабильностью города. Высокие уровни смертности отмечены от причин, имеющих этиологическую связь с последствиями производственной деятельности предприятия «Усольехимпром» (от болезней нервной системы, злокачественных новообразований, болезней печени).

Выводы. Санитарно-гигиенические условия жизни населения г. Усолье-Сибирское характеризуются крайне высоким уровнем загрязнения всех компонентов биосферы веществами 1–2 классов опасности и канцерогенами. Неблагоприятная социально-экономическая ситуация вследствие закрытия крупнейшего предприятия усугубляет имеющиеся риски преждевременной смертности и приводит к росту смертности от социально-значимых заболеваний. Население трудоспособного возраста наиболее уязвимо к указанным факторам, поскольку именно на него ложится вся демографическая нагрузка.

Этика. Исследование не требовало заключение этического комитета.

Участие авторов:
Бухтияров И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование статьи;
Брылёва М.С. — сбор данных, анализ и интерпретация данных, написание статьи, редактирование статьи;
Бетц К.В. — анализ и интерпретация данных, написание статьи, редактирование статьи;
Тихонова Г.И. — анализ и интерпретация данных;
Салагай О.О. — концепция и дизайн исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 02.10.2023 / Дата принятия к печати: 24.10.2023 / Дата публикации: 05.11.2023

1. Распоряжение Президента Российской Федерации от 30.07.2020г. №189-рп «О мерах по предупреждению и устранению загрязнения окружающей среды на территории городского округа г. Усолье-Сибирское Иркутской области».

2. Бухтияров И.В. Салагай О.О., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю. Социально-гигиенические проблемы и смертность населения после ликвидации градообразующего предприятия по производству химически опасных веществ (на примере Г. Усолье-Сибирское Иркутской области). Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(12): 768–780. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-12-768-780 https://elibrary.ru/jonnwj

3. Гордеева О.Н., Белоголова Г.А., Андрулайтис Л.Д. Биогеохимические особенности миграции ртути в системе «Почва – растение» Южного Прибайкалья. Известия Иркутского государственного университета. Серия: Биология. Экология. 2012; 3: 23–32. https://elibrary.ru/pusepr

4. Ракитский В.Н., Синицкая Т.А., Скупневский С.В. Современные проблемы загрязнения ртутью окружающей среды (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2020; 99(5): 460–467. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-5-460-467

5. Eunhee Ha, Niladri Basu, Stephan Bose-O’Reilly, José G. Dórea, Emeir McSorley, Mineshi Sakamoto, Hing Man Chan. Current progress on understanding the impact of mercury on human health. Environmental Research. 2017; 152: 419–433. https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.06.042

6. Илларионова Е.А., Сыроватский И.П. Химико-токсикологический анализ тяжелых металлов: учебное пособие. Иркутск: ИГМУ. 2016.

7. Государственные доклады «О состоянии и об охране окружающей среды в Иркутской области», 2010–2019 гг. https://irkobl.ru/region/ecology/doklad/

8. Росгидромет. Обзор состояния и загрязнения окружающей среды в Российской Федерации, 2010-2019 гг. https://www.meteorf.gov.ru/product/infomaterials/90/

9. Федорова А.Э. Влияние реструктуризации градообразующего предприятия на социально-трудовую сферу моногорода. Уровень жизни населения регионов России. 2014; 4(194): 65–72. https://elibrary.ru/thjpyf

10. Рощина И.В. Влияние градообразующего предприятия на социально-трудовую сферу монопрофильного муниципального образования. Известия БГУ. 2013; 3: 25–29. https://elibrary.ru/omfikr

11. Социально-экономическое развитие. Официальный сайт администрации города Усолье-Сибирское. https://clck.ru/36CpNu

12. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Иркутской области в 2018 году».

13. Шестаков М.Г. Алкоголизм как маркер социально-экономических проблем общества. Социальные аспекты здоровья населения. 2010; 2(14): 5. https://elibrary.ru/mqpxhl

14. Федотов А.А. Влияние бедности на распространение алкоголизма и наркомании в регионах России. Экономика и бизнес: теория и практика. 2018; 12(2): 170–174. https://doi.org/10.24411/2411-0450-2018-10283

15. Галимова А.Р., Тунакова Ю.А. Поступление, содержание и воздействие высоких концентраций металлов в питьевой воде на организм. Вестник Казанского технологического университета. 2013; 16(20): 165–169.

16. Здольник Т.Д. Токсическое действие соединений металлов на функцию пищеварения при разных путях поступления. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2012; 3: 58–63.

17. Черных Н.А., Баева Ю.И. (2004). Тяжёлые металлы и здоровье человека. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2004; 1: 125–134.

18. Сакиев К.З., Батырбекова Л.С. Влияние факторов окружающей среды на состояние гепатобилиарной системы населения, проживающего в экологически неблагоприятных регионах. Медицина и экология. 2015; 4(77): 8–15.

19. Бойко И.Б. Попова Н.Г. Показатели липидного обмена как экологические критерии оценки и профилактики ранних проявлений атеросклероза у лиц, контактирующих пестицидами: Метод. Рекомендации. Ташкент, 1984.

20. Aschner M., Aschner J.L. Mercury neurotoxicity: mechanisms of bloodbrain barrier transport. Neurosci Biobehav Rev. 1990; 14(2): 169–76. https://doi.org/10.1016/s0149-7634(05)80217-9

21. Clarkson T.W., Rothstein A., Sutherland R. The mechanism of action of mercurial diuretics in rats; the metabolism of 203hg-labelled chlormerodrin. Br J Pharmacol Chemother. 1965; 24(1): 1–13. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.1965.tb02075.x

22. Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю. Условия труда и смертность мужчин трудоспособного возраста в регионах России. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (9): 192–192.