Оценка эффекта оздоровительной программы по сохранению профессиональной пригодности работников газотранспортного предприятия на территориях, приравненных к Крайнему Северу

Введение. На газотранспортных предприятиях РФ шум традиционно рассматривается как основной вредный производственный фактор. Длительная трудовая деятельность в условиях его воздействия связана с риском развития сенсоневральной тугоухости, которая при прогрессировании влечёт потерю профессиональной пригодности. Факторами риска развития сенсоневральной тугоухости на предприятии указанного профиля, действующего на территориях, приравненных к Крайнему Северу, являются также артериальная гипертензия и повышение уровня общего холестерина. В такой ситуации особое значение приобретает профилактика потери слуха, адаптированная к специфике работы ведущих профессиональных групп газотранспортного предприятия. В связи с этими обстоятельствами была разработана и апробирована комплексная программа профилактики развития и прогрессирования сенсоневральной тугоухости, направленная на коррекцию факторов риска.

Цель исследования — оценка эффективности многолетнего осуществления комплексной медицинской программы профилактики развития и прогрессирования хронической сенсоневральной тугоухости, коррекции артериальной гипертензии и уровня общего холестерина у работников основного производства газотранспортного предприятия, действующего в условиях, приравненных к Крайнему Северу.

Материалы и методы. За 10-летний период прослежена динамика состояния здоровья 120 работников основного производства, трудовая деятельность которых проходила в условиях воздействия производственного шума интенсивностью от 50 до 94 дБА при проведении комплексной программы медицинской профилактики развития и прогрессирования сенсоневральной тугоухости. Профилактические мероприятия включали: курс медикаментозной терапии, физиотерапию с применением, в том числе, транскраниальной электростимуляции, рациональное питание, фитотерапию, лечебную физкультуру; занятия в формате «Школы здорового образа жизни» с целью формирования мотивации пациента на соблюдение здорового образа жизни.

Результаты. Из 96 работников с нормальным слухом у 6 человек (6,25%) произошло снижение слуха до 1 ст. тугоухости, которая ещё не влечет потерю профессиональной пригодности. Среди 24 специалистов с исходно сниженным слухом (от признаков воздействия шума до потери слуха 2 ст.) у 3 человек аудиограмма не изменилась, у 15 отмечено улучшение в пределах одной степени, а у 6 — прогрессирование в такой же размерности. Доли больных с артериальной гипертензией и гиперхолистеринемией достоверно не изменились, но отмечено достоверное снижение доли пациентов с ожирением.

Заключение. Таким образом, показана возможность профилактики стойкой утраты профессиональной пригодности работников, вызванной развитием у них сенсоневральной тугоухости в степени от умеренно-выраженной и выше.

Ограничения исследования. На предприятиях, действующих в других климатических зонах и использующих менее шумоопасное оборудование, могут быть получены иные результаты.

Участие авторов:
Иконникова Н.В. — сбор и обработка материала, написание текста;
Гребеньков С.В. — концепция и дизайн исследования, анализ результатов, редактирование;
Бойко И.В. — концепция и дизайн исследования, анализ результатов, редактирование;
Андреенко О.Н. — анализ результатов, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Дата поступления: 15.05.2023 / Дата принятия к печати: 21.05.2023 / Дата публикации: 05.08.2023

1. Алексеев И.Н., Терехов А.Л. Оценка опасности производственной деятельности персонала газотранспортных предприятий. Научно-технический сборник Вести газовой науки. 2020; 1(42): 164–172.

2. Blair B.D., Brindley S., Hughes J. et al. Measuring environmental noise from airports, oil and gas operations, and traffic with smartphone applications: laboratory and field trials. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2018; 28(6): 548–558.

3. Терехов А.Л, Сафонов А.Л. Компрессорные станции — основной источник шума и инфразвука на предприятиях газовой промышленности. Труд и социальные отношения. 2015; 3: 125–138.

4. Спиридонов В.Л. Охрана здоровья работников нефтегазодобывающего комплекса. Здоровое общество. Здоровый бизнес. Сборник Российского партнёрства по развитию бизнеса и Международного форума лидеров бизнеса. М.; 2006; 43–48.

5. Гришова И.Б., Березин И.И. Улучшение условий труда работающих на газокомпрессорных станциях. Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию основания кафедры общей гигиены и экологии СГМУ «Окружающая среда и здоровье». Саратов; 2002: 12–13.

6. Гришова И.Б., Березин И.И. Характеристика факторов производственного процесса работающих на газокомпрессорных станциях. Гигиенические проблемы оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения: Сборник научных трудов. Самара; 2006: 122–125.

7. Иконникова Н.В., Бойко И.В., Клиценко О.А. Оценка факторов риска развития сенсоневральной тугоухости у работников газотранспортного предприятия Крайнего Севера. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (2): 26–29.

8. Shu-Ju Chang, Chin-Kuo Chang. Prevalence and Risk Factors of Noise-induced Hearing Loss among Liquefied Petroleum Gas (LPG) Cylinder Infusion Workers in Taiwan. Industrial Health. 2009; 47(6): 603–610. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.603

9. Панкова В.Б., Федина И.Н., Бомштейн Н.Г., Волохов Л.Л., Серебряков П.В. Современные принципы реабилитации нарушений слуха у работников шумовых профессий. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(3): 147–51. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-3-147-151

10. Шубин Д.И., Рощин Д.О. Профессиональная сенсоневральная тугоухость: проблемы и перспективы. Health and Social Care Journal. 2021; 1(11): 13–28.

11. Калинина М.Ю., Лагутина Г.Н., Спиридонов В.Л., Копылова О.С. Оценка качества медицинских осмотров работников нефтегазовой промышленности в медицинских учреждениях. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 5: 9–14.

12. Popescu-Stelea Mihai. Профессиональная оценка рисков на компрессорной станции Боторка национальной газовой компании Ромгаз. Горные науки и технологии. 2014; 2; 3–11.

13. Sharyn Toner, Derkje H. Andree Wiltens, Johannes Berg, Hector Williams at all. Medical evacuations in the oil and gas industry: a retrospective review with implications for future evacuation and preventative strategies. Journal of Travel Medicine. 2017; 24(3): 34–41.

14. Blackley D.J., Retzer K.D., Hubler W.G., Hill R.D., Laney A.S. Injury rates on new and old technology oil and gas rigs operated by the largest United States onshore drilling contractor. Am J Ind Med. 2014; 57(10): 1188–92. https://doi.org/10.1002/ajim.22356

15. Krystal L., Kyla D., Ryan H. Occupational Fatalities During the Oil and Gas Boom — United States, 2003–2013. Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64(20): 551–554.

16. Colborn Е., Kwiatkowski С., Schultz K. Natural Gas Operations from a Public Health Perspective. Human and Ecological Risk Assessment: An International Journal. 2011; 17(5): 1039–1056.

17. Ríos-Mercado R.Z., Sánchez C.B. Optimization problems in natural gas transportation systems: A state-of-the-art review. Applied Energy. 2015; 47(1): 536–555.

18. Говорун М.И., Типикин В.П. Сравнительная эффективность лечения острой и хронической сенсоневральной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции. Российская оториноларингология. 2007; 5(30): 64–66.

19. Золотова Т.В., Каждан А.А. Влияние транскраниальной электростимуляции на состояние вегетативной нервной системы у больных с сенсоневральной тугоухостью. Российская оториноларингология. 2008; 5(36): 61–67.

20. Баранова В.М., Василец В.М., Аббасов Р.Ю. и др. Снижение профессиональной нейросенсорной тугоухости и профессионально обусловленных нарушений состояния здоровья методом транскраниальной электростимуляции у работников центра атомного судостроения. Медицина труда и промышленная экология. 2001; 9: 6–10.

21. Баранова В.М., Аббасов Р.Ю., Бовт И.Г., Баранова В.М., Василец В.М. Лечение профессиональной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции. Новости оториноларингологии и отопатологии. 2001; 2(96): 90.

22. Райцелис И.В. Профилактика развития шумовой тугоухости у рабочих газоперерабатывающего производства. Российская оториноларингология. 2009; 2: 145–149.

23. Панкова В.Б., Булацкая Т.В., Меркулова Е.П. Экспертиза состояния здоровья работников локомотивных бригад с профессиональной сенсоневральной тугоухостью в динамике. Вестник оториноларингологии. 2013; 4: 31–34.

24. Груздева О.В., Паличева Е.И., Максимов С.А., Жиляева Т.П., Дылева Ю.А., Макаров С.А. Гендерные и возрастные особенности концентрации в крови глюкозы и общего холестерина как факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы по результатам диспансеризации. Лабораторная служба. 2016, 2: 15–21.