Оценка распространённости потенциально связанных с профессией случаев рака лёгких методом «случай–контроль»

Введение. Рак лёгких является наиболее часто встречающимся видом профессиональных злокачественных новообразований. Исследование типа «случай–контроль» может позволить провести начальную оценку влияния некоторых факторов на риск развития злокачественных новообразований.

Цель исследования — проведение исследования методом «случай–контроль» путём сбора данных посредством анкетирования и выявление возможной связи заболеваемости злокачественными новообразованиями лёгких с профессиональной деятельностью.

Материалы и методы. Проведено исследование типа «случай–контроль» в Ростовской области. Сбор данных осуществлялся методом анкетирования.

Результаты. Получено 363 анкеты для лиц из группы «случаи» и 599 — для лиц из группы контроля. Отношение рисков обнаружения рака лёгких у работников угольной промышленности было выше по сравнению с популяционным контролем (OR=1,229(0,891–1,696)), было ниже по сравнению с работниками гуманитарных профессий (OR=0,983(0,645–1,500)). Отношение рисков обнаружения рака лёгких у курящих мужчин было выше (OR=1,997; ДИ (0,792–5,036)). У работников, курящих более 1 пачки в день, риск обнаружения рака лёгких выше (OR=1,667(0,860–3,231)). Статистически достоверное отношение рисков в группе работников строительного сектора по сравнению с работниками гуманитарных профессий OR=2,275(1,244–4,159), а также в группе технических профессий OR=0,606(0,404–0,909).

Ограничения исследования. Недостаточная мощность исследования в связи с высоким уровнем отказа респондентов, административные и правовые ограничения, недостаточность информации и её неточность.

Заключение. Была выявлена тенденция повышения риска развития рака лёгких среди работников угольной промышленности по сравнению с остальными профессиями, а также тенденция повышения риска развития рака лёгких среди работников угольной промышленности, курящих более 1 пачки в день (но без достижения статистически достоверных показателей). Необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования в этом направлении на основе использования современных цифровых баз данных.

Этика. Протокол № 4 от 17 апреля 2019 г. Заседания Локального этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ».

Участие авторов:
Бухтияров И.В. — разработка концепции и дизайна исследований, редактирование, написание текста;
Ковалевский Е.В. — разработка концепции и дизайна исследований, сбор и обработка данных, редактирование, редактирование, написание текста;
Пиктушанская Т.Е. — сбор и обработка данных, написание текста;
Цхомария И.М. — сбор и обработка данных, написание текста;
Хвалюк П.О. — написание текста.

Финансирование. Работа выполнялась по заказу Министерства здравоохранения Российской Федерации. Работа выполнялась в сотрудничестве с Международным агентством по изучению рака Всемирной организации здравоохранения (Департамент «Эпидемиология окружающей среды и образа жизни», Йоахим Щуц и Aнн Олссон): методическая поддержка и консультирование по планированию исследования, разработке анкеты, подходам к выбору субъектов исследования и выбору методов статистического анализа данных.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.02.2023 / Дата принятия к печати: 29.02.2023 / Дата публикации: 20.03.2023

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. ред. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2021.

2. Malhotra J., Malvezzi M., Negri E., La Vecchia C., Boffetta P. Risk factors for lung cancer worldwide. European Respiratory Journal. 2016; 48: 889–902. https://doi.org/10.1183/13993003.00359-2016

3. Olsson A., Schubauer-Berigan M., Schüz J. Strategies of the International Agency for Research on Cancer (IARC/WHO) to reduce the occupational cancer burden. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021; 61(3): 140–54. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-3-140-154 (in Russian).

4. Loomis D., Guha N., Hall A.L., et al. Identifying occupational carcinogens: an update from the IARC Monographs. Occupational and Environmental Medicine. 2018; 75: 593–603.

5. Концевая А.В., Баланова Ю.А., Мырзаматова А.О., Худяков М.Б., Муканеева Д.К., Драпкина О.М. Экономический ущерб онкологических заболеваний, ассоциированных с модифицируемыми факторами риска. Анализ риска здоровью. 2020; 1: 133–41. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.1.15

6. Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/onko#downloadable (доступ 31.01.2023 г.).

7. Tenny S., Kerndt C.C., Hoffman M.R. Case Control Studies. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022 Jan.

8. Hovanec J., Siemiatycki J., Conway D.I., Olsson A., Stücker I., Guida F., et al. Lung cancer and socioeconomic status in a pooled analysis of case-control studies. PLoS ONE. 2018: 13(2): e0192999. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192999

9. Denholm R., Schüz J., Straif K., et al. Is previous respiratory disease a risk factor for lung cancer? Am J Respir Crit Care Med. 2014; 190: 549–59. https://doi.org/10.1164/rccm.201402-0338OC

10. Taeger D. et al. Lung cancer among coal miners, ore miners and quarrymen: smoking-adjusted risk estimates from the synergy pooled analysis of case-control studies. Scand J Work Environ Health. 2015; 41(5): 467–77 (Epub). https://doi.org/10.5271/sjweh.3513

11. Li L., Jiang M., Li X., Baosen Zhou B. Association between Coalmine Dust and Mortality Risk of Lung Cancer: A Meta-Analysis. BioMed Research International. 2021; Volume 2021: article ID 6624799. https://doi.org/10.1155/2021/6624799

12. Тихонова Г.И., Пиктушанская Т.Е., Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н., Брылева М.С. Исследование смертности в когорте больных профессиональными заболеваниями шахтеров-угольщиков. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (12): 6–11.

13. IARC Monographs Priorities Group. Advisory Group recommendations on priorities for the IARC Monographs. Lancet Oncol. 2019; 20(6): 763-4. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30246-3

14. Burkhart G., Schulte P.A., Robinson C., et al. Job tasks, potential exposures, and health risks of laborers employed in the construction industry. Am J Ind Med. 1993; 24: 413–25. https://doi.org/10.1002/ajim.4700240407

15. Shankar A., Dubey A., Saini D., Singh M., Prasad C.P., Roy S., Bharati S.J., Rinki M., Singh N., Seth T., Khanna M., Sethi N., Kumar S., Sirohi B., Mohan A., Guleria R., Rath G.K. Environmental and occupational determinants of lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2019; Suppl. 1: S31–S49. https://doi.org/10.21037/tlcr.2019.03.05

16. Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61801/ (доступ 31.01.2023 г.).

17. Kauppinen T., Heikkilä P., Plato N., Woldbæk T., Lenvik K., Johnni Hansen J., Kristjansson V., Pukkala E. Construction of job-exposure matrices for the Nordic Occupational Cancer Study (NOCCA). Acta Oncologica. 2009; 48(5): 791–800. https://doi.org/10.1080/02841860902718747

18. Проект SYNERGY (МАИР). https://synergy.iarc.fr/ (доступ 30.01.2023).

19. Rajput Z., Hering K.G., Kraus T., et al. Investigating the association between occupational exposure to asbestos and ovarian carcinoma: results from a pilot study in Germany. BMC Public Health. 2019; 19(1): 1341. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7590-7

20. Arfken C.L., Balon R. Declining participation in research studies. Psychother Psychosom. 2011; 80(6): 325–8.

21. Ørstavik R.E., Jacobsen G.W. Is community spirit a thing of the past? Tidsskr Nor Laegeforen. 2016; 136(12–13): 1059. https://doi.org/10.4045/tidsskr.16.0539 (in Eng., Norw.)