Профессиональная заболеваемость в современных социально-экономических условиях Донбасса

Введение. Представлен анализ современного состояния профпатологической помощи работающему контингенту промышленных предприятий Донецкой Народной Республики.

Цель исследования — изучение динамики и структуры профессиональной заболеваемости в Донецкой Народной Республике.

Материалы и методы. Анализ выполнен на основе показателей профессиональной заболеваемости трудящихся в ДНР за последние 5 лет по официальным статистическим материалам «Показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения». Изучались показатели профессиональной заболеваемости работающих в ведущих отраслях промышленности (на 10 000 работающих и на 1000 осмотренных), распределения профзаболеваемости среди трудящихся основных отраслей (%), охвата трудящихся данных отраслей периодическими медицинскими осмотрами (% от подлежащих), структуры профзаболеваемости (%).

Результаты. При анализе динамики профессиональной заболеваемости за период 2017–2021 гг., показан её существенный рост с 12,3 случаев в 2017 г. до 30,5 случая в 2021 г. (на 10 тыс. трудящихся), в основном за счёт рабочих угольных шахт. Больше всего профессиональных заболеваний регистрировалось у рабочих основных подземных профессий — горнорабочих очистного забоя (37,5%) и проходчиков (23,3%). Отмечаемый рост профессиональной заболеваемости рассматривается с позиций сегодняшней специфики условий труда угледобывающих предприятий Донбасса. Прежде всего — отсутствие ведущей профессиональной вредности при одновременном полифакторном производственном воздействии, зачастую превышающим пороговые значения ПДУ и ПДК, а также смена действующих факторов и интенсивности их воздействия в течение трудового стажа. Большинство случаев профзаболеваний, выявленных при обращении работников за медицинской помощью в Республиканский центр профпатологии носило выраженные хронические формы заболеваний у работников со стажем работы во вредных производственных факторах 20–39 лет (до 75%) и возрастом свыше 50 лет — более половины всех случаев (2020 г. — 52,7, 2019 г. — 51,2%, 2018 г. — 53%, 2017 г. — 51,8%). В то же время, при анализе первичной медицинской документации (оригиналов амбулаторных карт, карт профосмотров) работающих во вредных условиях отмечается, что более 80% — «здоровы».

Одна из основных причин роста профессиональной заболеваемости — низкое качество проведения профосмотров лечебно-профилактическими учреждениями общей практики, что и обуславливает позднюю выявляемость профессиональной и производственно обусловленной патологии, развитие запущенных форм общесоматических заболеваний, препятствующих выполнению работниками их трудовых обязанностей.

В структуре профессиональной патологии ДНР наибольший удельный вес приходится на заболевания, обусловленные физическими перегрузками — 44,3%; промышленными аэрозолями — 37,1%; физические факторы: вибрация — 17,2%, шум — 0,7%.

Заключение. Все вышеуказанные процессы обусловлены рядом взаимосвязанных причин — изменение социально-экономической ситуации явилось причиной экономической нестабильности угольных предприятий, повлёкшей ухудшение условий труда, сокращение численности работающих, рост интенсивной обращаемости в Республиканский Центр профпатологии с целью решения вопроса связи заболеваемости с профессией, а, следовательно, решение социальных проблем за счёт возмещения ущерба здоровью.

Вклад авторов:
Онищенко Г.Г. — значительный вклад в концепцию и структуру исследования, одобрении окончательной версии, которая сдаётся в печать;
Денисенко А.Ф. — анализ и интерпретацию данных, написании текста статьи;
Боева И.А. — внесении принципиальных изменений в текст статьи;
Васякина Л.А. — внесении принципиальных изменений в текст статьи;
Дмитриенко В.В. — анализ и интерпретацию данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.11.2022 / Дата принятия к печати: 09.11.2022 / Дата публикации: 25.11.2022

1. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Шиган Е.Е. Реализациглобального плана действий воз по охране здоровья работающих в Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (9): 4-10.

2. Егоров В.Н., Качан Т.Д., Степаненко А.Ф., Таютина Т.В., Недоруба Е.А., Кобзарь О.Н. Современные аспекты социально-трудовой реабилитации больных с сочетанными формами профессиональной патологии. Современные проблемы науки и образования. 2017; 5. http://science-education.ru/ru/article/view?id=26728

3. Голоднюк Р.А. Промышленность донецкой народной республики: состояние, тенденции, направления развития. Вестник института экономических исследований. 2020; 3: 37-48.

4. Половян А.В., Шемякина Н.В., Гриневская С.Н. Тренды угольной промышленности Донбасса. Вестник института экономических исследований. 2021; 2: 5-20.

5. Партас О.В., Ластков Д.О., Передерий Г.С., Николенко О.Ю., Ласткова Н.Д. Оптимизация периодических медицинских осмотров горнорабочих угольных шахт по скринингу профессиональных рисков. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2018; 2: 14-8.

6. Ветров С.Ф., Андрейченко К.В. О состоянии профессиональной заболеваемости и мерах по её профилактике среди работников предприятий донецкой народной республики. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2018; 2: 60-1.

7. Пидоренко А.И., Аксенов И.В., Садеков Д.Р., Ермаченко Т.П. Территориальное распределение профессиональной заболеваемости рабочих промышленных предприятий Донецкой Народной Республики. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2019; 2: 146-9.

8. Сюрин С.А., Скрипаль Б.А., Никанов А.Н. Продолжительность трудового стажа как фактор риска нарушений здоровья у горняков Кольского Заполярья. Экология человека. 2017; 3: 15-20.

9. Денисенко А.Ф., Ляшенко Е.Г., Боева И.А., Ермаченко Т.П., Дмитриенко В.В. Профессиональные заболевания. Проблемы и пути решения. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2021; 2: 164-70.

10. Денисенко А.Ф., Боева И.А., Ермаченко Т.П. Пути совершенствования системы медицинской помощи работников промышленных предприятий. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2021; 2: 141-5.

11. Шиган Е.Е., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Анализ трудовых компетенций врача-профпатолога в рамках разработки профессионального стандарта. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60(12): 925-35. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-12-925-935

12. Шилов В.В., Андреенко О.Н. Современные проблемы профпатологии в России. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 218-19.

13. Бойко И.В. Работа терапевта с больными при выявлении признаков профессиональных заболеваний. Терапевт. 2011; 7: 12-6.

14. Хоружая О.Г., Горблянский Ю.Ю., Пиктушанская Т.Е. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников. Мецина труда и промышленная экология. 2015; 11: 33-7.

15. Хоружая О.Г., Пиктушанская Т.Е., Горблянский Ю.Ю. Оценка качества периодических медицинских осмотров работников. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 12: 41-4.

16. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 9: 527-32.

17. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 8: 4-12.

18. Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Сивочалова О.В. Профессиональный риск: терминология, управление, предложения по гармонизации. Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах: материалы научно-практической конференции с международным участием. Под общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, чл.-корр. РАМН Н.В. Зайцевой. Пермь, 2010: 10-4.

19. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека. 2015; 3: 7-13.