Анализ коморбидной патологии у больных профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких от воздействия промышленных аэрозолей по данным регионального регистра профессиональных заболеваний Новосибирской области

Введение. В ходе работы был проведён анализ коморбидной патологии у больных профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких (ПХОБЛ), проходивших стационарное обследование в клинике ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора.

Цель исследования — изучить частоту встречаемости и характер коморбидной патологии у больных ПХОБЛ, проходивших стационарное обследование в клинике ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора.

Материалы и методы. В ходе работы был проведён ретроспективный анализ историй болезни пациентов с профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких, находившихся на обследовании и лечении в клинике профессиональной патологии. Анализ историй осуществлялся с использованием созданного сотрудниками НИИ гигиены и постоянно действующего регионального регистра профессиональных заболеваний г. Новосибирска и Новосибирской области.

Результаты. Проведённое исследование позволило определить структуру коморбидной патологии пациентов с профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких, находившихся на обследовании и лечении клинике профессиональной патологии и школьно-обусловленных заболеваний ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора.

Выводы. Показано влияние коморбидной патологии на тяжесть состояния пациента с ПХОБЛ. Сделаны выводы о необходимости ранней диагностики профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких и её коморбидных состояний, индивидуализированного подхода к каждому пациенту для проведения эффективной реабилитации.

Этика. Материал статьи одобрен этическим комитетом при ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора (протокол № 3 от 16 июня 2022 г.).

Участие авторов:
Иващенко И.Е. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Кузьменко М.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Попова В.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, редактирование;
Александрова И.В. — написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 14.07.2022 / Дата принятия к печати: 09.09.2022 / Дата публикации: 28.09.2022

1. Institute for Health Metrics and Evaluation. The Global Burden of Disease: Generating Evidence, Guiding Policy. Seattle, WA: IHME, 2015.

2. Adeloye D., Chua S., Lee C., Basquill C., Papana A., Theodoratou E., Nair H., Gasevic D., Sridhar D., Campbell H., Chan K.Y., Sheikh A., Rudan I. Global Health Epidemiology Reference Group (GHERG). Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2015; 5(2): 020415. https://doi.org/10.7189/jogh.05.020415

3. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S., Galkin D.V., Manakov L.G., Antonini P., Murphy M., Solodovnikov A.G., Bousquet J., Pereira M.H., Demko I.V. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 963-74. https://doi.org/10.2147/COPD.S67283

4. Сакольчик М.А., Горблянский Ю.Ю., Подмогильная К.В., Федякина В.В. Эпидемиологические особенности профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (7): 51-5. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-51-55

5. Клинические рекомендации - Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) - 2021-202-2023 (23.06.2021) - Утверждены Минздравом РФ. http://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/cbd/ihw8fuyu7pyeyo0o24r32wn1p8wix9jy.pdf

6. Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., Игнатова Г.Л., Колбин А.С., Лещенко И.В., Титова О.Н., Фролов М.Ю. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: проблемы сегодняшнего дня. Практическая пульмонология. 2015; 3: 18-23. https://elibrary.ru/vjxbqt

7. Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С., Кузнецова Г.В., Камнева Н.В. Качество жизни больных профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких в зависимости от её фенотипа. Journal of Siberian Medical Sciences. 2019; (3): 24-32. https://doi.org/10.31549/2542-1174-2019-3-24-32

8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва; 2021. https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/5fa/gd-seb_02.06-_s-podpisyu_.pdf

9. Остроумова О.Д., Кочетков А.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и коморбидные сердечно-сосудистые заболевания: взгляд с позиций рекомендаций. Consilium Medicum. 2018; 1: 54-61. https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.1.54-61

10. Верткин А.Л., Скотников А.С. Коморбидность. Лечащий врач. 2013; 6: 66-9. Available at: https://www.lvrach.ru/2013/08/15435786

11. Ширинский В.С., Ширинский И.В. Коморбидные заболевания актуальная проблема клинической медицины. Сибирский медицинский журнал. 2014; 29(1): 7-12. https://elibrary.ru/twkltd

12. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2020. https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf

13. Сharlson M.E., Pompei P., Ales K.L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis. 1987; 40(5): 373-83. https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8

14. Шпагин И.С., Котова О.С., Поспелова Т.И., Герасименко О.Н., Шпагина Л.А., Ермакова М.А. Хроническая обструктивная болезнь лёгких в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией: клинико-функциональные и молекулярно-генетические особенности. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(4): 56-65. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(4).56-65

15. Balmes J., Becklake M., Blanc P., Henneberger P., Kreiss K., Mapp C. et al. American Thoracic Society Statement:Occupational contribution to the burden of airway disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003, 167(5): 787-97. https://doi.org/10.1164/rccm.167.5.787

16. Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь лёгких как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации больных. Российский медицинский журнал. 2015; 21(5): 22-26. https://elibrary.ru/uixakn

17. Miller J., Edwards L.D., Agusti A., Bakke P. et al.Comorbidity, systemic inflammation and outcomes in the ECLIPSE cohort. Respir. Med. 2013; 107(9): 1376-1384. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2013.05.001

18. Eisner M.D., Blanc P.D., Sidney S. et al. Body composition and functional limitation in COPD. Respir. Res. 2007; 8: 7. https://doi.org/10.1186/1465-9921-8-7

19. Vozoris N.T., O'Donnell D.E. Prevalence, risk factors, activity limitation and health care utilization of an obese populationbased sample with chronic obstructive pulmonary disease. Can. Respir. J. 2012; 19: e18-e24. https://doi.org/10.1155/2012/732618

20. Самулеева Ю.В., Задионченко В.С., Ли В.В., Адашева Т.В., Саморукова Е.И., Пихлак А.Э. Ожирение и метаболические нарушения у больных хронической обструктивной болезнью лёгких: возможности фенотипирования. Пульмонология. 2014; 5: 32-38. https://elibrary.ru/tccdbh