Примеры экспертизы связи заболевания с профессией при гельминтозах у работников ветеринарной службы

Своевременная и корректная экспертиза связи паразитарного заболевания с профессией может существенно улучшить качество жизни больного за счёт получения им предусмотренных страховых выплат. Однако в доступной литературе практически нет описаний экспертиз указанного профиля у больных с гельминтозами.

Цель исследования — выделение специфики экспертизы связи заболевания с профессией у больных с гельминтозами.

По материалам архива отделения профпатологии описаны 2 случая заболевания ветеринарных врачей гельминтозами и последующая экспертиза связи заболевания с профессией.

Проиллюстрирован механизм доказательства наличия или отсутствия связи заболевания с профессией на примере гельминтоза с полиорганной инвазией, осложнённой синдромом Чарга-Стросса, и случая альвеококкоза, повлёкшего пересадку печени.

Отмечено, что особенности работы отделений профпатологии с больными, страдающими паразитарными заболеваниями состоят в том, что установление диагноза инвазии и адекватное лечение осуществляются на предшествующих стадиях работы с больными, обычно инфекционистами. Специфика деятельности отделения профпатологии акцентируется на экспертной работе по обоснованию наличия или отсутствия связи заболевания с профессией.

В отношении больных с гельминтозами нормативные акты профпатологии не дают исчерпывающего перечня инфекционных и паразитарных заболеваний, которые допустимо связывать с профессией, как и их точных посиндромных проявлений. Поэтому как при принципиальной оценке о возможности связи заболевания с профессией, так и формулировке конкретных проявлений патологии следует опираться на комплексный анализ сведений об этиологии и патогенезе заболевания.

Ограничения исследования. В связи с разнообразием вариантов поражений при различных гельминтозах описанные аргументы обоснования наличия или отсутствия связи заболевания с профессией не могут быть в каждой ситуации без коррекции по существу перенесены на все возможные варианты паразитарных заболеваний.

Участие авторов:
Бойко И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование
Андреенко О.Н. — концепция и дизайн исследования
Кочетова О.А. — сбор и обработка материала, написание текста
Логинова Н.Н. — сбор и обработка материала, написание текста

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 07.07.2022 / Дата принятия к печати: 21.07.2022 / Дата публикации: 15.08.2022

1. Загайнов В.Е., Киселев Н.М., Горохов Г.Г., Васенин С.А., Бельский В.А., Шалапуда В.И., Рыхтик П.И. Современные методы хирургического лечения распространённого альвеококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21(1): 44-52.

2. Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Багмет Н.Н., Чекунов Д.А., Беджанян А.Л., Ратникова Н.П., Завойкин В.Д. Альвеококкоз печени: ретроспективный анализ лечения 51 больного. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012; 12: 4-13.

3. Бебезов Б.Х., Мамашев Н.Д., Уметалиев Т.М. Хирургическое лечение осложненных форм альвеококкоза печени. Вестник КазНМУ. 2012; 4: 82-5.

4. Ozdemir F., Ince V., Barut B., Onur A., Kayaalp C., Yilmaz S. Living donor liver transplantation for Echinococcus Alveolaris: single-center experience. Liver Transpl. 2015; 21(8): 1091-5. https://doi.org/10.1002/lt.24170

5. Бойко И.В., Андреенко О.Н. Критический анализ признания профессионального заболевания не страховым случаем на основании особенностей процедуры расследования. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(12): 1020-4.

6. Ерениев С.И., Тархов А.Е.,Пономарева О.Г., Соколова Т.Ф. Показатели гуморального иммунитета у больных профессионально обусловленным бруцеллезом. Медицина труда и промышленная экология. 2010; 3: 28-33.

7. Mukhtyar C., Hellmich B. Outpatient assessment of systemic vasculitis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007; 21: 713-32.

8. Норкина А.С., Зотова Л.А., Никуленкова Н.Е. Клинический случай поздней диагностики болезни Чарджа-Стросс. Международный научно-исследовательский журнал. 2019; 3: 65-7.

9. Овчаренко С.И., Капустина В.А., Морозова Н.В. Сложности диагностики синдрома Черджа-Стросса. Трудный пациент. 2009. http://t-pacient.ru/articles/6432

10. Conron M., Beynon H.L.C. Churg-Strauss syndrome. Thorax. 2000; 55: 870-7.

11. Булеева И.М., Дворецкий Л.И. Синдром Чарджа-Строс. Практикующий врач сегодня. 2010; 2: 53-9.

12. Exley A.R., Bacon P.A., Luqmani R.A. Development and initial validation of the vasculitis damage index for the standardized clinical assessement of damage in the systemic vasculitides. Arthr. Rheum. 1997; 40: 371-380.

13. Шарпило В.П. Паратенический паразитизм у пентастомид (pentastomida, arthropoda). Вестник зоологии. 2003; 37(3): 75-8.

14. Boyce W.M. The prevalence of Sebekia mississippiensis (Pentastomida) in American alligators (Alligator mis-sissippiensis) in North Florida and experimental infection of paratenic hosts. Proc. Helminthol. Soc. Wash. 1985; 52(2): 278-82.

15. Boyce W.M, Kazacos E.A. Histopathology of nymphal pentastomid infections (Sebekia mississippiensis) in paratenic hosts. J. Parasitol. 1991; 77(1): 104-10.

16. Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежинский Д.А., Губарев К.К. и др. Трансплантация печени при нерезектабельном альвеококкозе печени. Современные технологии в медицине. 2017; 9(1): 123-8.

17. Ayifuhan A., Tuerganaili A., Jun C., Ying-Mei S., Xiang-Wei L., Hao W. Surgical treatment for hepatic alveolar echinococcosis: report of 50 cases. Hepatogastroenterology. 2012; 59(115): 790-3.