Обоснование риск-ориентированных гигиенических критериев и классификации условий труда по шуму с учётом группового атрибутивного (избыточного) риска потери слуха

Введение. Пересмотр «Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р 2.2.2006-05 обусловил актуальность совершенствования гигиенических критериев и классификации условий труда, в т. ч. по шуму, на основе риск-ориентированного подхода.

Цель исследования — обоснование риск-ориентированных гигиенических критериев и классификации условий труда по шуму с учётом группового атрибутивного (избыточного) риска потери слуха.

Материалы и методы. Выполнено экспертно-аналитическое исследование и расчёты атрибутивного риска потери слуха при действии шума. Использовалась технология (АРПС) по модели третьей редакции стандарта ISO 1999. Расчёт АРПС выполнен по нескольким вариантам средних значений порогов слуха на различных комбинациях аудиометрических частот.

Результаты. Обоснованы риск-ориентированные критерии и классификация условий труда в зависимости от уровней шума с учётом правила равной энергии (q=3) и данных группового атрибутивного риска потери слуха.

Заключение. Обоснованы риск-ориентированные гигиенические критерии и классификация условий труда по шуму, гармонизирующие гигиеническую оценку шумового фактора риска с международной практикой.

Этика. При подготовке статьи авторы руководствовались этическими принципами медицинских исследований, изложенными в Хельсинской декларации всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра.

Ограничения исследования. Ограничения исследования определены особенностями модели оценки потери слуха вследствие воздействия шума по ГОСТ Р ИСО 1999:2013.

Участие авторов:
Прокопенко Л.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Курьеров Н.Н. — концепция и дизайн исследования, расчёт и анализ данных, написание текста, редактирование;
Лагутина А.В. — сбор и обработка данных, редактирование;
Почтарева Е.С. — обработка материала.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 31.03.2022 / Дата принятия к печати: 05.04.2022 / Дата публикации: 25.04.2022

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2021: 109-17.

2. Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибрации. М.; Медицина, 1984. - С. 43-56.

3. СанПиН 1.2.3685-21 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400174954/ (дата обращения 04.02.2022 г.).

4. ГОСТ Р ИСО 1999:2013 Акустика. Оценка потери слуха вследствие воздействия шума (ISO 1999:2013 IDT). М. Стандартинформ; 2017.

5. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., Почтарёва Е.С. Определение и оценка группового избыточного (атрибутивного) риска потерь слуха от шума. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(4): 212-19.

6. Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., Дайхес Н.А., Денисов Э.И., Измеров Н.Ф., Мазитова Н.Н., Панкова В.Б., Преображенская Е.А., Прокопенко Л.В., Симонова Н.И., Таварткиладзе Г.А., Федина И.Н. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 3: 37-48.

7. Клинические рекомендации. Потеря слуха, вызванная шумом. МЗ РФ 2018 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/609_1 (дата обращения 20.01.2022 г.).

8. Régime général tableau 42. Atteinte auditive provoquée par les bruits lésionnels. http://www.amds-midi-pyrenees.asso.fr/wp-content/uploads/632_rdp5_nottet.pdf

9. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Курьеров Н.Н., Прокопенко Л.В., Булгакова М.В., Хахилева О.О. Совершенствование критериев потери слуха от шума и оценка профессионального риска. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 4: 1-9.

10. Otologic referral criteria for occupational hearing conservation programs. American academy of otolaryngology & head and neck surgery foundation, Inc. Alexandria, V.A.; 1997.

11. ILO. Guidelines on the medical examinations of seafarers (ILO/IMO/JMS/2011/12). Geneva: ILO; 2013.

12. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В. Избыточный риск потерь слуха от шума: проблема выбора показателей и критериев. Вестник оториноларингологии. 2020; 85(6): 27-33.

13. Денисов Э.И., Чесалин П.В. Неспецифические эффекты воздействия шума. Гигиена и санитария. 2007; 6: 54-6.

14. Денисов Э.И. Шум на рабочем месте: ПДУ, оценка риска и прогнозирование потери слуха. Анализ риска здоровью. 2018; 3: 13-21.

15. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Адениская Е.Е., Горблянский Ю.Ю. Критерии оценки профессиональной потери слуха: международные и национальные стандарты. Вестник оториноларингологии. 2014; 3: 66-71.

16. Occupational Noise Exposure Revised Criteria 1998. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institute for Occupational Safety and Health. Cincinnati, Ohio; 1998

17. Suter A.H. Standards and Regulations in 47. Noise. Encyclopedia of Occupational Health and Safety.International Labor Organization, Geneva; 2011.

18. Директива Европейского парламента и Совета Европейского Союза 2003/10/ЕС от 6 февраля 2003 г. о минимальных требованиях к здоровью и безопасности работников в отношении рисков, связанных с физическим воздействием (шум) (Семнадцатая отдельная Директива в значении Статьи 16(1) Директивы 89/391/ЕЭС). https://base.garant.ru/70205142/ (дата обращения 17.02.2022 г.).