Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Способ прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-3-159-168

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проблема изучения развития инсульта у мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях высокого профессионального риска, остаётся актуальной.

Цель исследования — разработка способа прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации.

Материалы и методы. В обследование включены 136 мужчин в возрасте от 30 до 65 лет, работавшие 5 и более лет по профессиям: слесарь механосборочных работ, монтажник, шлифовщик, фрезеровщик, клепальщик, заточник, формовщик (класс условий труда — 3.1). Участники исследования были разделены на две группы: первая группа — 72 мужчины, больных инсультом, вторая группа — 64 мужчины, не имевших в анамнезе данных о перенесённом инсульте. Обследованные обеих групп были сопоставимы по профессиональному составу, возрасту и стажу работы. С помощью метода последовательного включения изучаемых факторов риска развития инсульта (Forward Stepwise) были определены те, которые вносили достоверный вклад в возможное развитие инсульта.

Результаты. На основании многофакторного анализа была выведена формула логистической регрессии, определяющая вероятность возникновения инсульта у больных, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. В формулу были включены значимые факторы, вносящие достоверный вклад развитие инсульта: наличие у больного диагноза «АГ 3 степени» (β-коэффициент=2,7, р=0,001), отсутствие приёма гипотензивных препаратов (β-коэффициент=1,3, р=0,01). Для определения вероятности развития инсульта определяют значение указанных 2-х параметров, подставляют в соответствующую формулу для вычисления значения р(Х). Значение р(Х), превышающее 0,8, свидетельствует о высоком риске развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. Чувствительность предлагаемого способа составила 72,2%, специфичность — 75,0%.

Ограничения исследования. Из этого исследования были исключены факторы: женский пол, возраст менее 30 и более 65 лет, диагноз «преходящее нарушение мозгового кровообращения», стаж работы менее 5 лет, наличие острых инфекционных заболеваний.

Выводы. Выявлено прогностическое значение сочетания индивидуальных факторов риска инсульта у лиц, работающих в условиях воздействия локальной вибрации (наличие у больного диагноза «АГ 3 степени», отсутствие приёма гипотензивных препаратов). Многофакторная модель является информативной для индивидуального прогнозирования инсульта у мужчин при воздействии производственной локальной вибрации.

Этика. Исследование проведено с соблюдением «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» и «Правила клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266; одобрено локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России (протокол заседания № 65 от 27.05.2014 г.).

Участие авторов:
Потеряева Е.Л. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Яшникова М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Доронин Б.М. — концепция и дизайн исследования;
Максимов В.Н. — статическая обработка материала исследования;
Смирнова Е.Л. — сбор и обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Дата поступления: 01.04.2022 / Дата принятия к печати: 18.04.2022 / Дата публикации: 25.04.2022

Об авторах

Е. Л. Потеряева
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора
Россия


Мария Викторовна Яшникова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ассистент кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, канд. мед. наук.

e-mail: yash-maria@mail.ru



Б. М. Доронин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


В. Н. Максимов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»
Россия


Е. Л. Смирнова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»
Россия


Список литературы

1. Шпрах В.В., Стаховская Л.В., Клочихина О.А. Результаты шестилетного исследования эпидемиологических параметров инсульта в Иркутской области. Сибирский научный медицинский журнал. 2017; 37(5): 91-6.

2. Caprio F.Z., Sorond F.A. Cerebrovascular disease: primary and secondary stroke prevention. Med Clin North Am. 2019; 103(2): 295-308. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2018.10.001

3. Vlachopoulos С., Xaplanteris Р., Aboyans V., Brodmann M., Cosentino F., Cifrova R. et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation: endorsed by the Association for Research into Arterial Structure and Physiology (ARTERY) Society. Atherosclerosis. 2015; 241(2): 507-32. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.007

4. Albus C. Psychosocial risk factors: Time for action in lifelong prevention of coronary heart disease. Eur. J. Prevent. Cardiol. 2017; 24(13): 1369-1370. https://doi.org/10.1177/2047487317715770

5. Бухтияров И.В., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю. Временная нетрудоспособность работников в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2022; 61(1): 4-18. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-1-4-18

6. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления, и укрепления здоровья работающего населения России. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(9): 527-532. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-9-527-532

7. Герасименко О.Н., Чачибая З.К. Особенности системы гемостаза при артериальной гипертензии в сочетании с вибрационной болезнью в зависимости от типа вибрации. Мед. труда и пром. экология. 2014; 3: 7-11.

8. Cухаревкая Т.М., Ефремов А.В., Непомнящих Г.И, Лосева М.И., Потеряева Е.Л. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни. Новосибирск: Институт молекулярной патологии и патоморфологии; 2000.

9. Krajnak K., Waugh S., Miller G.R., Johnson C. Recovery of vascular function after exposure to a single bout of segmental vibration. J Toxicol Environ Health, Part A. 2014; 77(7): 1061-1069. https://doi.org/10.1080/15287394.2014.903813

10. Тиунова М.И., Власова Е.М., Носов А.Е., Устинова О.Ю. Влияние производственного шума на развитие артериальной гипертензии у работников металлургических производств. Мед. труда и пром. экол. 2020; 4: 264-267. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-4-264-267

11. Смирнова Е.Л., Потеряева Е.Л., Никифорова Н.Г. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных вибрационной болезнью в различные сроки послеконтактного периода. Сибирское медицинское обозрение. 2011; 4: 16-19.

12. Bovenzi M., Mauro М. Guidelines for occupational exposures to mechanical vibration. G Ital Med Lav Ergon. 2017; 39(3): 162-5. PMID: 29916580.

13. Sova S.H. The effects of local in brations central hemodynamics. Lik Spravo. 1999; 3: 68-71. PMID: 10474940.

14. Лахман О.Л., Картапольцева Е.В., Катаманова Е.В. Сравнительный анализ электрической активности головного мозга у лиц с профессиональной и соматической патологией на основе топографического картирования. Мед. труда и пром. экол. 2009; 1: 5-9.

15. Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации: пат. 2549435 С1 Рос. Федерация: МПК G01N33/53; № 2014109338/15.

16. Шевченко О.И., Лахман О.Л. Способ диагностики когнитивных нарушений при вибрационной болезни, связанной с воздействием локальной вибрации: пат. 27120731 С1 Рос. Федерация: МПК A61B 5/16; № 2019113878

17. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. (от имени экспертов). Клинические рекомендации. Диагностика, лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16(1): 6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179

18. Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Распространённость курения в профессиональных группах Западной Сибири. Профилактическая медицина. 2015; 18(1): 28-31. https://doi.org/10.17116/profmed201518128-31

19. Бабанов С.А. Распространённость и социально-демографическая характеристика табакокурения среди трудоспособного населения. Гигиена и санитария. 2006; 4: 67-70.

20. Агибалова Т.В., Шустов Д.И., Тучина О.Д., Мухин А.А., Гуревич Г.Л. Стратегия снижения потребления алкоголя как новая возможность в терапии алкогольной зависимости. Социальная и клиническая психиатрия. 2015; 25(3): 61-68.


Рецензия

Для цитирования:


Потеряева Е.Л., Яшникова М.В., Доронин Б.М., Максимов В.Н., Смирнова Е.Л. Способ прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2022;62(3):159-168. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-3-159-168

For citation:


Poteryaeva E.L., Yashnikova M.V., Doronin B.M., Maksimov V.N., Smirnova E.L. A method for predicting the development of stroke in men working under the influence of local vibration. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2022;62(3):159-168. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-3-159-168

Просмотров: 89


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)