Актуальность адаптации формы санитарно-гигиенической характеристики условий труда к новому санитарному законодательству

Введение. Действующая в настоящее время форма № 362-1/у-2001 «Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)» не соответствует требованиям санитарного законодательства, разработанного в рамках «регуляторной гильотины», что затрудняет расследование случаев профессиональных заболеваний и проведение объективной экспертизы связи заболевания с профессией.

Цель исследования — анализ формы № 362-1/у-2001 санитарно-гигиенической характеристики условий труда и обоснование предложений по её адаптации к действующим нормативным правовым актам для объективизации расследования случаев профзаболеваний и экспертизы связи заболевания с профессией.

Материалы и методы. Выполнено экспертно-аналитическое исследование. Проанализированы и сопоставлены данные Роспотребнадзора (2001–2020 гг.) по профессиональной заболеваемости и Росстата (2014–2020 гг.) по занятости работников во вредных и(или) опасных условия труда. Изучены санитарно-гигиенические характеристики (503), поступившие в институт на экспертизу связи заболевания с профессией, в т. ч. судебно-медицинскую экспертизу. Проведена оценка структуры ф. 362-1/у-2001 на предмет полноты изложения вопросов по различным аспектам условий труда, определено качество составления и содержания СГХ в соответствии с действующим санитарным законодательством. 

Результаты. Показано, что при снижении числа впервые зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний за 20 лет более чем в 3,7 раза, удельный вес работающих во вредных и(или) опасных условиях труда в основных видах экономической деятельности снизился в 2020 г. относительно 2014 г. в 1,1 раза и составляет 37,3%.

Сравнительная оценка нормируемых показателей вредных производственных факторов, указанных в СГХ и принятых в СанПиН 1.2.3685-21, выявила их полное несоответствие. По результатам углубленного анализа 503 СГХ определены наиболее типичные ошибки в оценке производственных факторов на рабочих местах, в частности, некорректная оценка нормируемых одночисловых показателей шума (эквивалентный уровень звука А за 8-ми часовой рабочий день), вибрации (эквивалентный корректированный уровень по осям Z, Y, X); отсутствие данных по пылевой нагрузке и среднесменному значению температуры воздуха — ТНС-индексу; оценка тяжести труда без учёта выполняемых технологических операций и т. д. Отмечается преимущественная оценка условий труда по основному фактору, обусловившему развитие профзаболевания, без учёта усугубляющих его действие сопутствующих факторов риска. Отмечено существенное занижение уровней при оценке общей транспортно-технологической и технологической вибрации из-за различий между гигиеническими нормативами и нормами, принятыми в Методике проведения СОУТ. По освещению, биологическому фактору, фактору напряженности труда в 67,0–75,0% случаев информация в СГХ отсутствует.

Заключение. Обоснованы предложения по совершенствованию формы № 362-1/у-2001 санитарно-гигиенической характеристики условий труда, касающиеся адаптации ее к новому санитарному законодательству с учетом разработки электронной формы документа, пересмотру инструкции по заполнению СГХ.

1. Бойко И.В., Гребеньков С.В., Виноградова Е.В., Дедкова Л.Е. Общие недостатки и проблемы при составлении санитарно-гигиенических характеристик условий труда с точки зрения врача-профпатолога. Санитарный врач. 2014; 9: 26-30.

2. Петрухин Н.Н. Типичные недостатки в санитарно-гигиенических характеристиках условий труда, представлявшихся для проведения экспертизы связи заболевания с профессией у медицинских работников. Гигиена и санитария. 2020; 99(6): 597-602.

3. Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Умбетова К.Т., Сафина К.Р. Профессиональные заболевания медицинских работников от воздействия инфекционных агентов: современное состояние проблемы. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(1); 13-7.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2021.

5. Панкова В.Б., Глуховский В.Д. Тугоухость у членов лётных экипажей гражданской авиации. Под общей ред. М.Ф. Вилька, М.: ООО «ИТК «Дашков и К», 2018.

6. Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарева А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности. Под общей ред. Н.А. Дайхеса, М.: ООО «ИТК «Дашков и К»; 2017.

7. Панкова В.Б., Федина И.Н. Профессиональные заболевания лор-органов. Под общей ред. Н.А. Дайхеса, М.: ООО «ГЭОТАР-Медиа»; 2021.

8. Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Курьеров Н.Н., Иммель О.В. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда пилотов гражданской авиации. Гигиена и сан. 2021; 100(10): 1084-9.

9. Профессиональная патология: национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова, М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 617-21.

10. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(1); 4-12.

11. Атьков О.Ю., Горохова С.Г., Пфаф В.Ф. Коронавирусная инфекция - новая проблема в профессиональной заболеваемости медицинских работников. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(1): 40-8.

12. Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Пфаф В.Ф. Пандемия COVID-19: проблемы медицины труда работников здравоохранения. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(1): 49-61.

13. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понаморева О.П., Волынская Е.И. Профессиональные аспекты новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(2); 103-14.

14. Суслин С.А., Сиротко М.Л., Бочкарева М.Н., Бабанов С.А. Заболеваемость COVID-19 у медицинских работников в амбулаторных условиях оказания медицинской помощи. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(8); 540-5.

15. Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Горблянский Ю.Ю., Бабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция как профессиональное заболевание: сложные экспертные случаи. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(11): 720-5.

16. МР Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников. Под редакцией И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. М.: АМТ, «ФГБНУ НИИ МТ»; 2021.

17. Шендакова Т.А. Биологические производственные факторы в структуре профессионального риска работников животноводства. Биология в сельском хозяйстве. 2019; 3(24): 26-3.

18. Безрукова Г.А., Шаламова М.Л., Спирин В.Ф. Современные тренды санитарно-эпидемиологической ситуации по заболеваемости профессиональным бруцеллезом. Гигиена и санитария. 2020; 99(8); 785-791.

19. Ерениев С.И., Плотникова О.В., Демченко В.Г., Рудакова Н.В. Биологические, эпидемиологические, санитарно-гигиенические, медицинские и поведенческие факторы профессиональных рисков здоровью у животноводов, ветеринарных работников и работников мясоперерабатывающей промышленности, контактирующих с бруцеллезными животными и зараженным сырьем. Анализ риска здоровью. 2017; 3; 102-110.

20. Профессиональные болезни. Под редакцией Н.Ф. Измерова. М.: изд. центр «Академия»; 2011.