Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Проблемы доказательности в медицине труда

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-740-749

Полный текст:

Аннотация

Статья посвящена проблеме этиологии и оценке причинно-следственных связей в профпатологических исследованиях, гигиене труда, промышленной медицине с использованием методологических подходов клинической эпидемиологии — более широко известной в Российской Федерации в качестве термина «доказательная медицина». Определённое внимание уделено историческим аспектам изучения причинности в клинике профболезней в Российской Федерации. Рассматриваются вопросы доказательности в медицине труда, организация и проведение эпидемиологических исследований в медицине труда с использованием специализированных опросников, а также клинических, функциональных, молекулярных и генетических методов. Разбирается понятие «фактора риска» заболевания и организационные и методические основы оценки и управления профессиональными рисками в промышленной медицине. Приводятся примеры расчётов относительных показателей оценки риска с примерами, указаны преимущества и недостатки разных подходов к оценке относительных показателей риска. Также затронуты вопросы проведения систематических обзоров с целью получения доказательных данных в вопросах эпидемиологии профболезней. Авторы делают вывод о важности оценки рисков в сохранении здоровья работающих, разработке эффективных профилактических программ и обосновании включения производственно-обусловленных заболеваний в национальный перечень профессиональных заболеваний.

Об авторах

Леонид Александрович Стрижаков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

 Проф. каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), д-р мед. наук.

e-mail: strizhakov76@mail.ru



С. А. Бабанов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Д. В. Винников
Казахский национальный университет имени Аль Фараби
Россия


И. И. Березин
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


А. С. Агаркова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


А. К. Сергеев
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Вигдорчик Н.А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней. СПб.; 1930.

2. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.; 1962.

3. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Профессиональный риск для здоровья работников. М.: Тровант; 2003.

4. Трубецков А.Д. Биоэтические аспекты эпидемиологических исследований профессиональных рисков. Мед. труда и пром. экол. 2011; 7: 1-4.

5. Vinnikov D., Raushanova A., Kyzaeva A., Romanova Z., Tulekov Z., Kenessary D. et al. Lifetime occupational history, respiratory symptoms and chronic obstructive pulmonary disease: results from a population-based study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019; 14: 3025-34.

6. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М.: 2008.

7. Котельников Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика. М.; 2012.

8. Sackett D.L., Rosenberg W.M.C., Gray J.A.M., Haynes R.B., Richardson W.S. Evidence based medicine: what it is and what isn’t. Brit Med J.1996; 312: 71-72.

9. Покровский В.И., Брико Н.И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство к практическим занятиям: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.

10. Мельниченко П.И., Попов В.И., Стёпкин Ю.И. Социально-гигиенический мониторинг. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

11. Косарев В.В., Бабанов С.А. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия: учебное пособие. М.: ИНФРА-М; 2012.

12. Ендриховский В. Методы эпидемиологических исследований в промышленной медицине. М.: Медицина; 1980.

13. Башарова Г.Р. Профессиональный риск ущерба здоровью. Медицина труда на пороге ХХI века. СПб.; 2000.

14. Косарев В.В., Бабанов С.А. Организация исследований в оценка риска здоровью в современной эпидемиологии. Гигиена и санитария. 2001;4: 64-66.

15. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Эпидемиологические исследования в медицине труда. Мед. труда и пром. экол. 2006; 8: 1-4.

16. Конституция Российской Федерации, принята 12.12.1993 г.

17. Трудовой кодекс РФ, принят 21.12.2001 г.

18. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии. Вестник РАМН. 2004; 2: 17-21.

19. Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29 июля 2005 г.). М.: Роспотребнадзор; 2005.

20. Руководство Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки». М.; 2004.

21. Vinnikov D., Rybina T., Strizhakov L., Babanov S., Mukatova I. Occupational burden of chronic obstructive pulmonary disease in the Commonwealth of Independent States: systematic review and meta-analysis. Front Med. 2020; 7: 614827.

22. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б. Понятие риска в эпидемиологических исследованиях. Мед. труда и пром. экол. 1993; 3-4: 4-5.

23. Власов В.В. Факторы риска и стадии развития заболевания. Клин. мед. 1991; 10: 98-99.

24. Vinnikov D., Brimkulov N., Redding-Jones R. Four-year prospective study of lung function in workers in a high altitude (4000 m) mine. High Alt Med Biol. 2011; 12(1): 65-69.

25. Vinnikov D., Blanc P.D., Brimkulov N., Redding-Jones R. Five-year lung function observations and associations with a smoking ban among healthy miners at high altitude (4000 m). J Occup Envir Med. 2013; 55(12): 1421-1425.

26. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности. М.; 2007.

27. Трубецков А.Д. Российская энциклопедия по медицине труда. М.; 2005.

28. Устинова О.Ю., Власова Е.М., Носов А.Е., Костарев В.Г., Лебедева Т.М. Оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у шахтеров, занятых подземной добычей хромовой руды. Анализ риска здоровью. 2018; 3: 94-103.

29. Колосова Т.С., Кармашова Б.А., Третьякова С.М. Результаты кардиоскрининга при проведении периодического медицинского осмотра работников АО «СибурТюменьГаз»-филиал «НяганьГазПереработка». Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2019; 2: 15-18.

30. Skrobonja A., Kontosic I. Arterial hypertension in correlation with age and body mass index in some occupational groups in the harbour of Rijeka, Croatia. Ind Health. 1998; 36: 312-317.

31. Зиненко Г.М., Петриченко С.И., Мирошников М.П., Дасаева А.А, Вермель А.Е. Особенности распространенности патологии среди специалистов геологической отрасли. Мед. труда и пром. экол. 2005; 1: 8-14.

32. Nakanishi N., Yoshida H., Nagano K. et al. Long working hours and risk for hypertension in Japanese male white-collar workers. J Epidemiol Community Health. 2001; 55: 316-322.

33. Wada K., Katoh N., Aratake Y. et al. Effect of overtime work on blood pressure and body mass index in Japanese male workers. Occup Med. 2006; 56: 578-580.

34. Dawber T.R. The Framingham Study. The epidemiology of atherosclerotic disease. Cambridge: Harvard University Press;1980.

35. Bradford-Hill A.B. The environment and disease: association or causation? Proc R Soc Med. 1965; 58: 295-300.

36. Doll R., Hill A.B. Risk factors in cancer pulmonary. Brit Med J. 1964; 1: 1399-1410.

37. Fletcher C., Peto R. The natural history of chronic airflow obstruction. Brit Med J. 1977; 1: 1645-1648.

38. Denisov E.I. Numerical scale for work-relatedness assessment of a disease. Abstracts 14th Int. conf. epidemiol. in occup. health. Herzliya, Israel, October 10-14, 1999; 137.

39. Березин И.И. Оценка условий и характера труда работниц современного кабельного производства на основе теории профессионального риска. В кн.: «Материалы Всероссийской конференции «Современные проблемы охраны труда и здоровья работающих женщин»». Самара; 2005: 18-23.

40. Серебряков П.В., Рушкевич О.П. Вопросы экспертизы профессиональных злокачественных новообразований. В кн.: «Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте». Минск; 2017: 238-247.

41. Серебряков П.В., Рушкевич О.П. Алгоритм экспертизы связи злокачественных новообразований с условиями труда. В кн.: «Гигиена, профпатология и риски здоровью населения». М.; 2016: 510-521.

42. Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».

43. СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)».

44. Серебряков П.В. Особенности экспертизы профессионального канцерогенного риска. Гигиена и санитария. 2015; 94: 2: 69-72.

45. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.

46. Эрисман Ф. Руководство к гигиене, обработанное по лучшим и современным сочинениям. Часть 1. СПб.: Печатня Головина; 1872.


Рецензия

Для цитирования:


Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Березин И.И., Агаркова А.С., Сергеев А.К. Проблемы доказательности в медицине труда. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(11):740-749. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-740-749

For citation:


Strizhakov L.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Berezin I.I., Agarkova A.S., Sergeev A.K. Problems of evidence in occupational medicine. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021;61(11):740-749. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-740-749

Просмотров: 100


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)