Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Оценка нейрофункциональной активности у пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-726-733

Полный текст:

Аннотация

Введение. Отмечается недостаточная изученность патофизиологических механизмов, совокупная роль расстройств церебрального функционирования в формировании нейросенсорного дефицита при вибрационной болезни (ВБ).

Цель исследования — выявить изменения показателей, характеризующих нейрофункциональную активность, у пациентов с ВБ, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации.

Материалы и методы. Обследованы 42 пациента с ВБ (I группа), 35 здоровых мужчин (группа сравнения). Применяли методы электронейромиографии, нейроэнергокартирования, нейропсихологического тестирования.

Результаты. В I группе при сопоставлении с группой сравнения выявлено увеличение латентности N9, N10, N11, N13, N25, N30, длительности межпикового интервала N10–N13 (р=0,002; 0,0001; 0,0002; 0,0001; 0,0023; 0,005; 0,01 соответственно); увеличение локальных уровней постоянного потенциала (УПП) в лобных, центральных, правом теменном, затылочном, правом височном отделах мозга (р=0,037; 0,0007; 0,0005; 0,01; 0,0004; 0,014; 0,029; 0,028; 0,001 соответственно). 

Когнитивные нарушения у пациентов с ВБ соответствуют легко выраженному расстройству аналитико-синтетического и понятийного мышления, кратковременной (слухоречевой), зрительной образной, долговременной памяти, динамического праксиса, реципрокной координации, импрессивной и экспрессивной речи. Выявленная сопряжённость показателей УПП лобного левого отведения и латентности пика N30, длительности N13–N20 и показателя аналитико-синтетического мышления (r=0,51, р=0,004; r=0,50, р=0,005 соответственно) свидетельствует о патогенетической значимости в нарушении нейрофункциональной активности снижения корковой активации в результате прихода к коре сенсорной посылки от ствола головного мозга, усиления энергообмена в лобном отделе левого полушария.

Заключение. Признаком нарушения нейрофункциональной активности при ВБ от сочетанного воздействия локальной и общей вибрации является снижение постсинаптической активности нейронов, времени прохождения сигнала по афферентным путям на уровне шейного отдела спинного мозга, динамического праксиса, кратковременной (слухоречевой) памяти, усиление энергетического обмена в височном правом и лобном левом отделах головного мозга.

Об авторах

Оксана Ивановна Шевченко
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия

Канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории профессиональной и экологически обусловленной патологии ФГБНУ ВСИМЭИ.

e-mail: oich68@list.ru



Д. В. Русанова
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия


О. Л. Лахман
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия


Список литературы

1. Johansson B.B. Brain plasticity in health and disease. Keio J. Med. 2004; 53(4): 231-46. https://doi.org/10.2302/kjm.53.231

2. Lunyakov V.A., Uryas'ev O.M., Solov'eva A.V., Panfilov Yu.A. Occupational diseases: teaching aid for students of medical faculty. Ryazan: RSMU; 2018.

3. Котиринич И.А. Клинические особенности вибрационной патологии от воздействия общей низкочастотной вибрации и статодинамической перегрузки при управлении самодвижущейся техникой. Acta Biomedica Scientifica. 2006; 3: 96.

4. Sokoloff L. Localization of Functional Activity in the Central Nervous System by Measurement of Glucose Utilization with Radioactive Deoxyglucose. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 1981; 1(1): 7-36. https://doi.org/10.1038/jcbfm.1981.4

5. Hashmi M.I. Causes and Prevention of Occupational Stress. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2015; 14: 98-104. https://doi.org/10.9790/0853-1411898104

6. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука; 1980.

7. Живолупов С.А., Самарцев И.Н., Сыроежкин Ф.А. Современная концепция нейропластичности (теоретические аспекты и практическая значимость). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(10): 102-8.

8. Merzenich M.M., Jenkins W.M. Reorganization of cortical representations of the hand following alterations of skin inputs induced by nerve injury, skin island transfers, and experience. J. Hand Ther. 1993; 6(2): 89-104. https://doi.org/10.1016/s0894-1130(12)80290-0

9. Xerri C., Merzenich M.M., Peterson B.E., Jenkins W.M. Plasticity of primary somatosensory cortex paralleling sensorimotor skill recovery from stroke in adult monkeys. J. Neurophysiol. 1998; 79: 2119-48. https://doi.org/10.1152/JN.1998.79.4.2119

10. Suminski A.J., Tkach D.C., Fagg A.H., Hatsopoulos N.G. Incorporating feedback from multiple sensory modalities enhances brain-machine interface control. J. Neurosci. 2010; 30(50): 16777-87. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3967-10.2010

11. Вахнина Н.В., Захаров В.В. Нарушения походки и постуральной устойчивости при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(1): 78-84. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171178-84

12. Соколова Л.П., Черняев С.А. Нейрофункциональная активность мозга: возрастной аспект. Терапия. 2020; 6(3): 15-20. https://doi.org/10.18565/therapy.2020.3.15-20

13. Максимова А.А., Максимов А.А., Силина Ю.М., Ясашный А.А. Потенциал нейроэнергокартирования в диагностике патофизиологических изменений центральной нервной системы у пациентов с нарушением развития. Universum: медицина и фармакология. 2021; 1(74): 18-31. https://doi.org/10.32743/UniMed.2021.74.1.18-31

14. Sterr A., Conforto A.B. Plastisity of adult sensorimotor system in severe brain infarcts: challenges and opportunities. Neural. Plast. 2012; 6: 970136. https://doi.org/10.1155/2012/970136

15. Фрай А.В., Воронцова В.С., Пичугина И.М. Использование нейроэнергокартирования для построения персонализированного подхода к когнитивной реабилитации пациентов с сосудистыми поражениями головного мозга. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2020; 23(1): 5-8. https://doi.org/10.17816/MSER34232

16. Ганович Е.А., Ганович В.В., Семенихин В.А., Жестикова М.Г., Тимохина З.Т., Никова Н.М., Ников А.Б. Способ диагностики дисфункции лобных долей головного мозга у пациентов с вибрационной болезнью. Патент на изобретение RU 2 457 780 C1. 2012 10.08.2012

17. Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Лахман О.Л. Постуральные нарушения у пациентов с вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(5): 314-8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-314-318

18. Шевченко О.И., Лахман О.Л. Состояние энергетического обмена головного мозга у пациентов с профессиональными заболеваниями от воздействия физических факторов. Экология человека. 2020; 2: 18-23. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-2-18-23

19. Кравцов А.В., Сычик С.И., Соловьева И.В., Арбузов И.В. Особенности психофизиологического состояния водителей подъемного автотранспорта, подвергающихся комбинированному воздействию общей транспортной и транспортно-технологической вибрации. Здоровье и окружающая среда. 2019; 29: 85-9.

20. Бабанов С.А. Синдром полинейропатии при вибрационной болезни от воздействия общей вибрации: оценка и прогнозирование (место электронейромиографии). Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. 2020; 10: 63-71. https://doi.org/10.33920/pro-4-2010-08

21. Власова Е.М., Устинова О.Ю., Костарев В.Г., Носов А.Е. Клинико-физиологические особенности развития цереброваскулярных нарушений у работающих в условиях воздействия производственной вибрации и физических перегрузок. Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. В кн.: Актуальные вопросы анализа риска при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей. 2019: 478-88.

22. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Способ оценки энергетического состояния головного мозга. Патент на изобретение RU 2 135 077 C1. 2019 27.08.2019

23. Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. Иваново: ИГМА; 2019.

24. Dubois B., Slachevsky А., Litvan I., Pillon B. The FAB: a frontal assessment battery at bedside. Neurology. 2000; 55(11): 1621-6.

25. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-Mental State: a practical guide for grading the mental state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975; 12: 189-98.

26. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Издательский центр Академия; 2013.

27. Максимова А.А., Силина Ю.М. Диагностические возможности нейроэнергокартирования при гипоксических поражениях головного мозга. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; 1-3(103): 46-51. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.1.062

28. Болдырева Г.Н. Нейрофизиологический анализ поражения лимбико-диэнцефальных структур мозга человека. Краснодар: Экоинвест; 2009.

29. Болдырева Г.Н. Атипичные формы церебральной альфа активности при поражении регуляторных структур мозга человека. Физиология человека. 2018; 44(3): 14-26. https://doi.org/10.7868/S0131164618030025

30. Добрынина Л.А. Нейроваскулярное взаимодействие и церебральная перфузия при старении, церебральной микроангиопатии и болезни Альцгеймера. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 5: 87.

31. Неврология. Национальное руководство. Том 1. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

32. Русанова Д.В., Лахман О.Л. Состояние центральных и периферических проводящих структур у пациентов с вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2019; 98(10): 1085-90. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-10-1085-1090

33. Чеснокова Н.П., Моррисон В.В., Понукалина Е.В., Морозова О.Л. Патофизиологические аспекты нарушений соматовисцеральной чувствительности и двигательной активности. Учебное пособие. 2018.

34. Werner G., Whitsel B.L. Functional Organization of the Somatosensory Cortex. In: Iggo A. (eds) Somatosensory System. Handbook of Sensory Physiology, 1973; 2. https://doi.org/10.1007/978-3-642-65438-1_17

35. Rothschild G., Nelken I. Functional organization and population dynamics in the mouse primary auditory cortex. Nature Neuroscience. 2010; 13: 353-60. https://doi.org/10.1038/nn.2484

36. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Карповская Е.Б., Василенко В.В., Дидур М.Д., Волов М.Б. Нарушения когнитивного контроля у пациентов с соматоформными расстройствами и их лечение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 4: 27-32. https://doi.org/m10.17116/jnevro201911904127


Рецензия

Для цитирования:


Шевченко О.И., Русанова Д.В., Лахман О.Л. Оценка нейрофункциональной активности у пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(11):726-733. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-726-733

For citation:


Shevchenko O.I., Rusanova D.V., Lakhman O.L. Assessment of neurofunctional activity in patients with vibration disease caused by combined effects of local and general vibration. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021;61(11):726-733. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-726-733

Просмотров: 58


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)