Нарушение медицинской статистики как одна из причин низкой заболеваемости профессиональными болезнями

Многие авторы указывают на низкий уровень заболеваемости профессиональными болезнями в нашей стране, причинами которой считают некачественное проведение профилактических осмотров, незаинтересованность работодателей в выявлении этих заболеваний и другие причины. Однако в литературе не встречаются работы, посвящённые ошибкам статистического кодирования диагнозов профессиональной патологии и их учёта.

Цель исследования — совершенствование учёта профессиональных болезней в России.

Исследование выполнено с использованием информационной базы Отраслевого регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания, разработанного ФБГУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России и функционирующего в отрасли с 2011 г. В регистре на 31.12.2020 г. имеется информация на 2056 больных профессиональными заболеваниями, из числа работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.

Исследование показало, что большой вклад в ошибки учёта профессиональных болезней, кроме указанных в литературе, составляют ошибки некорректного кодирования диагнозов этой нозологии, обусловленного нарушением принципов классификации в используемых директивных документах.

Разработка планов медико-социальных реабилитационных мероприятий по снижению заболеваемости профессиональными болезнями среди контингента лиц, работающих во вредных условиях труда, требует корректных знаний показателей заболеваемости этой нозологией. Чтобы усовершенствовать учёт профессиональных болезней в России необходимо перейти на систему кодирования диагнозов этой нозологии, принятой в медицинской статистике, и внести соответствующие изменения в директивные документы.

1. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Мед. труда и пром. экол. 2021; 1: 4-12.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2020.

3. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Шиган Е.Е. Реализация глобального плана действий Всемирной Организации Здравоохранения по сохранению здоровья работающих в Российской Федерации. XIII Всероссийский Конгресс «ПРОФЕССИЯ и ЗДОРОВЬЕ» Пленарное заседание 1 Международный опыт и разработка Национального плана действий по здоровью работающих 22 сентября 2015. https://congress.oh-events.ru/doc/arch/2015_PlenSes01-NFIzmerov_IVBukhtiiarov_LVProkopenko_EEShigan_IDIvanov.pdf

4. Кураш И.А., Рыбина Т.М., Кардаш О.Ф., Семенов И.П., Кудрейко Н.П. Ретроспективный анализ профессиональной заболеваемости на предприятии машиностроительной отрасли. Здоровье и окружающая среда. 2014; 2(24): 3-8.

5. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека. 2015; 3: 7-13.

6. Бухтияров И. Реальная доля онкологических профзаболеваний в России - 12 тысяч новых случаев в год. https://medvestnik.ru/content/news/Igor-Buhtiyarov-realnaya-dolya-onkologicheskih-profzabolevanii-v-Rossii-8-12-tysyach-novyh-sluchaev-v-god.html

7. Вадулина Н.В., Галлямов М.А., Девятова С.М. Профессиональная заболеваемость в России: проблемы и решения. Безопасность техногенных и природных систем. 2020; 3: 7-15.

8. Ding Q. , Schenk L., Hansson S.O. Occupational diseases in the people's Republic of China between 2000 and 2010. Am J Ind Med. 2013; 56(12): 1423-32.

9. Профессиональные заболевания в РФ. https://getsiz.ru/professionalnye-zabolevaniya-v-rf.html. Occupational diseases in the Russian Federation. https://getsiz.ru/professionalnye-zabolevaniya-v-rf.html

10. Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 2: 14-7.

11. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И. Проблемы здоровья работающего населения в России. Проблемы прогнозирования. 2011; 3(126): 56-70.

12. Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н. Профессиональная заболеваемость в России: региональные вариации и факторы формирования. Электронный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2011; 1(17). http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/49/30/lang.ru/

13. Башкетова Н.С., Волчкова О.В., Бобинова М.О. Профессиональная заболеваемость в Санкт-Петербурге: уровни, динамика, актуальные проблемы. Актуальные вопросы медицины труда в Северо-Западном федеральном округе. Сборник научных трудов региональной научно-практической конференции 29 мая 2018 года. 2018: 9-14.

14. Атаманчук А.А., Кабанова Т.Г. Системные проблемы выявления профессиональных заболеваний в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 9: 25-25.

15. Лемешевская Е.П. Производственно обусловленные заболевания. Профессиональные заболевания. Профессиональная заболеваемость в Иркутской области. https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/9b0ca6aa_4_kurs_4_lektsiya.pdf

16. Профессиональная патология как клиническая дисциплина. Пылевые заболевания легких. Волгоград; 2018.

17. Гурьев А.В., Туков А.Р. Разработка Отраслевого двухуровнего регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания. Информационные технологии в практическом здравоохранении. Материалы II научно-практической конференции 21-22 сентября 2016 г. г. Ростов-на-Дону: 74-7.

18. Свистунова А.Ю., Терентьев В.В. Заболеваемость на производстве и мероприятия по предупреждению. Молодой учёный. 2017; 11.3 (145.3): 51-3.

19. International Statistical Classification of Diseases and Health Prodlems (ICD-10) in Occupstional Health Geneva 1999.

20. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний». http://base.garant.ru/70177874/#ixzz6seRNWt7P