Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Значение дерматоскопической диагностики новообразований кожи у работающих с промышленными канцерогенами

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-267-274

Полный текст:

Аннотация

Одной из актуальных проблем медицины во всем мире является рост злокачественных заболеваний. Воздействие производственной среды в развитии профессиональных и производственно обусловленных злокачественных новообразований кожи является актуальным направлением медицины труда. Высокий уровень распространённости преканцерозов и рост заболеваемости раком кожи у лиц трудоспособного возраста, свидетельствует о необходимости совершенствования диагностических и профилактических мероприятий. Одним из эффективных признанных методов неинвазивной дифференциальной диагностики опухолей кожи, обладающих высокой диагностической точностью и чувствительностью, является дерматоскопия.

Цель исследования — обосновать значение дерматоскопической диагностики новообразований кожи у работающих с промышленными канцерогенами.

Проведён анализ имеющихся литературных и статистических данных о влиянии производственных канцерогенов на возникновение доброкачественных и злокачественных образований кожи у работающих в различных отраслях производства.

В клинике ФГБНУ «НИИ МТ» при проведении периодических медицинских осмотров обследованы 1136 человек с проведением дерматоскопического исследования. Особенности признаков новообразований оценивались по принципу их присутствия или отсутствия. Обследуемые распределены на 2 группы: 1 группу (n=648) составили лица, имеющие контакт с производственными канцерогенами согласно специальной оценке условий труда (СОУТ), 2 группу (n=488) — лица, не контактирующие с канцерогенами на рабочем месте.

Установлено, что частота встречаемости доброкачественных новообразований кожи увеличивается в зависимости от стажа работы в контакте с производственным канцерогеном.

Разработаны критерии клинико-анамнестических признаков (основным из которых являются условия работы) и дерматоскопические критерии начальных признаков малигнизации новообразований кожи, позволяющие сформировать группу динамического наблюдения новообразований кожи у работающих с канцерогенами при проведении периодических медицинских осмотров.

В результате дерматоскопического исследования была сформирована группа лиц из 38 человек (29 из первой и 9 из второй группы) для наблюдения за динамикой изменений новообразований с явкой к врачу-дерматовенерологу через 3 месяца, и 7 человек были направлены на дополнительное обследование у онколога для уточнения степени имеющихся признаков дисплазии.

Формирование группы динамического наблюдения с риском малигнизации новообразований кожи позволит оптимизировать раннюю диагностику и обеспечить высокую эффективность лечения в амбулаторных условиях.

Об авторах

Наталия Ивановна Измерова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Главный научный сотрудник ФГБНУ «НИИ МТ», д-р мед. наук, профессор.

e-mail: nizmerova@yandex.ru



И. Я. Чистова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия


Н. А. Богачева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия


Я. А. Петинати
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России»
Россия


А. В. Деревнина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия


Список литературы

1. Christina Fitzmaurice, MD; Degu Abate, MSc; Naghmeh Abbasi, MSc; Hedayat Abbastabar, PhD; Foad Abd-Allah, MD; Omar Abdel-Rahman, MD. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2017. A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncology. 2019; 5(12).

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2020.

3. Лавлинская Л.И., Васильева Д.Н. Организационная модель совершенствования профилактики больных паранеопластическими заболеваниями кожи. Воронеж: ООО «ПТ»; 2014.

4. Измеров Н.Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития российской федерации на период до 2020 г. («стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России. Мед. труда и пром. экол. 2012; 3: 1-8.

5. Гельфонд М.Л. Дифференциальная диагностика опухолей кожи в практике дерматологов и косметологов ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздравсоцразвития РФ. Санкт-Петербург; 2012 г.

6. Ганцев Ш.Х., Юсупов А.С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 13(2): 80-91.

7. Шпагина Л.А., Паначева Л.А. Эколого-производственные аспекты опухолевых заболеваний. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ; 2008.

8. Смулевич В.Б. Профессия и рак. М.: Медицина; 2000.

9. Серебряков П.В. Особенности экспертизы профессионального канцерогенного риска. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 69-72.

10. Старинский В.В., Сосновская Е.Я., Грецова О.П., Петрова Г.В. Современные аспекты профессиональной онкопатологии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014; 3(6): 41-5.

11. Вавринчук А.С., Марочко А.Ю. Рак кожи: факторы риска, эпидемиология в России и в мире. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6.

12. Кубанов А.А., Сысоева Т.А., Галлямова Ю.А., Бишарова А.С., Мерцалова И.Б. Алгоритм обследования пациентов с новообразованиями кожи. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач». 2018-03-20.

13. Валеева Э.Т. и др. Профессиональные заболевания и интоксикации, развивающиеся у работников нефтехимических производств в современных условиях. Экология человека. 2010; 3: 19-23.

14. Young C., Rushton L. Occupational cancer in Britain: Skin cancer. Br J Cancer. 2012; 107(Suppl 1): S71-5.

15. Тимашева Г.В. и др. Роль лабораторных исследований в диагностике ранних метаболических нарушений у работников нефтехимического производства. Мед. труда и пром. экол. 2013; 3: 4-15.

16. Cancer Risk Associated With Exposure to Bitumen and Bitumen Fumes: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis Mundt, Kenneth A.; Dell, Linda D.; Crawford, Lori. More Journal of Occupational and Environmental Medicine. 60(1): e6-e54.

17. Гельфонд М.Л. Дифференциальная диагностика опухолей кожи в практике дерматологов и косметологов. Практическая онкология. 2012; 13(2): 69-79.

18. Дерматоскопия. Г. Питер Сойер, Джузеппе Аргенциано, Райнер Гофман-Велленгоф, Айрис Залаудек; пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ; 2014.

19. Rashmi G.S. Phulari, Khushbu Buddhdev, Rajendrasinh Rathore, Sweety Patel. Seborrheic keratosis. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. 2014; 18(2): 327-30.

20. Joseph R. Kallini, Supriya Jain, Amor Khachemoune. Lentigo Maligna: Review of Salient Characteristics and Management. American Journal of Clinical Dermatology. 2013; 14(6).


Для цитирования:


Измерова Н.И., Чистова И.Я., Богачева Н.А., Петинати Я.А., Деревнина А.В. Значение дерматоскопической диагностики новообразований кожи у работающих с промышленными канцерогенами. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(4):267-274. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-267-274

For citation:


Izmerova N.I., Chistova I.Y., Bogacheva N.A., Petinati Y.A., Derevnina A.V. Dermatoscopy is effective method for diagnostics of skin neoplasms in workers with industrial carcinogens. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021;61(4):267-274. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-267-274

Просмотров: 69


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)