Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у работников, осуществляющих эксплуатацию и обслуживание средств связи на базе проводных и беспроводных технологий

Введение. Болезни сердца остаются ведущей причиной смертности в мире в течение последних 20 лет. На развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний наряду с генетическими, соматическими, поведенческими, социально-экономическими, экологическими и другими факторами риска, существенно влияют неблагоприятные производственно-профессиональные факторы, такие как: физические — вибрация, шум, нарушение температурного режима; эргономические — гиподинамия и монотонный труд, физическое перенапряжение, химические, биологические, стрессовые и др. Основным патогенетическим механизмом, приводящим к развитию ишемической болезни сердца (ИБС) и фатальным осложнениям — инфаркту миокарда, инсультам, тромбозам и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, является атеросклероз.

Цель исследования — оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений у работников, осуществляющих эксплуатацию и обслуживание средств связи на базе проводных и беспроводных технологий.

Материалы и методы. Проведено углублённое обследование состояния здоровья 50 работников, осуществляющих деятельность в области связи на базе проводных и беспроводных технологий. В сыворотке крови обследованных определены уровни глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), рассчитан индекс атерогенности. Всем обследованным была рассчитана вероятность общего риска сердечно-сосудистых осложнений и пятилетнего сердечно-сосудистого риска по европейской шкале SCORE и оценочной шкале ASCORE. Также был рассчитан «Сосудистый возраст».

Результаты. На основании анализа показателей липидного обмена высокий сердечно-сосудистый риск выявлен у 40% обследованных. Повышенные значения индекса атерогенности наблюдались уже у лиц среднего возраста (45–60 лет). Анализ полученных данных с применением оценочных шкал SCORE и АSCORE выявил высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений у лиц среднего (45–60 лет) и пожилого возраста (61–74 лет). Установлено превышение сосудистого возраста по сравнению с реальным (паспортным) у лиц среднего (45–60 лет) и пожилого возраста (61–74 лет) в среднем на 7 (р<0,001) и 5 (р=0,026) лет соответственно.

Заключение. Наиболее выраженные изменения липидного обмена и риск сердечно-сосудистого риска выявлены у лиц наиболее трудоспособного возраста (45–60 лет). В связи с этим необходима разработка профилактических мероприятий, направленных на кардиоскрининг с выявлением ранних признаков нарушения здоровья, для предупреждения развития сердечно-сосудистых осложнений и формирования групп повышенного риска заболеваний.

1. WHO reveals leading causes of death and disability worldwide: 2000-2019, 9 December, 2020 News release Geneva, Switzerland.

2. Статистика смертности по данным Росстат https://rosinfostat.ru/smertnost/#i-7 (Дата доступа 28.01.2021).

3. Бойцов С.А., Проваторов С.А. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации: Основные составляющие смертности и направления профилактики. Вестник Росздравнадзора. 2018; 5: 12-8.

4. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2011 г. 2013: Стат. Справочник. Р; Минздрав России. М; 2013. https://www.mednet.ru

5. Телкова И.Л. Профессиональные особенности труда и сердечно-сосудистые заболевания: риск развития и проблемы профилактики. Клинико-эпидемиологический анализ. Сибирский медицинский журнал. 2012; 27(1): 18-26

6. Бухтияров, И.В. Актуальные проблемы профилактики производственно обусловленной патологии. И.В. Бухтияров, Л.П. Кузьмина, В.Ф. Пфаф. Актуальные проблемы медицины труда. Сборник трудов института. Саратов; 2018: 26-36.

7. Стрижаков Л.А., Лебедева М.В., Фомин В.В., Мухин Н.А. Профессиональные факторы и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 2016; 88(9): 125-30. https://doi.org/10.17116/terarkh2016889125-130

8. Серебряков П.В. Производственные шум и вибрация и их роль в регуляции сердечного ритма. П.В. Серебряков, А.В. Мелентьев, О.П. Рушкевич. Профессиональное здоровье и трудовое долголетие: сборник материалов Международной научно-практической конференции. М., 2018; 151-3.

9. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Сократительная способность миокарда при пылевых заболеваниях легких. Санитарный врач. 2016; 4: 29-37.

10. Обухова Т.Ю., Будкарь Л.Н., Терешина Л.Г. и др. Сравнительный анализ причин смерти от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний у работников, контактирующих с пылью хризотиласбеста. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015; 2: 75-8.

11. Антропова О.Н. Профессиональный стресс и развитие стрессиндуцированной гипертонии. Кардиология. 2009; 6: 27-30.

12. Backe E.M., Seidler A., Latza U. et al. The role of psychosocial stress at work for the development of cardiovascular diseases: a systematic review. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2012; 85(1): 67-79.

13. Vaziri N.D. Mechanisms of lead-induced hypertension and cardiovascular disease. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2008; 295(2): Н454-Н465.

14. Соркина Н.С., Кузьмина Л.П., Артёмова Л.В., Безрукавникова Л.М. Некоторые вопросы воздействия свинца на заболеваемость органов кровообращения и дыхания. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 12: 983-8.

15. Mahmood Levy, Vasan Wang (2013). "The Framingham Heart Study and the epidemiology of cardiovascular disease: a historical perspective" (Review). Lancet. 2014; 383(9921): 999-1008. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61752-3 PMC 4159698. PMID 24084292.

16. Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Покровский С.Н. Гетерогенность липопротеидов и их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(5): 82-89 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-82-89

17. Ячменева М.П., Рагино Ю.И. Роль гиперлипидемии и гипергликемии в развитии ишемической болезни сердца в молодой популяции. Атеросклероз. 2018; 14(1): 38-42. https://doi.org/10.15372/ATER20180105

18. Коновалова Т.П. Современные представления о нарушении липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца. Сибирский медицинский журнал. 2005; 54(5): 13-8

19. Бабинцева Я.Д, Камон Л.А., Чепмен Д. и др. Биологическая активность фракций липопротеидов высокой плотности и их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Тер. архив. 2016; 9: 11-115.

20. Цыганкова О.В., Бондарева К.И., Латынцева Л.Д., Старичкова А.А. Клиническая и патофизиологическая роль липопротеина (а) в развитии атеросклероз-ассоциированных заболеваний. РМЖ. 2020; 12: 4-8

21. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. РМЖ. 2015; 15: 900.

22. Логачева И.В., Баранова С.П., Сафронова В.В., Рязанова Т.А., Зайцев Д.С., Тимонин Д.В. Динамика риска Сердечно-сосудистых осложнений и сосудистого возраста при длительной терапии артериальной гипертонии. Российский кардиологический журнал. 2016; 12(140): 75-83