Телеметрический контроль при оценке трудоспособности работников транспортной отрасли

Введение. В современном мире внедрение цифровых технологий в здравоохранении является одним из приоритетов развития, которое открывает широкий спектр возможностей от скрининга и контроля до лечения различных нарушений здоровья.

В 2020 г. была выполнена научно-исследовательская работа по оценке прикладных возможностей бесконтактной видиоплетизмографии на основе разработанной нами и патентованной системы телеметрического контроля с применением программно-аппаратного комплекса «ДИСИТА» при проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров у 19 водителей легкового автотранспорта.

Цель исследования — изучение возможностей данных вариационной пульсометрии с использованием отражённой видеоплетизмографии при оценке работоспособности водителей в процессе выполнения ими функциональных обязанностей; выявление наиболее чувствительных и значимых показателей вариабельности сердечного ритма, отражающих воздействие профессиональной нагрузки.

Материалы и методы. При проведении обычного предрейсового обследования, параллельно осуществлялась видеоплетизмография кожных покровов лица испытуемых в условиях, как естественного дневного освещения, так и типичного искусственного освещения лечебно-диагностических кабинетов, на расстоянии регистрирующей ВЭБ-камеры программно-аппаратного комплекса «ДИСИТА» от лица испытуемого в пределах 40–70 см. Обследование осуществлялось в строгом соответствии с методическими рекомендациями разработанными коллективом «НИИМТ» и АО «РТ-Медицина».

Результаты. В ходе работы было установлено: видеоплетизмография с оценкой данных вариационной пульсометрии может быть использована в качестве метода оценки функциональных состояний при массовых предрейсовых (предсменных) и послерейсовых (послесменных) медицинских осмотрах. При этом ЧСС, оцениваемая пальпаторно, была тождественна ЧСС получаемой при видеоплетизмографии. Наиболее чувствительными параметрами, характеризующими влияние профессиональной нагрузки на водителей, явились изменения показателей вариационной пульсометрии: SDNN, RMSSD, CV, TР, HF, LF и волны регуляции вазомоций.

Выводы. Видеоплетизмография с оценкой данных вариационной пульсометрии может быть, использована для прогнозирования функционального состояния (устойчивости организма) водителей в процессе их профессиональной деятельности.

1. Борзов А.Б., Волков А.К., Диашев А.Н., Синопальников В.И. и др. «Система телеметрического контроля параметров жизненно важных функций пациента и способ телеметрического контроля». Евразийский патент № 033982 от 16.12.2019.

2. Борзов А.Б., Волков А.К., Диашев А.Н., Синопальников В.И. и др. «Программно-аппаратный комплекс телеметрического контроля физиологического и психического состояния работника (пациента) и способ определения клинических признаков препятствующих выполнению трудовых обязанностей при дистанционном взаимодействии медицинских работников и работника (пациента)». Евразийский патент № 035602 от 15.06.2020.

3. Fedorovich A.A. Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Microvasc. Res. 2012; 84: 86-93. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2012.03.011

4. Fedorovich A.A., Drapkina O.M., Sinopalnikov V.I. Pronko K.N. Telemonitoring of Capillary Blood Flow in the Human Skin: New Opportunities and Prospects. Clin. Pract. 2018; 15(2): 561-567.

5. Баевский Р.М. Барсена А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.

6. Баевский Р. М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2003; 89 (4): 473-87.

7. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестник аритмологии. 2001; 23: 24-7.

8. Григорьев А.И., Баевский Р.М. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине. М.: Слово; 2001.

9. Таранов А.А., Спиридонов И.Н. Бесконтактное измерение частоты артериального пульса. Биотехносфера. 2014; 3 (33): 43-5.

10. Методические рекомендации. Применение аппаратно-программного комплекса «ДИСИТА» при проведении предрейсовых и предсменных медицинских осмотров. Медико-профилактическая технология. М.: «НИИ МТ»; 2019.

11. Максимов И.Б. ред. Развитие инновационной медицины в государственной корпорации «Ростех». М.: Изд-во «Офтальмология»; 2019.

12. Chambers R., Zweifach B.W. Functional activity of blood capillary bed, with special reference to visceral tissue. Ann. NY Acad. Sci. 1944; 46: 683-694.