Гигиенические аспекты трудовой деятельности пожарных

Введение. Трудовая деятельность пожарных характеризуется экстремальными условиями труда и сопровождается комплексным воздействием вредных и опасных факторов производственной среды, включающего физические, химические, биологические и психофизиологические факторы, а также опасных факторов пожара и их сопутствующих проявлений. Химический фактор является одним из ведущих и представляет значительную опасность для здоровья и жизни пожарных. В настоящее время при строительстве применяется большое количество синтетических полимерных материалов, при горении и термическом разложении которых в воздушную среду выделяется широкий спектр химических веществ, в том числе суперэкотоксиканты диоксины, обладающие кумулятивным эффектом.

Цель исследования — гигиеническая оценка загрязнения воздушной среды в зоне пожаров основными вредными веществами, в определении диоксинов в воздухе и в крови пожарных с различным стажем работы.

Материалы и методы. Проведены исследования воздуха на содержание 7 загрязняющих веществ на разных этапах устранения 56 пожаров различной локализации с применением классических и экспресс-методов определения. Для оценки влияния вредных химических факторов на организм пожарных были обследованы 350 человек с различным стажем профессиональной деятельности, занимающихся непосредственно пожаротушением и проводящих инспекцию в рамках расследования на местах пожаров. В качестве контрольной группы были обследованы 82 спасателя.

Результаты. Через сутки после ликвидации пожара концентрации большинства токсичных продуктов горения снижались до уровней, близких к их ПДК, за исключением диоксинов, высокие концентрации которых в приземном воздухе на месте пожара сохранялись более двух недель. Высокие концентрации диоксинов в плазме крови получены как в группе пожарных, участвующих непосредственно в пожаротушении, так и в группе проводящих инспекцию на месте пожара. Анализ полученных данных показал значимое увеличение концентрации диоксинов в крови с увеличением стажа работы. Выводы. Несмотря на то, что основным путем поступления диоксинов в организм человека считается алиментарный, для пожарных, выполняющих работу при их высоких концентрациях в воздухе, респираторный путь поступления приобретает весомое значение.

1. Колычева И.В. Актуальные вопросы медицины труда пожарных. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2005; 8 (46): 133-9.

2. Дьякович М.П., Шевченко О.И. Медикопсихологические последствия воздействия факторов пожара на ОАО «Иркут -сккабель» на пожарных ликвидаторов. Мед. труда и пром. экол. 2008; 1: 29-35.

3. Шафран Л.М., Нехорошкова Ю.В. Комплексная гигиеническая оценка условий труда и трудового процесса пожарных-спасателей. Гигиена и санитария. 2015; 1: 77-82.

4. Смиловенко О.О., Курлович И.Г. Повышение безопасности труда пожарного-спасателя. Вестник Университета гражданской защиты МЧС Беларуси. 2017; 1 (4): 459-67.

5. Рукавишников В.С., Колычева И.В. Медицина труда пожарных: итоги и перспективы исследований. Мед. труда и пром. экол. 2007; 6: 1-5.

6. Рукавишников В.С., Колычева И.В.и др. Некоторые подходы к мониторингу условий труда и состояния здоровья пожарных. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005; 2 (40): 7-14.

7. Стрельцова И.В., Скутова А.В. Медицинские аспекты профессиональной деятельности пожарных. Научный журнал. 2017; 5 (18): 105-6.

8. Адамян В.Л., Мальков И.В. Медико-биологические аспекты трудовой деятельности пожарных. Центральный научный вестник. 2017; 2(19(36)): 3.

9. Софронов Г. А., Румак В.С.и др. Возможные риски хронического воздействия малых доз диоксинов для здоровья населения: к методологии выявления токсических эффектов. Медицинский академический журнал. 2016; 16 (3): 7-18.

10. Черняк Ю.И., Шелепчиков A.A., Грассман Д.А. Модификация диоксин-сигнального пути у высокоэкспонированных пожарных. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007; 2 (54): 65-71.

11. Черняк Ю.И., Грассман Д.А. Воздействие диоксинов на пожарных. Мед. труда и пром. экол. 2007; 6: 18-21.

12. Шелепчиков А. А., Черняк Ю.И. и др. Полихлорированные дибензо-п-дтоксины, дибензофураны и бифенилы в сыворотке крови пожарных Иркутского региона. Сибирский медицинский журнал. 2012; 3: 53-9.

13. Круглов Э.А., Амирова З.К. Экологическая безопасность и проблемы нормирования стойких органических загрязнителей (СОЗ). Башкирский экологический вестник. 2009; 1: 21-3.

14. Румак В.С., Умнова Н.В. Диоксины и безопасность биосистем: результаты натурных исследований. Жизнь Земли. 2018; 40 (3): 308-23.

15. Какарека С.В., Кухарчик Т.И. Источники поступления стойких органических загрязнителей в окружающую среду: опыт выявления и изучения. Природопользование. 2012; 22: 157-64.

16. Софронов Г.А., Рембовский В.Р., Радилов А.С., Моги-ленкова Л.А. Современные взгляды на механизм токсического действия диоксинов и их санитарно-гигиеническое нормирование. Медицинский академический журнал. 2019; 19 (1):17-28.

17. Карамова Л.М., Башарова Г.Р. Клинически безопасный уровень диоксинов. Мед. труда и пром. экол. 2012; 2: 45-8.