Заболевания кожи и подкожной клетчатки у работников железнодорожного транспорта: гигиенические аспекты

Введение. Продление профессионального долголетия, профилактика заболеваний и улучшение качества жизни работников железнодорожного транспорта являются приоритетными направлениями деятельности лечебных учреждений «РЖД-Медицина». Но до сих пор недостаточно изучено влияние производственных факторов на распространенность и течение заболеваний кожи и подкожной клетчатки у работников этой важной отрасли народного хозяйства страны.

Цель исследования — изучить гигиенические особенности условий труда у работников железнодорожного транспорта, влияющие на течение болезней кожи и подкожной клетчатки.

Материалы и методы. Материалами для гигиенического и статистического исследований послужили санитарно-гигиенические характеристики условий труда работников железнодорожного транспорта и статистические отчеты Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Барнаул» за 2014-2018 гг. Был проведен ретроспективный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, числа дней нетрудоспособности, количества обострений у работников вредных профессий Алтайского региона Западно-Сибирской железной дороги с хроническими заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.

Результаты. Согласно санитарно-гигиеническим характеристикам условий труда, наиболее неблагоприятные условия труда из всех железнодорожных специальностей имеют работники локомотивных бригад и монтеры пути. Сочетанное воздействие химических, метеорологических, физических факторов производственной среды и тяжести трудового процесса относится к 3 классу (с высоким риском развития профзаболеваний). Это приводит к достоверно большему (р=0,010944) числу дней нетрудоспособности (27,8±0,83) и числу обострений хронических заболеваний кожи у работников железнодорожного транспорта, чем у остального взрослого населения, не контактирующего с профессиональными вредностями (25,32±1,2).

Заключение. Сочетанное воздействие факторов производственной среды и тяжести трудового процесса, несмотря на проводимую систематическую комплексную профилактику, приводит к более тяжелому течению хронических дерматозов у работников железнодорожного транспорта.

1. Газимова В.Г., Рузаков В.О., Шастин А.С., Федорук А.А., Гурвич В.Б., Плотко Э.Г. Основные организационные вопросы профилактики заболеваемости работающего населения в современных условиях. Мед. труда и пром. экол. 2018; (11): 32–5. DOI 10.31089/1026-9428-2018-11-32-35

2. Карецкая Т.Д., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э. Профессиональная заболеваемость на железнодорожном транспорте. Мед. труда и пром. экол. 2015; (1): 1–5.

3. Чернов О.Э., Пфаф В.Ф. Вопросы экспертизы профессиональной пригодности лиц, непосредственно связанных с движением поездов. Мед. труда и пром. экол. 2015; (1): 5–9.

4. Осипова И.В., Пырикова Н.В., Антропова О.Н., Зальцман А.Г., Калинина И.В., Бондарева Ю.Б. Междисциплинарный подход к оценке метаболического синдрома у работников локомотивных бригад. Мед. труда и пром. экол. 2015; (1): 38–43.

5. Кубанова А.А., Мелехина Л.Е., Кубанов А.А. Основные задачи развития дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации на период до 2024 года. Результаты деятельности медицинских организаций по оказанию дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации в 2017 году. Вестн. дерматол. и венерол. 2018; 94(5): 9–25. DOI 10.25208/0042-46092018-94-5-9-25

6. Бейгель Е.А., Кудаева И.В. Применение теста на торможение естественной миграции лейкоцитов в диагностике профессиональной аллергологии. Мед. труда и пром. экол. 2017; (1): 29–32.

7. Еркегул С., Тармаева И.Ю., Савченков М.Ф. Состояние здоровья и оценка профессионального риска проводников пассажирских вагонов железной дороги. Мед. труда и пром. экол. 2017; (1): 32–5.

8. Алпаев Д.В., Сериков В.В., Ситович Д.В., Чернов О.Э. Профессиональные расстройства суточного биоритма локомотивных бригад. Мед. труда и пром. экол. 2019; (1): 25–30. DOI 10.31089/1026-9428-2019-1-25-30

9. Атьков А.Ю., Цфасман А.З. (ред.) Железнодорожная медицина. Энциклопедия. М.: Медицина; 2007

10. Куренкова Г.В., Судейкина Н.А., Лемешевская Е.П. Профессиональный риск работников вагоноремонтного производства. Мед. труда и пром. экол. 2019; (5): 272–7.[DOI 10.31089/1026-9428-2019-59-5-272-277

11. Кузьмин С.В., Гурвич В.Б., Диконская О.В., Малых О.Л., Ярушин С.В. Методология оценки и управления риском для здоровья населения в системе законодательного регулирования санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Мед. труда и пром. экол. 2016; (1): 4–8.

12. Чернов О.Э., Алексеев С.А., Колягин В.Я. Медико-психологическое обеспечение безопасности профессиональной деятельности работников локомотивных бригад. Мед. труда и пром. экол. 2017; (7): 3–8.

13. Цфасман А.З. Железнодорожная медицина как научноприкладной междисциплинарный раздел. Мед. труда и пром. экол. 2017; (7): 1–2.

14. Мурасеева Е.В., Горохова С.Г., Пригоровская Т.С., Пфаф В.Ф. К вопросу оценки профпригодности работников железнодорожного транспорта с желудочковыми нарушениями ритма сердца после стентирования коронарных артерий. Мед. труда и пром. экол. 2016; (4): 1–4.

15. Котенко В.А., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э. Реформирование и оптимизация работы врачебно-экспертных комиссий ОАО «РЖД» в современных условиях. Мед. труда и пром. экол. 2015; (1): 30–3.

16. Сериков В.В., Жидкова Е.А., Колягин В.Я., Закревская А.А., Богданова В.Е. Социально-психологические и организационные факторы, влияющие на профессиональную деятельность работников локомотивных бригад. Мед. труда и пром. экол. 2017; (7): 17–20.

17. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом. М.: Медицина; 2016.

18. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. М.: Медицина; 2016.