Особенности нейрогенных механизмов развития артериальной гипертензии у работников шахт по добыче хромовой руды

Патогенез артериальной гипертензии является полифакторным и включает в себя ряд взаимообусловливающих механизмов. Один из основных пусковых механизмов артериальной гипертензии — активация симпатического отдела вегетативной нервной системы на фоне хронического стресса.

Цель исследования — изучить особенности вариабельности ритма сердца у работников шахт по добыче хромовой руды. В исследование включены 98 шахтеров предприятия по добыче хромовой руды. Группу сравнения (работающие в условиях вне воздействия исследуемых производственных факторов) составили 75 работников — руководители и специалисты административно-управленческого персонала предприятия. Всем обследованным выполнено исследование вариабельности ритма сердца методом кардиоинтервалографии.

В группе шахтеров подземной добычи хромовой руды выявлено статистически значимое преобладание лиц с артериальной гипертензией. Результаты сравнительного исследования вариабельности ритма сердца показали преобладание исходной симпатикотонии, уменьшение парасимпатических влияний на ритм сердца у работников, занятых подземной добычей хромовой руды. Выявленные изменения вариабельности ритма сердца у работников подземной добычи рудных ископаемых, подвергающихся воздействию комплекса вредных факторов производства, способствуют увеличению риска формирования производственно обусловленной артериальной гипертензии.

1. 2018ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society оf Cardiology. European Heart Journal. 2018; 39: 3021–104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339.

2. NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 populationbased measurement studies with 19.1 million participants. Lancet. 2017; 389: 37–55. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31919-5.

3. Kearney PM. et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005; 365: 217–23. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1.

4. Douglas L. Mann et al. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 10th edition. 2015.

5. Измеров И.Ф. ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

6. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Будаш Д.С. Поражения сердечно-сосудистой системы в практике профпатолога. Медицинский альманах. 2016; 4: 106–11.

7. Бабанов С.А. Профессиональные поражения сердечнососудистой системы. РМЖ. 2015; 15: 900–6.

8. Kempen E.V., Casas M., Pershagen G., Foraster M. WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Cardiovascular and Metabolic Effects: A Summary. Int.J. Environ. Res. Public Health. 2018; 15(2): 379. DOI: 10.3390/ijerph15020379.

9. Аронов, Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. М., 2009.

10. Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (6): 7–122. DOI: 1015829/15604071-2018-6-7-122.

11. Бубнова М.Г. и др. Физические нагрузки и атеросклероз: динамические физические нагрузки высокой интенсивности, как фактор, индуцирующий экзогенную дислипидемию. Кардиология. 2003; 3: 43–9.

12. Schnall P.L., Landsbergis P.A., Backer D. Job strain and cardiovascular disease. Ann. Rev. Public. Health. 1994; 15: 381–411. DOI: 10.1037/e335672004-001.

13. Bortkiewicz A et al. Physiological reaction to work in cold microclimate. Int J Occup Med Environ Health. 2006; 19(2): 123–31. DOI: 10.2478/v10001-006-0020-y.

14. Kim J.Y. et al. The Relationship between Cold Exposure and Hypertension. Journal of Occupational Health. 2003; 45: 300–6. DOI: 10.1539/joh.45.300.

15. Chen Q. et al. Association between Ambient Temperature and Blood Pressure and Blood Pressure Regulators: 1831 Hypertensive Patients Followed Up for Three Years. PLoS One. 2013; 8(12): e84522. DOI: 10.1371/journal.pone.0084522.eCollection2013.

16. Cohen AJ et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017; 389: 1907–18. DOI: 10.1016/S01406736(17)30505-6.

17. Vidale S., Campana C. Ambient air pollution and cardiovascular diseases: from bench to bedside. European Journal of preventive cardiology. 2018; 25: 818–25. DOI: 10.1177/2047487318766638.

18. Brook R.D. et al. Air Pollution and Cardiovascular Disease: A Statement for Healthcare Professionals From the Expert Panel on Population and Prevention Science of the American Heart Association. Circulation. 2004; 109: 2655–71. DOI: 10.1161/01.CIR.0000128587.30041.C8.

19. Bhatnagar А. Environmental cardiology: studying mechanistic links between pollution and heart disease. Circulation research. 2006; 99: 692–705. DOI: 10.1161/01.res.0000243586.99701.cf.

20. Brook R.D. et al. Extreme Air Pollution Conditions Adversely Affect Blood Pressure and Insulin Resistance: The Air Pollution and Cardiometabolic Disease Study. Hypertension. 2016; 67(1): 77–85. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06237.