Влияние вредных физических факторов и производственной пыли на изменения некоторых биохимических и функциональных показателей состояния сердечно-сосудистой системы и органов дыхания у работников, занятых подземной добычей руды

Введение. Здоровье работающих определяется как социальными и индивидуальными, так и производственными факторами, в том числе шумом, вибрацией и пылью, характерными для технологических процессов на предприятиях по добыче полезных ископаемых. Производственный шум на уровне свыше 90 дБА и пыль в виде взвешенных и мелкодисперсных частиц вызывает нарушение функции сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Цель исследования — оценка влияния вредных физических факторов и производственной пыли на изменения некоторых биохимических и функциональных показателей состояния сердечно-сосудистой системы и органов дыхания у работников предприятия по подземной добыче руды.

Материалы и методы. Проведена оценка условий труда работников, занятых на выполнении подземных работ по добыче и переработке хромовых руд, анализ производственной пыли на размерность и количественное содержание мелкодисперсных частиц РМ10 и РМ2,5, исследование биохимических показателей состояния липидного обмена, оксидантной и антиоксидантной систем, показателей функции внешнего дыхания.

Результаты. На рабочих местах работников группы наблюдения основных специальностей выявлены вредные условия труда (класс 3.1–3.4) по уровню шума и вибрации. В воздухе рабочей зоны наибольшее содержание мелкодисперсных частиц РМ2,5 (2,68±0,54 мг/м³) и РМ10 (4,64±0,93 мг/м³) установлено на месте проведения буровых работ и очистки призабойного пространства. Выявлены отклонения биохимических показателей, характеризующих интенсификацию свободно-радикальных процессов и антиоксидантной защиты, дисбаланс показателей липидного спектра, и нарушение функциональных показателей внешнего дыхания. Установлена высокая степень связи с условиями труда частоты повышенного уровня гидроперекиси липидов и антиоксидантной активности (EF=60,71–65,84%).

Выводы. В условиях повышенного уровня шума (более 94 дБА), общей и локальной вибрации (более 116 и 127 дБ соответственно) и содержания мелкодисперсных частиц РМ2,5 (более 2,14 мг/м³) и РМ10 (более 3,71 мг/м³) при подземной добыче хромовой руды у работников выявлены отклонения показателей в виде повышения в 1,6 раза уровня гидроперекиси липидов и общей АОА, снижения в 1,2 раза уровня липопротеинов высокой плотности, повышения в 1,2–1,3 раза липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и индекса атерогенности в сыворотке крови, снижения пикового экспираторного потока. Высокую степень профессиональной обусловленности имеют частота повышения уровня гидроперекиси липидов в сыворотке крови и антиоксидантной активности плазмы крови.

1. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В. Концепция осуществления государственной политики, направленной на сохранение здоровья работающего населения России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. Здоровье населения и среда обитания. 2014; 9 (258): 4–7.

2. Здоровье работающих: глобальный план действий на 2008–2017 гг. Принят Шестидесятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения 23 мая 2007 г. Available at: https://www.who.int/occupational_health/publications/global_plan/ru/.

3. Информационный бюллетень. Охрана здоровья на рабочем месте. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 30 ноября 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/protecting-workers-health.

4. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство. Р 2.2.2006–05. М.; 2005.

5. Измеров Н.Ф. ред. Российская энциклопедия по медицине труда. М.: Медицина; 2005.

6. Мартынова Н.А., Кислицына В.В. Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор литературы). Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; 5: 46–52. DOI: 10.5281/zenodo.1115460.

7. Измеров Н.Ф. ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

8. Качество атмосферного воздуха и здоровье. Информационный бюллетень. Всемирная организация здравоохранения; 2016. http://www.whogis.com/mediacentre/factsheets/fs313/ru/

9. Kaufman Joel D., Adar Sara D., Allen Ryan W., Barr R. Graham, Budoff Matthew J., Burke Gregory L. et al. Prospective study of particulate air exposure, subclinical atherosclerosis, and clinical cardiovascular disease. Circulation. 2010; 121: 2755–65.

10. Cesaroni G., Forastiere F., Stafoggia M. et al. Long term exposure to ambient air pollution and incidence of acute coronary events: prospective cohort study and meta-analysis in 11 Europeancohorts from the ESCAPE Project. BMJ. 2014; 348: f7412. DOI: 10.1136/bmj.f7412.

11. Pope C.A., Turner M.C., Burnett R. et al. Relationships between fine particulate air pollution, cardiometabolic disorders and cardiovascular mortality. Circ. Res. 2015; 116 (1): 108–15. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305060.

12. Колпакова А.Ф., Шарипов Р.Н., Волкова О.А. Влияние загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на сердечно-сосудистую систему. Сибирский медицинский журнал. 2015; 30(3): 7–12.

13. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.

14. Денисов Э.И. Шум на рабочем месте: ПДУ, оценка риска и прогнозирование потери слуха. Анализ риска здоровью. 2018; 3: 13–23. DOI: 10.21668/health.risk/2018.3.02

15. Горшунова Н.К., Медведев Н.В., Рахманова О.В. Роль изменений окислительно-восстановительных реакций патогенезе эндотелиальной дисфункции разной степени тяжести при артериальной гипертонии. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2018; 2: 20–6. DOI: 10.21626/vestnik/2018-2/03.