Иммунные и генетические маркеры функциональных нарушений вегетативной нервной системы у работников, занятых на подземных горных работах

здоровью населения», ул. Монастырская, 82, Пермь, 614045

Введение. Проведено изучение иммунных и генетических индикаторных показателей, ассоциированных с функциональной патологией вегетативной нервной системы у работающих, занятых шахтными работами по добыче хромовой руды (Пермский край).

Цель исследования — изучить особенности показателей клеточного иммунитета и генетического полиморфизма у работников, занятых на подземных горных работах, страдающих функциональными нарушениями вегетативной нервной системы.

Материалы и методы. Состояние различных звеньев вегетативной нервной системы оценивалось с помощью кардиоритмографической программы по стандартной методике. Маркеры клеточной дифференцировки (CD95+, CD127-) определялись методом проточной цитометрии на проточном цитофлуориметре. Определение уровня экспрессии белкаBcl–2 и мембранная экспрессия рецептора к фактору некроза опухоли TNFR проводились c использованием соответствующих моноклональных антител и одновременным проведением процедуры отрицательного изотипического контроля. Генетические особенности выявлялись методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени и аллельной дискриминации на основе диагностики однонуклеотидных полиморфизмов.

Результаты. Анализ показателей кардиоинтервалографии показал, что преобладающими типами вегетативной регуляции исходного вегетативного тонуса в группах наблюдения и сравнения были эйтония (37,5 и 45,8% соответственно, р=0,448). Симпатикотония в группе наблюдения встречалась в 1,8 раза чаще, чем в группе сравнения (35,4% и 20% соответственно, р=0,126). Изучение показателей иммунной системы у работающих группы наблюдения позволило установить, что количество Т-лимфоцитов, экспрессирующих рецепторный аппарат Т-лимфоцитов-супрессоров CD127-, было достоверно выше референтного уровня. Количество Т-лимфоцитов, несущих рецептор клеточной гибели CD95+,статистически значимо не отличалось от аналогичного показателя в группе сравнения, в то же время по отношениюк физиологической норме их уровень оказался достоверно ниже. У работающих с повышенным содержанием хрома в биосредах наблюдается гиперпродукция TNFR-клеток относительно физиологической нормы (p<0,05). При изучении системы транскрипционных факторов апоптоза установлено угнетение экспрессии внутриклеточного белка Bcl–2.Выявлено достоверное повышение значения показателя специфической сенсибилизации к хрому (Ig E спец.), (в 1,63раза по отношению к группе сравнения). Проведенный генетический анализ выявил отличия в распределении частоталлелей и генотипов у работающих с заболеваниями нервной системы (полиневропатия, расстройства вегетативной системы, эпилепсия, эйтония и др.) по генотипам следующих генов: гена детоксикации ксенобиотиков — копропорфириногеноксидазы CPOX A/C rs1131857, гена рецептора серотонина HTR2A A/G rs7997012, что формирует генетическую предрасположенность к патологическим иммунорегуляторным сценариям аллергизации, повышенной чувствительности к интоксикациям, канцерогенеза, дефектам катехоламиновой регуляции (астения, мигрень, ожирение, лабильность артериального давления и пульса).

Выводы. Результаты иммунологических и генетических исследований свидетельствуют о производственной обусловленности у шахтеров, занятых подземной добычей хромовой руды, с проявления функциональных нарушений вегетативной нервной системы ассоциированы с дисбалансом иммунорегуляции и вариантностью полиморфизма генов.

1. Зайцев В.А. Промышленная экология: Учебное пособие. М.: Дели; 1999.

2. Алтынбеков Б.Е., Долтаева Б.З. Производственные и биогеохимические основы профилактики свинцовой интоксикации работников ЗАО «Южполиметалл». Медицина и экология.2000; 3: 15–8.

3. Anderson R.A. Polansky M.M. Bryden N.A Stability andabsorption of chromium and absorption of chromium histidinatecomplexes by humans. Biol. Trace Elem. Res. 2004; 101: 211–8.DOI: 10.1385/BTER:101:3:211.

4. Грушко Я.М. Соединения хрома и профилактика отравлений ими. М.: Медицина; 1964.

5. Власова Е.М., Алексеев В.Б., Шляпников Д.А. Ранняя диагностика состояний, предикторных производственно обусловленной артериальной гипертензии, у работников, занятых на выполнении подземных работ. Терапевт. 2014; 5: 23–9.

6. Duramad P. Holland N.T. Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. Int. J. Environ. Res. PublicHealth. 2011; 8 (5): 1388–401. DOI: 10.3390/ijerph8051388.

7. Tanabe T., Yamaguchi N., Okuda M., Ishimaru Y., TakahashiH. Immune system reaction against environmental pollutants.Nihon Eiseigaku Zasshi. 2015. 70(2): 115–19. DOI: 10.1265/Jjh.70.115.

8. Титова Е.Я. Голубь С.А. Современные проблемы охраны здоровья работников крупного промышленного предприятия, работающих в условиях профессиональных вредностей. Анализриска здоровью. 2017; 4: 83–90.

9. Жеглова А.В. Профессиональный риск и критерии нарушения здоровья работников горнорудной промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2009; 5: 14–8.

10. Указ президента Российской федерации от 12 мая 2009 года №537 «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года».