Раннее сосудистое старение у лиц, работающих в условиях воздействия промышленного аэрозоля

Введение. В настоящее время набирает популярность концепция раннего сосудистого старения, проявляющегося увеличением жесткости сосудистой стенки. В качестве метода диагностики данного синдрома все чаще используется объемная сфигмография с определением сердечно-лодыжечного сосудистого индекса и расчетного возраста. Помимо изучения воздействия традиционных факторов сердечно-сосудистого риска на развитие ригидности сосудов, перспективным направлением является поиск дополнительных факторов, снижающих эластичность сосудистой стенки.

Цель исследования — оценить влияние промышленного аэрозоля на развитие синдрома раннего сосудистого старения у работников металлургического предприятия.

Материалы и методы. Обследованы 155 мужчин, работающих на металлургическом предприятии. В основную группу вошли 95 человек, работающих в условиях воздействия промышленного аэрозоля. В группу сравнения включены 60 работников, не подвергающихся воздействию промышленного аэрозоля. Всем обследуемым проведены периодический медицинский осмотр, оценка липидного спектра крови, статуса и стажа курения, исследование эластических свойств сосудистой стенки методом объемной сфигмографии.

Результаты. Исследование показало, что у лиц, работающих в условиях воздействия промышленного аэрозоля, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс достоверно выше, чем у группы сравнения (7,13 [6,3;8] и 6,75 [6,1;7,13] соответственно, р=0,006). Расчетный возраст оставался сопоставимым с хронологическим у обследуемых обеих групп, однако был достоверно выше у лиц основной группы (42 [29;49] лет и 37,1 [29;44] лет соответственно, р=0,014). Повышение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса относительно возрастной нормы было выявлено у 33,6% обследованных основной группы, что вдвое превышает данный показатель группы сравнения (16,6%). По данным расчетного сосудистого возраста раннее сосудистое старение было выявлено у 28,4% лиц основной группы и у 13,3% лиц группы сравнения. Достоверные различия появляются при стаже работы во вредных условиях более 10 лет в возрастной категории от 35 до 45 лет.

Выводы. Полученные результаты указывают на высокую распространенность раннего сосудистого старения у лиц, трудящихся в условиях воздействия промышленного аэрозоля.

1. Стражеско И.Д., Акашева Д.У., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Старение сосудов: основные признаки и механизмы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11(4):93–100.

2. Олейников В.Э. и др. Комплексная оценка показателей ригидности артерий и традиционных факторов риска как предикторов синдрома раннего сосудистого старения. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(3): 31–6. DOI: 10.15829/1560–4071–2018–3–31–36

3. Kim H. Arterial stiff ness and coronary artery disease. South Korea. EMJ Cardiology. 2016; 4(1):84–9. DOI: 10.1097/HCO. 0000000000000179

4. Nilsson P.M., Lurbe E., Laurent S. Th e early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome [review]. J Hypertens. 2008; 26 (6): 1049–57. DOI: 10.1097/HJH. 0b013e3282f82c3e.

5. Черняк С.В. и др. Синдром раннего старения сосудов: научная гипотеза, или новая стратегия органопротекции. Лечебное дело: научно-практический терапевтический ж-л. 2014; 4(38): 45–8.

6. Nilsson P.M. Hemodynamic aging as the consequence of structural changes associated with Early Vascular Aging (EVA). Aging Dis. 2014; 5(2): 109–13. DOI: 10.14336/AD. 2014.0500109.

7. Солдатенкова Н.А. и др. Раннее сосудистое старение: распространенность и предикторы в российской популяции. Биотехносфера. 2016; 2(44): 22–8.

8. Гайсенок О.В. и др. Применение индекса CAVI в клинической практике: расчетный сосудистый возраст как инструмент для принятия решения о дополнительном обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2015; 7: 51–6. DOI: 18565/cardio.2015.7.51–56.

9. Endes S. et al. (2016) Associations of Novel and Traditional Vascular Biomarkers of Arterial Stiff ness: Results of the SAPALDIA 3 Cohort Study. PLoS ONE. 11(9): e0163844. DOI: 10.1371/journal. pone. 0163844.

10. Трошин В.В., Федотов В.Д. Возможность исследования жесткости сосудистой стенки при периодических медицинских осмотрах для выявления групп риска по сердечно-сосудистой патологии. ЗНиСО. 2017; 6 (291): 22–4.

11. Михин В.П., Болдырева Ю.А., Чернятина М.А., Громнацкий Н.И. Состояние параметров жесткости сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией на фоне комплексной терапии цитопротекторами и сартанами. Архивъ внутренней медицины. 2015; 5: 40–4. DOI: 10.20514/2226–6704–2015–0–5–15

12. Groenewegen K.A. et al. Vascular age to determine cardiovascular disease risk: a systematic review of its concepts, defi nitions, and clinical applications. Eur J Prev Cardiol. 2016; 23(3): 264–74. DOI: 10.1177/2047487314566999

13. Васюк Ю.А., Иванова С.В.., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(2): 4–19. DOI: 10.15829/1728–8800–2016–2–4–19.

14. Townsend R.R. et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiff ness: a scientifi c statement from the American heart association. Hypertension. 2015; 66 (3): 698–722. DOI: 10.1161/HYP. 0000000000000033.

15. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Влияние комбинированной гипотензивной терапии на риск сердечно-сосудистых осложнений и сосудистый возраст: результаты многоцентрового открытого исследования ADVANT’AGE. Атмосфера. Новости кардиологии. 2015; 3: 2–10.

16. Заирова А.Р. и др. Артериальная жесткость и «сосудистое старение» во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиологический вестник. 2018; 13 (1): 5–15. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20181315–15.

17. Endes S. et al. Feasibility of oscillometric aortic pressure and stiff ness assessment using the VaSera VS–1500: comparison with a common tonometric method. Blood Press Monit. 2015; 20:273–79. DOI: 10.1097/MBP. 0000000000000137.

18. Brook R.D. Cardiovascular eff ects of air pollution. Clin Sci. 2008;115(6):175–87. DOI: 10.1042/CS20070444

19. Schulz H. et al. Cardiovascular eff ects of fi ne and ultrafi ne particles. J Aerosol Med. 2005; 18(1):1–22. DOI: 10.1089/jam.2005.18.1

20. Чащин М.В. и др. Сварочный аэрозоль как фактор риска развития болезней органов кровообращения. ЗНиСО. 2013; 5 (242):14–5.