Обоснование модели управления профессиональным риском на производствах пенополиуретанов

Введение. Работники производств пенополиуретанов (ППУ) подвергаются воздействию различных вредных профессиональных факторов, которые обусловливают повышенный риск развития нарушений органов дыхания, нервной системы, онкологических заболеваний.

Цель исследования — на основании анализа условий труда и состояния здоровья работников современных производств ППУ обосновать систему управления профессиональным риском, направленную на его снижение.

Материалы и методы. Характеристика условий труда на 5-ти современных производствах ППУ дана на основе анализа большого объема лабораторно-инструментальных исследований профессиональных факторов. Состояние здоровья работников производства ППУ оценивалось по результатам периодического медицинского осмотра в динамике за ряд лет. Для оценки риска рассчитаны показатели отношения шансов, относительного риска, этиологической доли профессиональных факторов в стажевой группе 5 и более лет по отношению к стажевой группе 0–4 года для мужчин и женщин по нозологическим формам с оценкой различий по 95% доверительным интервалам и величине хи-квадрат (χ2 ).

Результаты. Условия труда на производствах ППУ характеризуются воздействием комплекса химических веществ, из которых наиболее значимыми являются изоцианаты и амины. На работников влияют и такие факторы, как повышенный шум, тяжесть труда. Условия труда на производствах ППУ оцениваются как вредные первой — третьей степеней. Выявлен повышенный риск развития у работников болезней эндокринной, нервной, дыхательной систем и опорнодвигательного аппарата, уровень которого возрастает с увеличением стажа работы на производстве ППУ. Обоснованы требования к организации производственного процесса, мониторингу условий труда, совершенствованию медицинского обслуживания, направленные на профилактику нарушений состояния здоровья работников. Заключение. Современные производства ППУ характеризуются комплексом вредных профессиональных факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье работников, что требует внедрения в практику унифицированной модели управления профессиональным риском, направленной на его снижение.

1. Гурвич В.Б., Кузьмин С.В., Ярушин С.В, Диконская О.В., Никонов Б.И., Малых О.Л. и др. Методические подходы к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на основе методологии управления риском для здоровья населения. Гигиена и санитария. 2015; 2: 82–8.

2. Лиман У. Полиуретаны: производство, потребление, применение. Полимерные материалы. 2015; 6: 30–9.

3. ФАПУ — Полиуретановый бюллетень 2018. Выпуск 4. https://www.fapu.de/images/uploads/0_fapu105/FAPU–105- RU-web.pdf.

4. Аширова С.А. Гигиеническая оценка условий труда в производствах пенополиуретанов. В кн.: Вспененные полимерные материалы, их свойства и области применения. М.; 1991: 60–1.

5. Świerczyńska-Machura D., Brzeźnicki S., Nowakowska-Świrta E., Walusiak-Skorupa J., Witt czak T., Dudek W., Bonczarowska M. et al. Occupational exposure to diisocyanates in polyurethane foam factory workers. J Occup Med Environ Health. 2015; 28(6): 985–98. DOI: org/10.13075/ijomeh.1896.00284.

6. Покровская Э.А., Антонюженко В.А., Волкова И.Д., Аширова С.А. Профессиональные заболевания у рабочих производств пенополиуретанов. Мед. труда и пром. экол. 2004; 6: 42–4.

7. Kieć-Świerczyńska M., Swierczyńska-Machura D., Chomiczewska-Skóra D., Nowakowska-Świrta E., Kręcisz B. Occupational allergic and irritant contact dermatitis in workers exposed to polyurethane foam. Int J Occup Med. Environ Health. 2014; 27(2): 196–205. DOI: 10.2478/s13382–014–0249–9.

8. Gui W., Wisnewski A.V., Neamtiu I., Gurzau E., Sparer J.A., Stowe M.H. et al. Inception cohort study of workers exposed to toluene diisocyanate at a polyurethane foam factory: initial one-year follow-up. Am J Ind Med. 2014; 57(11): 1207–15. DOI: 10.1002/ajim. 22385.

9. Rüegger M., Droste D., Hofmann M., Jost M., Miedinger D. Diisocyanate-induced asthma in Switzerland: long-term course and patients’ self-assessment after a 12-year follow-up. Journal of Occupational Medicine and Toxicology. 2014; 9: 21. DOI: org/10.1186/1745–6673–9–21.

10. Bolognesi C., Baur X., Marczynski B., Norppa H., Sepai O., Sabbioni G. Carcinogenic risk of toluene diisocyanate and 4,4’-methylenediphenyl diisocyanate: epidemiological and experimental evidence. Crit Rev Toxicol. 2001; 31(6): 737–72. DOI: 10.1080/20014091111974.

11. Mikoczy Z., Welinder H., Tinnerberg H., Hagmar L. Cancer incidence and mortality of isocyanate exposed workers from the Swedish polyurethane foam industry: updated fi ndings 1959–98. Occup Environ Med. 2004; 61(5): 432–7. DOI: 10.1136/oem. 2003.009712.

12. Toluene diisocyanate. IARC. Summaries & Evaluations. 1999; 71: 865. htt p://www.inchem.org/documents/iarc/ vol71/031-toldiisocyan.html.

13. Р 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.; 2004.