Оценка качества жизни и постурального баланса у женщин старших возрастных групп, продолжающих работу в своей профессии

Введение. Актуальность исследования определяется задачами, поставленными в Национальном проекте «Демография» (Федеральный проект «Старшее поколение»), и состоит в необходимости учета функциональных и психофизиологических особенностей работников старших возрастных групп в системе мер по сохранению их здоровья и работоспособности в связи с предстоящим повышением возраста, дающего право выхода на пенсию для большинства работающего населения.

Цель исследования — определить основные закономерности в изменениях показателей, характеризующих качество жизни (КЖ) и постурального баланса у женщин старших возрастных групп, продолжающих работу в своей профессии.

Материалы и методы. Были обследованы 166 работающих женщин в возрасте 55–64 лет (средний возраст 59±2,8 года). В изучаемую выборку были включены женщины, выразившие согласие принять участие в этом исследовании, которые через 12 месяцев после проведенного обследования продолжали трудовую деятельность и не планировали прекращать ее в течение последующего года. Первую возрастную группу (ВГ) составили женщины, календарный возраст (КВ) которых находился в пределах 55–59 лет (n=89), вторую — женщины в возрасте 60–64 лет (n=77). Физический (PCS) и психологический (MCS) компоненты КЖ, связанного со здоровьем, определялись по опроснику SF–36v2. Для оценки компонентов постурального баланса (КПБ) проводился сенсорный тест (Sensory Organization Test (SOT) с использованием компьютерного постурографического (стабилометрического) комплекса «Smart Equitest Balance Manager».

Результаты. Установлено, что все медианы компонентов КЖ у обследованных женщин находились выше 50 баллов, т. е. превышали общепопуляционную норму. Сравнение величины PCS в ВГ 55–59 лет и 60–64 лет показало различия на уровне статистической тенденции (0,05>p≤0,1). При сравнении MCS статистически значимых различий между группами не выявлено. Изучение КПБ по SOT выявило, что у женщин 60–64 лет наблюдается незначительное снижение качества функции равновесия в функциональных пробах 1 (p=0,008) и 2 (p=0,009), однако показатели качества функции равновесия в пробе 6 (p=0,005) у них были выше, чем у женщин 55–59 лет, что позволяет рассматривать данный показатель как предиктор, оказывающий положительное влияние на продолжение трудовой деятельности старше 59 лет.

Заключение. Таким образом, физический и психологический компоненты КЖ у работающих женщин 55–64 лет превышают общепопуляционную норму. Однако после 59 лет происходит снижение физического компонента КЖ и не наблюдается снижение психологического компонента КЖ, что позволяет говорить о том, что психологическое здоровье у женщин 60 лет и старше становится определяющим при прогнозировании трудовой деятельности на пенсии. После 59 лет у работающих женщин происходит снижение качества функции равновесия в функциональных пробах 1 и 2, указывая на начало возрастных изменений КПБ, что обосновывает необходимость разработки и внедрения физкультурно-оздоровительных программ, направленных на сохранение постурального баланса у 60-летних женщин.

1. Короленко А.В., Барсуков В.Н. Состояние здоровья как фактор трудовой активности населения пенсионного возраста. Вестник Пермского ун-та. Философия. Психология. Социология. 2017; 4: 643–57.

2. Bryant E.C., Trew M.E., Bruce A.M., et al. Gender diff erences in balance performance at the time of retirement. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2005; 20 (3): 330–5.

3. Palmer K.T., Goodson N. Ageing, musculoskeletal health and work. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015; 29(3): 391–404.

4. Демин А.В., Гудков А.Б., Грибанов А.В., и др. Характеристика компонентов постурального контроля у женщин 55–64 лет с риском развития гериатрического синдрома падений. Эколог. чел. 2018; 4: 43–50.

5. Maruish M.E. User’s manual for the SF–36v2 Health Survey. 3rd ed. Lincoln, RI: QualityMetric Incorporated; 2011.

6. Грибанов А.В., Демин А.В., Гудков А.Б., Панков М.Н. Характеристика качества жизни у городских женщин 55–64 лет. Усп. геронт. 2018; 31(3): 387–93.

7. Гудков А.Б., Демин А.В., Грибанов А.В. Характеристика постурального контроля у женщин пожилого возраста с синдромом падений. Усп. геронт. 2015; 25(3): 513–20.

8. Гудков А.Б., Демин А.В., Грибанов А.В., и др. Возрастные особенности компонентов постурального контроля у женщин 55–64 лет. Эколог. чел. 2016; 11: 35–41.

9. Oda D.T.M., Ganança, C.F. Posturografi a dinâmica computadorizada na avaliação do equilíbrio corporal de indivíduos com disfunção vestibular. Audiol., Commun. Res. 2015; 20 (2): 89–95.

10. Pedalini M.E., Cruz O.L., Bitt ar R.S., et al. Sensory organization test in elderly patients with and without vestibular dysfunction. Acta Otolaryngol. 2009; 129(9): 962–5.

11. Schmitz L.L. Do working conditions at older ages shape the health gradient? J Health Econ. 2016; 50: 183–197.

12. Spirduso W.W., Francis K.L., MacRae P.G. Physical Dimensions of Aging. 2nd edition. Champaign. Illinois. USA: Human Kinetics; 2005.

13. Kanekar N., Aruin A.S. The effect of aging on anticipatory postural control. Exp Brain Res. 2014; 232 (4): 1127–36.

14. Potvin-Desrochers A., Richer N., Lajoie Y. Cognitive tasks promote automatization of postural control in young and older adults. Gait and posture. 2017; 57: 40–45.

15. Российская энциклопедия по медицине труда. Гл. ред Н. Ф. Измеров. Москва, Медицина; 2005.

16. Horak F.B., Nashner L.M. Central programming of postural movements: adaptation to altered support-surface confi gurations. J Neurophysiol. 1986; 55(6): 1369–81.

17. Spink M.J., Fotoohabadi M.R., Wee E., et al. Foot and ankle strength, range of motion, posture, and deformity are associated with balance and functional ability in older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2011; 92(1): 68–75.

18. Ciorba A., Bianchini C., Scanelli G., et al. The impact of dizziness on quality-of-life in the elderly. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017; 274(3): 1245–50.

19. Peluso É.T., Quintana M.I., Ganança F.F. Anxiety and depressive disorders in elderly with chronic dizziness of vestibular origin. Braz J Otorhinolaryngol. 2016; 82(2): 209–14.

20. Penger M., Strobl R., Grill E. Country-specific and individual determinants of dizziness in Europe: results from the Survey of Health Ageing and Retirement in Europe (SHARE). Public health. 2017; 149: 1–10.