Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск

Постуральные нарушения у пациентов с вибрационной болезнью

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-314-318

Аннотация

Введение. Вибрационная болезнь (ВБ) является одним из ведущих профессиональных заболеваний. Одним из проявлений данного заболевания при воздействии общей вибрации может быть нарушение равновесия.

Цель исследования — выявить нарушения равновесия и причины их возникновения у пациентов с вибрационной болезнью.

Материалы и методы. Обследовано 3 группы пациентов. Первая группа — 50 пациентов с диагнозом ВБ, связанная с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (возраст 48,7±3,1 года); вторая группа — 50 пациентов с диагнозом ВБ, связанная с воздействием локальной вибрации (возраст 48,9+2,8 года); группа контроля — 50 относительно здоровых мужчин, не контактирующих с вибрацией (возраст 49,1+2,5 года). Проведено обследование на электронном стабилотренажере ST–150 (Биомера, Россия). Пациенты выполняли тест Ромберга, стоя босиком вертикально на ста-билометрической платформе с «европейской» установкой стоп. Статистическая обработка результатов проведена при помощи программного пакета «Statistica 10.0» (StatSof, USA, 2011). Методы описательной статистики включали в себя оценку медианы, нижнего и верхнего квартилей. Определение статистической значимости различий проводилось с помощью непараметрического метода по Вилкинсону. Статистически значимыми считались различия при p<0,05.

Результаты. При анализе полученных стабилометрических показателей установлено, что в первой группе пациентов отмечаются выраженные нарушения равновесия. Причем, по сравнению со второй группой и группой контроля, в фазу закрытых глаз пациентам сложнее удерживать заданную позу, поэтому увеличивается длина статокинезиограммы (p=0,02 и p=0,005), растет скорость перемещения центра давления (p=0,03 и p=0,004) и площадь отклонения центра давления (p=0,03 и p=0,004). При закрывании глаз пациенты прикладывают больше усилий для поддержания равновесия, что сказывается на показателе механической работы (p=0,001 и p=0,001). При сравнении второй группы с группой контроля по основным стабилометрическим показателям статистически значимой разницы не выявлено.

Выводы: В группе пациентов с ВБ, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, отмечаются выраженные (64%) и умеренные (36%) постуральные нарушения, особенно в фазе закрытых глаз. В группе пациентов с ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации, и в группе контроля нарушения равновесия выявлены у 10% и 6% соответственно. Ведущую роль в возникновении постуральных нарушений у пациентов с ВБ, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, играет образование очага застойного возбуждения в центрах вибрационной чувствительности. В дальнейшем может происходить распространение импульса на рядом расположенные центры болевой, температурной чувствительности и проприорецепции, что способствует возникновению полиневропатий нижних конечностей и нарушению устойчивости у больных вибрационной болезнью.

Для цитирования:


Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Лахман О.Л. Постуральные нарушения у пациентов с вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(5):314-318. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-314-318

For citation:


Vasileva L.S., Slivnitsyna N.V., Lakhman O.L. Postural disorders in patients with vibration disease. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2019;(5):314-318. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-314-318

Просмотров: 624


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)