Характеристика уровня соматического здоровья и биологического возраста лиц с нервно-напряженной профессиональной деятельностью

Введение. Неблагоприятные тенденции в здоровье работающего населения, особенно лиц с высоким нервно-эмоциональным напряжением в профессиональной деятельности, немногочисленность сведений о влиянии профессиональных факторов на состояние здоровья и работоспособность сотрудников полиции, для которых характерен нервно-напряженный труд, обусловливают актуальность данного исследования.

Цель исследования — изучение биологического возраста с оценкой темпов старения отдельных систем организма и уровня соматического здоровья сотрудников полиции.

Материалы и методы. Обследованы 110 мужчин — сотрудников полиции. Биологический возраст определялся с помощью автоматизированной экспертной системы диагностики старения организма по методике А.А. Подколзина, В.Н. Крутько. Для количественной оценки уровня соматического здоровья использовалась методика Г.Л. Апанасенко. Использовались клинико-физиологические и расчетные методы изучения состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, статической балансировки, методы интервьюирования и математической статистики.

Результаты. Ускоренный темп старения выявлен у 65,4% обследованных. Ускоренное старение нервно-психической, дыхательной и сердечно-сосудистой систем выявлялось наиболее часто (97,3%, 94,6% и 75,5% случаев соответственно). У 70,9% выявлено снижение функциональной активности кровообращения. Коэффициенты выносливости сердечной деятельности и экономичности кровообращения превышали норму, что говорит о возможном ослаблении деятельности и состоянии утомления сердечно-сосудистой системы, слабости миокарда. Отношение скоростей распространения пульсовой волны по сосудам мышечного и эластического типов ниже нормы были определены у 40,9% обследованных, что может свидетельствовать о наличии у них переходной и поздней стадии гипертонической болезни, 62,2% таких лиц имеют ускоренный тип старения сердечно-сосудистой системы. Доля лиц с ускоренным типом старения дыхательной системы достоверно (p<0,05) превышала долю лиц с нормальным и замедленным типом старения. Доля лиц с ускоренным темпом старения была достоверно выше у лиц с длительностью статической балансировки ниже нормативной (79,1% [71,5–86,7] против 20,9% [13,3–28,5], p=0,009).

Выводы. Ускоренные темпы старения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-психической систем, низкие функциональные возможности организма можно расценивать как проявление производственного стресса. Несоответствие субъективной оценки своего здоровья и объективных показателей темпов старения, уровня соматического здоровья может быть вызвано социально-психологическими особенностями службы и ужесточением медицинских требований к сотрудникам полиции.

1. Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости. Здравоохранение РФ. 2013; 2: 14–17.

2. Tsutsumi A, Shimazu A, Eguchi H, et al. A Japanese Stress Check Program screening tool predicts employee long-term sickness absence: a prospective study. J Occup Health.2018; 60 (1): 55–63.

3. Бухтияров И.В., Матюхин В.В., Рубцов М.Ю. Профессиональный стресс в свете реализации глобального плана действий по здоровью работающих. URL:https://research-journal.org/medical/professionalnyj-stress-v-svete-realizacii-globalnogo-planadejstvij-po-zdorovyu-rabotayushhix (дата доступа 04.03.2019)

4. Мухитова Э. И., Фролова Э.Б. Состояние здоровья сотрудников МВД в период про ведения Универсиады. Вестник совр. клинич. медицины. 2014; 7 (приложение 1): 127–129.

5. Муртазов A.M. Профессиональный стресс и психосоматические заболевания у полицейских. Мед. труда и пром. экол. 2014; 5: 41–44.

6. Шогенов А.Г., Муртазов А.М., Эльгаров А.А. Медицинский и психологический мониторинг для сотрудников полиции: возникновение и вторичная профилактика психосоматических состояний. Мед. труда и пром. экол. 2010; 9: 7–14.

7. Николаева Н.В., Коноплева И.Н. Выраженность стрессового напряжения и работоспособность сотрудников правоохранительных органов.Психология и право. 2014; 2: 87–100.

8. Zimmerman F.H. Cardiovascular disease and risk factors in law enforcement personnel: a comprehensive review. Cardiol Rev. 2012; 20(4): 159–166.

9. Hartley TA, Burchfiel CM, Fekedulegn D, Andrew ME, Violanti JM. Health Disparities in Police Officers: Comparisons to the U.S. General Population. International journal of emergency mental health. 2011;13(4): 211–220.

10. Meena J.K., Kumar R., Meena G.S. Protect the Protector: Morbidity and Health Behavior among Police Personnel in National Capital Region of India. Indian J Occup Environ Med. 2018; 22(2): 86–91.

11. Arial M., Gonik V., Wild P., Danuser B. Association of work related chronic stressors and psychiatric symptoms in a Swiss sample of police offi cers; a cross sectional questionnaire study. Int. Arch. Occup. Environ Health. 2010; 83:323–331.

12. Денисова К.С. Личностные особенности сотрудников вневедомственной охраны с нарушениями соматического здоровья донозологического уровня. Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». 2015; 8 (3): 51–56.

13. Дьякович М.П., Шевченко О.И., Буш М.П. Донозологический мониторинг как приоритетное направление медицинского обеспечения сотрудников силовых ведомств. Вестник российской военно-медицинской академии. 2013; 1(41): 107–110.

14. Абрамович С.Г., Буш М.П., Коровина Е.О. Биологический возраст у военнослужащих правоохранительных органов. Сиб. мед. журн. 2008; 5: 27–30.

15. Сосюкин А.Е., Парцерняк А.С., Василюк В.Б., Говердовский Ю.Б., Корнюшко С.В. Изменение биологического возраста у военнослужащих с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия. Рос. Хим. Ж. 2010; LIV(4): 144–147.

16. Крутько В.Н., Донцов В.И., Мамиконова О.А., Пырву В.В., Розенблит С.И. Диагностика старения и биологический возраст в медицине антистарения. Медицинские новости. 2015; 2: 25–31.

17. Апанасенко Г.Л. Соматическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида. Теория и практика физической культуры. 1988; 4: 29–31.

18. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина; 1974.

19. Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.

20. Стандарты спирометрии для расчета должных величин. Сайт Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики URL: http://www.rasfd.com/index.php?productID=616.

21. Граевская Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия : учеб. пособие. М.: Советский спорт, 2004.

22. Куликов В.П., Доронина Н.Л.Клиническая патофизиология и функциональная диагностика. Изд. 3-е. Барнаул; 2004.

23. Жирнова О.А., Берестень Н.Ф., Пестовская О.Р., Богданова Е.Я. Неинвазивная диагностика нарушения эластических свойств артериальных сосудов URL:http://www.angiologia.ru/specialist/journal_angiologia/001_2011/05/.

24. The Task Forse for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. Guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2007; 25: 1105–87.

25. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2): 4 –19.

26. Войтенко В.П., Токарь А.В., Полюхов А.М. Методика определения биологического возраста человека. Геронтология и гериатрия: Ежегодник. Биологический возраст. Наследственность и старение. Киев. 1984; 133–37.

27. Дьякович М.П., Павлов А.В. Медико-психологические и социальные аспекты профессиональной адаптации сотрудников уголовно — исполнительной системы. Военно-медицинский журнал. 2010;331(2):42–46.

28. Корнилова Д.С., Петрова Ю.И., Асриян О.Б., Черемискина И.И. Отношение к здоровью у сотрудников полиции Приморского края. URL:http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=19585.

29. Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Национальные особенности отношения к здоровью. В кн.: Социальная справедливость — основа общественного здоровья. Материалы научно-практической конференции 13 марта 2018 г. СПб: Культурно-просветительское товарищество; 2018.