Определение и оценка группового избыточного (атрибутивного) риска потерь слуха от шума

Введение. Профилактика сенсоневральной тугоухости должна базироваться на математических моделях и расчетных методах для прогнозирования изменения порогов слуха в зависимости от возраста и при действии шума на орган слуха. Существует острая необходимость в количественных методах определения риска здоровью при действии шума выше 80 дБА. Цель исследования — определение группового избыточного риска потерь слуха при действии шума с использованием модели третьей редакции стандарта ISO 1999.3:2013.

Материалы и методы. Разработана технология определения порогов слуха по модели третьей редакции стандарта ISO 1999 в зависимости от пола, возраста, стажа и стажевой экспозиции шума на основе связанных расчетных таблиц MSExcell для процентилей популяции 1–99% с шагом в 1%.

Результаты. С применением разработанной технологии определены исходные данные и рассчитаны основные показатели группового риска потерь слуха на уровнях критериев диагностики сенсоневральной тугоухости. Рассчитаны их зависимости от возраста, стажа и уровня шума.

Выводы: Разработанная технология позволяет рассчитать вероятностные пороги слуха для квантилей популяции подверженных и неподверженных действию шума и величину группового избыточного риска потери слуха. 

1. Burns, W., Robinson, D.W Hearing and Noise in Industry. London: Her Majesty’s Stationery Office; 1970.

2. Robinson DW, Shipton MS. Tables for the estimation of noise-induced hearing loss, NPL Acoustics Rep Ac 61 (2nd ed.) British A.R.C; 1977.

3. Robinson D.W., Sutton G.J. Age effects in hearing — a comparative analysis of published threshold data. Audiol. 1979; 18: 320-34.

4. Robinson DW. (1988). Threshold of hearing as a function of age and sex for the typical unscreened population. Audiol. 22: 5-20.

5. Robinson DW. Estimating the risk of hearing loss due to continuous noise. In: Robinson DW (ed). Occupational hearing loss. Academic Press, London; 1971.

6. Robinson D.W. The relationship between hearing loss and noise exposure, NPL Aero Rep Ac 32, British A.R.C.; 1968.

7. Robinson D.W. Noise exposure and hearing: A new look at the experimental data. Health and Safety Executive Contract Research Report No. 1.; 1987.

8. Rosen S., Bergman M., Plester D., El-mofty A. and Satti M.H. Presbycusis study of a relatively noise-free population In the Sudan. Ann. Otol. Rhin. Laryngoscope. 1962; 71: 727-43.

9. StarckJ, Pyykko I, Toppila E, PekkarinenJ. (1996). Do the models assess noise-induced hearing loss correctly? ACES. 1996. 7 (3-4): 21-6.

10. Toppila E, Pyykko I, Starck J. Age and noise-induced hearing loss. Scand Audiol. 2001; 30 (4): 236-44.

11. ГОСТ Р ИСО 7029-2011 «Акустика. Статистическое распределение порогов слышимости в зависимости от возрас-та человека».

12. ГОСТ Р ИСО 1999-2017 «Акустика. Оценка потери слуха вследствие воздействия шума».

13. Методические рекомендации по оценке профессионального риска по данным периодических медицинских осмотров». МинСоцЗдрав РФ, РАМН. Утверждены НС «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» РАМН. М.: 2006

14. Методические рекомендации. «Прогнозирование воз-действия вредных факторов условий труда и оценка профес-сионального риска для здоровья работников» МинСоцЗдрав РФ, НИИ МТ РАМН. Утверждены НС №45 РАМН; М.: 2010.

15. Руководство Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки». Минздрав РФ, М.; 2004.

16. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., По- чтарева Е.С. Актуальные проблемы совершенствования крите-риев экспертизы связи сенсоневральной тугоухости с профессией членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации. Сборник трудов института под ред. член-корр. И.В. Бухтиярова «Актуальные проблемы медицины труда»; 2018.

17. ISO 1999 (1990). «Acoustics — Determination of occupational noise exposure and estimation of noise- induced hearing impairment,» International Organization for Standardization.

18. ГОСТ 12.4.062-78 «ССБТ. Шум. Методы определения потерь слуха человека», отменен в 1985 г.

19. ISO 1999:2013 «Acoustics — Determination of occupational noise exposure and estimation of noise-induced hearing loss». International Organization for Standardization.

20. Шкарин В.В., Благонравова А.С. Термины и определения в эпидемиологии. Словарь. Изд. НГМА; 2010.

21. Johnson P.T. Noise exposure: Explanation of OSHA and NIOSH safe exposure limits and the importance of noise dosimetry (http s://www.etymotic.com/downloads/dl/file/id/47/product/73/ noise_exposure_explanation_of_osha_and_niosh_safe_exposure_ limits_and_the_importance_of_noise_dosimetry. pdf )

22. National Institute for Occupational Safety and Health. Criteria for a recommended standard: Occupational noise exposure. Revised criteria 1998. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention.

23. R. Neitzel, B. Fligor, Determination of risk of noise-induced hearing loss due to recreational sound: review. WHO-2017. https:// www.who.int/pbd/deafness/Monograph_on_determination_of_ risk_of_HL_due_to_exposure_to_recreational_sounds. pdf

24. Suter, Alice H. Standards and Regulations. In 47. Noise, Suter, Alice H., Editor, Encyclopedia of Occupational Health and Safety, Jeanne Mager Stellman, Editor-in-Chief. International Labor Organization, Geneva; 2011.

25. Здольник Т.Д. Экологическая эпидемиология: учебное пособие: в 2 ч. Т.Д. Здольник, В.Ф. Горбич; Ряз. гос. ун-т им. С.А. Есенина. Рязань; 2008.

26. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Курьеров Н.Н., Проко-пенко Л.В., Булгакова М.В., Хахилева О.О., Совершенствование критериев потери слуха от шума и оценка профессионального риска. Мед. труда и пром. экол. 2018; 4: 1-9.

27. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом, разработанные в 2015 г. Национальной медицинской ассоциацией оториноларингологов и Ассоциацией специалистов по медицине труда.

28. Regime general tableau 42. Atteinteauditiveprovoquee par les bruits lesionnels (www.inrs.fr/mp09/2017).

29. Mary M. Prince, Leslie T. Stayner, Randall J. Smith, and Stephen J. Gilbert. A re-examination of risk estimates from the NIOSH Occupational Noise and Hearing Survey. Occupational Noise Exposure, Revised Criteria. NIOSH; 1998.

30. ASHA (1981). American Speech-Language-Hearing Association. Task Force on the Definition of Hearing Handicap, «On the definition of hearing handicap». Asha. 1981; 23: 293-7.