Гемодинамический и нейровегетативный статус молодых работников правоохранительных органов, подверженных профессиональному стрессу

Исследовано влияние профессионального стресса на гемодинамический и адаптивный статус работающих. Обследованы 132 мужчины в возрасте до 40 лет, подверженных в течение 1-5 лет воздействию различных по выраженности профессиональных стрессогенных нагрузок (ПСН) по причине выполнения оперативной работы в правоохранительных органах. Контрольная группа сформирована из сверстников, не вовлеченных в оперативную деятельность. В соответствии с классификационной моделью стрессогенной работы R. Karasek, T. Theorell (1990 г.) изученная форма деятельности осуществляется, с одной стороны, в условиях повышенной ответственности, дефицита времени, опасности, а с другой стороны, в условиях ограничения возможности принятия личного решения. Проводились суточное мониторирование (СМ) артериального давления (АД) в различные дни недели и оценка вариабельности ритма сердца (ВРС) в покое и ортостазе. Выявлено выраженное увеличение индексов времени систолического (САД) и диастолического АД (ДАД) как днем, так и ночью, а также повышение величины утреннего подъема давления и его скорости. Изменения регистрировались на фоне рабочего дня и нивелировались в выходной. Обнаружены также сдвиги регуляторного баланса с избыточным присутствием симпато-адреналовых влияний не только в условиях нагрузочной пробы, но уже в исходном состоянии покоя. Таким образом, продемонстрирована возможность развития нейровегетативного и гемодинамического дисбаланса у молодых людей в условиях достаточно непродолжительного по времени воздействия ПСН. Предлагается более широкое использование оценки ВРС в сочетании со СМАД в процессе ведомственной диспансеризации молодых мужчин, подверженных влиянию ПСН, с целью своевременного выявления стресс-ассоциированного дисрегуляторного синдрома, чреватого в дальнейшем развитием у них стабильной артериальной гипертензии.

профессиональный стресс, молодые мужчины, нейровегетативная дисрегуляция, occupational stress, young men, neuro-vegetative dysregulation

1. Бойцов С.А. Самородская И.В. // Кардиология. - 2014. - №4. - С. 4-9.

2. Воробьева О.В. // Рус. мед. ж-л - 2005. - №13(12). - С. - 798-801.

3. Гогин Е.Е. // Клин. мед. - 2002. - №11. - С. 4-7.

4. Калягин Ю.С. Козлов А.А., Доровских И.В., Бузина Т.С. // Воен-мед. ж-л - 2006. - №11. - С. 49-54.

5. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. М. ГЭОТАР-Медиа. - 2009.

6. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. - М.: Наука, 1984.

7. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. - М.: РКО, 2013.

8. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. // Кардиоваск. терап. проф. - 2012. - №1. - С. 5-10.

9. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. // Рац. фармакотер. кард. - 2007; - 3: 60-65

10. Осипова И.В., Антропова О.Н. Зальцман А.Г. // Кардиоваск. тер. профил. - 2010. - №5. - С. 102-106.

11. Погосова Г.В. // Кардиология. - 2007. - №2. - С. 65-72.

12. Пшенникова М.Г. // Пат. физиол. экспер. тер. - 2002. - №2. - С. 21-31.

13. Судаков К.В. // Вестн. Рос. АМН. - 2003. - №12. - С. 70-74.

14. Цфасман А.З. Профессиональная кардиология. - М.: Репроцентр, 2007.

15. Шогенов А.Г. Муртазов А.М. // Мед. труда и пром. экол. - 2007. - №5. - С. 10-12.

16. Юшкова О.И., Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф. // Мед. труд. пром. экол. - 2001. - №8. - С. 1-7.

17. Kalimo R. // Scand. J. // Work Environ Health. - 1980. - №6 (S3). - Р. 1-124.

18. Karasek R.A., Theorell T. Healthy work: stress, productivity, and the reconstruction of working life. - New York: Basic Books, 1990. - P. 54

19. Jenkins C.D., Hurst M.W., Rose R.M., et al. Biomedical and psychosocial predictors of hypertension in air traffic controllers / In: Stress and Anxiety (vol. 9). - New York: Hemisphere, 1981.

20. Schnall P.L., Landsbergis P.A., Backer D. // Ann. Rev. Public Health. - 1994. - Vol. 15. - P. 381-411

21. Yusuf S., Hawken S., Ounpu S., et al. // Lancet. - 2004. - №364. - Р. 937-52.