Представлены материалы о деятельности сотрудников Центрального института гигиены труда и профессиональных болезней имени В.А. Обуха Наркомздрава СССР (ныне — ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова») в годы Великой Отечественной войны, роли гигиенистов труда и профпатологов в разработке вопросов по улучшению медико-санитарного обслуживания в тылу и в армии на фронте.

Введение. В 2012 г. система оказания медицинской помощи сотрудникам различных отраслей промышленности, строительства, транспорта и связи^[1] претерпела серьёзные изменения. В рамках реорганизации была разработана новая структура, включающая в себя сеть лечебных центров различного уровня, предназначенных для предоставления специализированной медицинской помощи тем, кто работает во вредных и опасных условиях труда. Эти изменения были реализованы на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. № 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях». Нормирование труда играет ключевую роль в управлении здравоохранением, особенно в условиях внедрения новейших технологий оказания медицинской помощи. В настоящее время в основе нормирования трудовой деятельности врачей-профпатологов лежит «Методика расчёта по нормированию труда в системе центров профпатологии», утверждённая Указанием Министерства Здравоохранения России от 11 марта 1999 г. № 99/40.

Цель исследования — изучить существующие подходы к нормированию труда врача-профпатолога при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, при оказании медицинской помощи по профилю «Профпатология» и проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Материалы и методы. Проанализированы законодательные акты, регламентирующие нормирование труда врачей-профпатологов, а также изучены результаты научных исследований, статистические отчёты (включая форму № 30 «Сведения о медицинской организации», хронометражные карты и сведения о трудозатратах врача-профпатолога при выполнении им функциональных обязанностей, рассчитанные по Методике № 99/40 (на основе данных центров профессиональной патологии субъектов Российской Федерации за период с 2021 по 2023 гг.).

Результаты. По данным хронометражных карт врача-профпатолога амбулаторно-консультативного приёма, затраты врача на основной вид деятельности (экспертный, консультативный, профосмотры, экспертная работа по запросам судебных органов, проведение заочных консультаций) составили в центрах профпатологии 154,9 мин, или 70,5%, от всего времени деятельности, на дополнительный — 45,9 мин (20,9%), на личное время — 19 мин. (8,6%). Для сравнения, в медицинских организациях затраты врача на основной вид деятельности составили 152,7 мин. (78,3%), на дополнительный — 31,8 мин. (16,3%) и на личное время — 12,1 мин (6,2%). По данным хронометражных карт стационарного отделения, у врача-профпатолога центра профпатологии на основной вид деятельности затрачивается 56,6 мин (или 67,7% от всего времени деятельности), дополнительный (экспертная работа по запросам судебных органов, образовательная деятельность, освоение новых методик) — 19,8 мин. (23,7%) и личное время — 7,2 мин. (8,6%). В медицинских организациях преобладали трудозатраты на дополнительный вид деятельности — 47,4 мин. (63%), при этом на основной вид деятельности затрачивалось в 2 раза меньше времени 25,5 мин., или 33,9%, затраты на личное время — 5,1 мин. (6,8%). Результаты исследований отмечают особенности профессиональной деятельности врачей-профпатологов. В амбулаторных условиях доля экспертной работы среди врачей-профпатологов достигает 38%, в то время как в стационарных условиях этот показатель составляет не менее 55,1%. Это обусловлено тем, что более 60% пациентов направляются в специализированные центры профессиональной патологии для решения экспертных вопросов.

Ограничения исследования. В исследовании были изучены результаты ограниченного количества хронометражных карт (14 хронометражных карт врача-профпатолога амбулаторно-поликлинического приёма и 7 хронометражных карт стационарного отделения за период 2021–2023 гг.).

Заключение. Методология нормирования труда специалистов в области профпатологии нуждается в пересмотре и совершенствовании на основе актуальных законодательных документов, регламентирующих Правила разработки типовых норм труда, обязанности врача-профпатолога, оказание медицинской помощи по профилю «Профпатология», а также проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, оценки профессиональной пригодности и экспертизы связи между заболеваниями и профессиональной деятельностью.

Этика. При проведении работы авторы придерживались этических принципов медицинских исследований, описанных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве объекта» последней редакции (октябрь 2024 г.).

Участие авторов:
Кобякова О.С. — редактирование, внесение принципиальных изменений, утверждение окончательной версии статьи;
Чернов О.Э. — анализ и интерпретация данных, написание текста;
Панова И.В. — сбор, анализ и интерпретация данных, написание текста;
Землякова С.С. — анализ и интерпретация данных, написание текста.
Все авторы — концепция и дизайн исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.04.2025 / Дата принятия к печати: 30.05.2025 / Дата публикации: 05.07.2025

^[1] Приказ Минздравмедпрома России от 23 июня 1994 г. № 130 «Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях обязательного медицинского страхования населения».

The Order of the Ministry of Health and Medical Industry of Russia dated June 23, 1994, No. 130 "On the organization of medical care for workers in industry, construction, transport, communications in the conditions of compulsory medical insurance of the population".

Введение. Цифровая трансформация предполагает переход к управлению на основе первичных медицинских данных, что в свою очередь определило место важнейшего элемента цифрового здравоохранения — электронного медицинского документооборота. Использование структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) неразрывно связано с организацией цифрового здравоохранения в качестве элемента, обеспечивающего единство стандартов формирования и передачи электронных документов для всех субъектов системы оказания медицинской помощи. Одним из приоритетных направлений в сфере охраны здоровья работников в настоящее время является формирование единой системы баз данных, в которой могут в максимальном объёме объединяться результаты проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и(или) опасными условиями труда и подвергающихся воздействию вредных и(или) опасных производственных факторов, а также результаты экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией. Необходимость развития такой системы обусловлена отсутствием единства и преемственности при проведении обследования работающего населения, что зачастую требует наличия динамики ряда показателей состояния здоровья, условий труда и проводимых мер профилактики.

Цель исследования — изучить существующие структурированные электронные медицинские документы в сфере медицины труда.

Материалы и методы. Исследование проведено с использованием экспертно-аналитического метода. Изучены СЭМД (103) «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)» Редакция 1, СЭМД (194) «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)» Редакция 2, СЭМД (230) «Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК» Редакция 1 за период с 2023 по 1 квартал 2025 г. и сведения формы статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» за 2023 г.

Результаты. Всего за период с 2023 г. по 1 квартал 2025 г. было сформировано 3 145 512 СЭМД, из них: 1 175 018 — СЭМД (103), 984 516 — СЭМД (194), 985 978 — СЭМД (230). В 2023 г. всего сформировано 412 465 СЭМД, из них: 64 233 СЭМД (103) и 348 232 СЭМД (194). В 2024 г. всего сформировано 2 065 738 СЭМД, из них: 752 804 СЭМД (103), 636 284 СЭМД (194) и 676 650 СЭМД (230). По данным Росстата¹, в 2023 г. в Российской Федерации обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам подлежало 7 932 523 работника, из них осмотрено 7 727 117 (или 97,4%). Вместе с тем, в 2023 г. зарегистрировано 412 465 СЭМД (103) и СЭМД (194), что составляет лишь 5,3% от числа осмотренных. В 2024 г. уже зарегистрировано 1 389 088 СЭМД (103) и СЭМД (194), что на 70,3% больше, по сравнению с 2023 г. В 2023 г. наибольшее количество СЭМД (103) было зарегистрировано в Чувашской Республике, Кемеровской области и Тамбовской области: 30 170, 13 178 и 7821 соответственно. Вместе с тем, по данным Росстата^[1], было осмотрено: в Чувашской Республике — 110 670 работников, в Кемеровской области — 173 048 работников, в Тамбовской области — 59 051. В 2023 г. всего в Российской Федерации сформировано 348 232 СЭМД (194). Наибольшее количество СЭМД (194) в 2023 г. было зарегистрировано в Ханты-Мансийском автономном округе — 42 506, Республике Татарстан и Красноярском крае: 34 103 и 15 226 соответственно. По данным Росстата¹, было осмотрено: в Ханты-Мансийском автономном округе — 227 508 работников, в Республике Татарстан — 366 318 работников, в Красноярском крае — 161 773.

Ограничения исследования. В исследовании были изучены структурированные электронные медицинские документы за период 2023 — 1 квартал 2025 гг. Данные Росстата были изучены за 2023 г., т. к. сведения за 2024 г. будут опубликованы в 3 квартале 2025 г.

Заключение. Система мониторинга профессиональных заболеваний позволит укрепить здоровье граждан Российской Федерации, эффективно выявлять на ранних стадиях признаки воздействия вредных и(или) опасных производственных факторов, а также при наличии медицинских противопоказаний к выполнению работ по результатам проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров или при подозрении на профессиональное заболевание позволит качественно и своевременно проводить обследование и экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией.

Данные меры позволят разработать научно обоснованные тактические и стратегические управленческие решения по профилактике профессиональной, профессионально обусловленной и общей заболеваемости, снижению инвалидности работников, сокращению трудопотерь по болезни вследствие профессиональных заболеваний, сохранению трудового долголетия в целях повышения экономической эффективности.

Этика. При проведении работы авторы придерживались этических принципов медицинских исследований, описанных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве объекта» последней редакции (октябрь 2024 г.).

Участие авторов:
Бухтияров И.В. — редактирование, внесение принципиальных изменений, утверждение окончательной версии статьи;
Кобякова О.С. — редактирование, внесение принципиальных изменений, утверждение окончательной версии статьи;
Кузьмина Л.П. — редактирование, внесение принципиальных изменений, утверждение окончательной версии статьи;
Куликова И.Б. — редактирование, внесение принципиальных изменений;
Николаев С.П. — сбор, анализ и интерпретация данных, написание текста;
Землякова С.С. — анализ и интерпретация данных, написание текста.
Сидоров К.В. — анализ и интерпретация данных, написание текста.
Все авторы — концепция и дизайн исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 27.05.2025 / Дата принятия к печати: 30.05.2025 / Дата публикации: 05.07.2025

^[1] Статистическая форма № 30 «Сведения о медицинской организации» (приказ Росстата от 29.11.2024 № 594 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации и указаний по её заполнению»).

Введение. Обладая уникальными свойствами, беспилотные летательные аппараты (БпЛА) широко используются в гражданском и военном секторах. С ростом спроса на специалистов-операторов БпЛА нарастает необходимость проведения оценки условий труда на рабочих местах операторов БпЛА. При этом особое внимание уделяется санитарно-гигиеническому контролю микробной обсеменённости элементов управления беспилотных аппаратов.

Цель исследования — микробиологическая оценка качественного и количественного состава микроорганизмов, контаминирующих органы управления БпЛА, для дальнейшей разработки профилактических мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний среди операторов БпЛА.

Материалы и методы. В исследовании проводилась оценка количественного и качественного состава микроорганизмов на пультах управления, клавиатурах, видеоочках и видеошлемах операторов БпЛА с использованием как персонального, так и многопользовательского оборудования.

Результаты. В результате исследования микробной контаминации пультов управления, клавиатур, видеоочков и видеошлемов операторов БпЛА было установлено, что при эксплуатации оборудования в режиме многопользовательского доступа уровень микробной контаминации повышается в 2.9 раз по сравнению с персональным использованием. В ходе исследования были идентифицированы и проранжированы основные виды микроорганизмов, обитающих на поверхностях видеоочков, видеошлемов, клавиатур и пультов управления операторов БпЛА с целью дальнейшей разработки и совершенствования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья вышеуказанных специалистов.

Ограничения исследования. Необходимо исследование эффективности и безопасности различных методов дезинфекции для материалов (пластик, стекло, резина и др.), применяемых для создания органов управления БпЛА. На сегодняшний момент до конца не изучено влияние использования очков и шлемов на орган зрения операторов БпЛА в перспективе длительного их использования в процессе профессиональной деятельности специалистов, что не позволяет в полной мере оценить риски для их здоровья. Требуется разработка новых решений для минимизации воздействия на орган зрения неблагоприятных факторов, в том числе и микробиологических, а также позволяющих минимизировать проявления конъюнктивальной симптоматики.

Выводы. Многопользовательское оборудование наиболее подвержено микробной контаминации, что увеличивает риск возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний у операторов БпЛА. При использовании очков и шлемов наблюдаются более выраженные проявления конъюнктивальной симптоматики вследствие более близкого расположения к органу зрения и наличия дополнительных вентиляторов в их конструкции. Спектральный состав микроорганизмов, контаминирующих органы управления БпЛА, представлен, главным образом, представителями условно-патогенной флоры. Ведущая причина контаминации оборудования условно-патогенными и патогенными микроорганизмами заключается в ограничении возможности соблюдения правил личной гигиены операторами БпЛА и недостаточной обработки оборудования растворами дезинфицирующих средств.

Этика. Проведение исследования одобрено на заседании независимого Этического комитета при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова 17.12. 2024 г. (Протокол № 297 от 17.12 2024 г.). Исследование проведено с соблюдением этических принципов и добровольного согласия участников.

Участие авторов:
Бокарев М.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Сафонова С.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала;
Гребеньков С.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 29.04.2025 / Дата принятия к печати: 07.05.2025 / Дата публикации: 05.07.2025

Введение. Аварийные ситуации на железнодорожном транспорте невозможно полностью исключить только в результате организационных или технических мер. Доля ошибочных действий человека, как главной причины транспортных происшествий, в мире имеет растущий тренд. При этом роли снижения функционального состояния работника в увеличении риска аварий уделяется недостаточно внимания в системе управления безопасностью движения поездов.

Цель исследования — установить роль «человеческого фактора» в возникновении транспортных происшествий на основе анализа результатов предрейсовых медицинских осмотров (ПРМО) и психофизиологического обследования (ПФО) работников локомотивных бригад (РЛБ), и оценить эффективность существующей системы мероприятий по обеспечению безопасности движения поездов.

Методы и материалы. Проведён анализ причин и обстоятельств 22 аварий и 343 510 нарушений в работе РЛБ на ОАО «Российские железные дороги» (ОАО «РЖД») в период 2022–2024 гг. по официальным данным и результатам анализа автоматизированной системы «Доверенная среда» (АС ДС). Оценено функциональное состояние РЛБ: ПФО на УПДК-МК, ОА «Нейроком»; ПРМО на автоматизированной системе предрейсового медицинского осмотра (комплекс КАПД-02-СТ, АСПО); динамический контроль функционального состояния (ДКФС) с определением групп «норма», «дезадаптация», «срыв адаптации» на основании анализа 542 578 записей человеко-дней (339 890 — основная группа и 202 688 — контрольная группа). По результату анализа нарушений и уровня функционального состояния формировали интегральную группу риска и профилактическую группу (ГР/ПГ) из автоматизированной системы учёта и анализа нарушений безопасности движения (АСУТ НБД-2), ПРМО, ДКФС и ПФО.

Результаты. Анализ происшествий показывает, что частыми грубыми нарушениями являются случаи «проезда» на запрещённый сигнал светофора. Риск «проезда» выше у машинистов в 1,6–3 раза, чем у помощников машинистов и стажёров и чаще выявляется в возрастной группе 30–69 лет по сравнению с группами 20–29 лет и более 70 лет, p<0,001. В состоянии «срыв адаптации» риск возникновения нарушений выше, чем в состоянии «норма» OR=1,10 [1,07–1,12], p<0,001. Установлено, что 87% нарушений допускают 39% РЛБ, которые 2 и более раз в течение 3-х месяцев до нарушения включались в ГР/ПГ; 68% нарушений допускает 11% РЛБ, которые 3 раза и более включались в ГР/ПГ; 49% нарушений допускает 1,7% машинистов, которые 4 раза и более включались в ГР/ПГ. У лиц с нарушениями выявлено 49,50 [7,74–99,23] часа переработки за год, у лиц без нарушений — 32,50 [0,00–67,58] часа, р<0,001.

Ограничения исследования. Проведённое исследование ограничено в части учёта специфики выявляемых нарушений, тяжести их последствий.

Заключение. В подавляющем большинстве случаев проезды, сходы, пожары и другие грубые нарушения допускают машинисты безответственные, недисциплинированные и/или имеющие снижение функционального состояния по предрейсовым медицинским осмотрам. Выявлена прямая связь между прогнозом о включении машиниста в группу риска или профилактическую группу и результатами по показаниям исследования АСПО.

Этика. Данное исследование не требовало заключения этического комитета, все данные были представлены в деперсонализированном виде.

Участие авторов:
Костенко Н.А. — фундаментальные элементы статьи, такие как концепция, дизайн, методология;
Зибарев Е.В. — дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Борисова Е.В. — сбор и обработка данных, написание текста;
Межкенов С.А. — сбор и обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.04.2025 / Дата принятия к печати: 30.05.2025 / Дата публикации: 05.07.2025

Введение. Обогащение полиметаллических руд на современном этапе требует внедрение новых технологий по более полному извлечению металлов из полезных ископаемых, что может сопровождаться поступлением в воздушную среду производственных помещений концентраций химических веществ, превышающих допустимые уровни.

Цель исследования — гигиеническая оценка воздуха производственных помещений при рафинировании кобальта.

Материалы и методы. Характеристика воздушной среды проведена на рабочих местах металлургов, осуществляющих пирометаллургическое и гидрометаллургическое рафинирование кобальта на одном из металлургических предприятий Мурманской области. Исследования по гигиенической оценке воздуха рабочих помещений проводились стандартным способом и с помощью индивидуальных пробоотборников в течение 75,0% времени рабочей смены. Измерение металлов выполнялось методом индуктивно связанной плазменной атомно-эмиссионной спектрометрии.

Результаты. На всех этапах пирометаллургической и гидрометаллургической переработки полиметаллической руды установлено наличие комплекса вредных веществ сложного состава, где наиболее значимыми являются водорастворимые и водонерастворимые соединения кобальта и никеля. Водорастворимые соединения кобальта и никеля в воздухе производственных помещений отделения экстракции определялись в концентрациях 0,110 и 0,011 мг/м³, превышая ПДК в 11,0 и 2,3 раза. В воздухе производственных помещений отделения электроэкстракции — 0,029 и 0,005 мг/м³, превышая ПДК в 2,9 и 1,03 раза. Обнаруженные соединения меди, свинца, кадмия, железа, магния, марганца, молибдена и цинка в воздухе производственных помещений на всех этапах переработки медно-никелевой руды не превышали ПДК.

Ограничения исследования. Исследование ограничено 342 пробами воздуха производственных помещений.

Заключение. Производство кобальта при переходе на современную технологию может создавать реальную угрозу здоровью работников данного производства. Необходимость разработки специальной методологии для осуществления гигиенического нормирования соединений токсичных металлов (никель, кобальт, медь) во вдыхаемых аэрозольных фракциях воздуха рабочих мест закрытых производственных помещений обусловливает применение корректных моделей для оценки и управления рисками их вредного воздействия.

Этика. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Шилов В.В. — концепция, редактирование и утверждение окончательного варианта статьи;
Никанов А.Н. — сбор и статистическая обработка материала, редактирование статьи;
Ковшов А.А. — статистическая обработка материала и редактирование статьи;
Баринов В.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Гудков А.Б. — редактирование статьи;
Ермолин С.П. — статистическая обработка материала, редактирование статьи.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 24.04.2025 / Дата принятия к печати: 30.05.2025 / Дата публикации: 05.07.2025

Введение. Актуальность исследования обусловлена высокой распространённостью дегенеративно-дистрофических изменений и заболеваний костно-суставного аппарата в структуре заболеваний в целом в популяции и у лиц, работающих в контакте с вредными производственными факторами, т. е. может быть патологией в значительной мере и профессионально обусловленной.

Цель исследования — оптимизация рентгенодиагностики пяточных шпор на основе использования острофокусной цифровой рентгенографии и комплекса методических приёмов апостериорной рентгенометрии (рентгенограмметрии и рентгеноденситометрии).

Материалы и методы. Анализировались результаты клинико-рентгенологического обследования 135 горнорабочих (мужчин) очистных забоев: 65 человек — пациенты с инсерционной эндопатией, наличием кальцификатов в области прикрепления подошвенной фасции (подошвенная пяточная шпора) и ахиллова сухожилия к пяточной кости (дорсальная пяточная шпора), 70 человек — лица контрольной группы с отсутствием клинических проявлений и инструментально улавливаемых признаков мультифокальной аккумуляцией кристаллов кальция фосфатов в периоссальных тканях стоп. Все измерения выполнялась с помощью рабочей станция врача ЛИНС Махаон. Оценка данных проводилась на начальном этапе исследования, перед применением терапии, сразу после лечения (через 3 месяца от начала и через 12 месяцев после заключительного сеанса экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) при помощи аппарата Piezo Wave (Richard Wolf, Австрия), т. е. в динамике в фазах: покоя, резорбции и восстановления.

Результаты. Использование комплекса современных медицинских технологий в аспекте решения задачи совершенствования диагностики пяточных шпор позволило объективизировать интенсивность дезинтеграционных процессов в процессе оценки эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии на различных её этапах в динамике наблюдений.

Ограничения исследования. Численная ограниченность и относительно большая удалённость пациентов (Восточная Сибирь) от места углублённого обследования (Москва).

Заключение. Применение цифровой диагностической рентгенографии в режиме острого фокуса с последующей апостериорной рентгенометрией при использовании возможностей программного обеспечения исследований расширяет перспективы получения достаточно объективной рентгенометрической (рентгенограмметрической и рентгеноденситометрической) информации (том числе у работающего населения в амбулаторных условиях) без привлечения дополнительно затратной и не всегда доступной аппаратной диагностики от КТ и МРТ. Ретгенометрические показатели при оценке состояния периоссальных мягкотканных структур пяточной кости и феномена дезинтеграции кальцинатов в зонах интереса открывают реальную возможность прецизионно оценить эффективность физиотерапевтического метода ЭУВТ пяточных шпор.

Этика. Исследование не требовало заключение этического комитета.

Участие авторов:
Дружинин В.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор данных, написание текста;
Суворов В.Г. — сбор и обработка данных;
Славинский А.А. — редактирование;
Тройняков С.Н. — статистический анализ.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 24.04.2025 / Дата принятия к печати: 30.05.2025 / Дата публикации: 05.07.2025

Введение. Эфирные масла оказывают многостороннее оздоровительное и лечебное действие, в том числе антисептическое, противоинфекционное, противовоспалительное и даже антибиотическое действие. Эфирные масла лаванды и кориандра оказывают также антигистаминный, иммуностимулирующий эффекты, влияют на неврологическую активность — действуют как анальгетики, седативные, спазмолитические средства и др. Наряду с положительными фармакологическими эффектами, имеются литературные данные о негативном воздействии их на человека при длительной экспозиции в относительно высоких концентрациях. Таким образом, отсутствие гигиенических нормативов в воздухе рабочей зоны представляет угрозу здоровью работающих, контактирующих с этими маслами в условиях производства.

Цель исследования — обоснование гигиенических нормативов в воздухе рабочей зоны для лавандового и кориандрового масел на основе их сравнительной токсикологической характеристики.

Материалы и методы. В экспериментах использованы лабораторные животные: аутбредные белые мыши обоего пола и белые крысы самцы, кролики породы Шиншилла, морские свинки белой масти. Средние смертельные дозы (DL₅₀) определяли при введении веществ в желудок и брюшную полость. Местное раздражающее действие на слизистые оболочки глаза оценивали при однократном внесении в конъюнктивальный мешок глаза кроликов, действие на кожу — при однократной и повторных аппликациях масел на депилированную кожу спины кролика на 4 часа. Кумулятивные свойства изучали на мышах самцах при ежедневном внутрижелудочном введении вещества в течение 24 дней в дозе 1000 мг/кг. Сенсибилизирующее действие масел изучали на морских свинках комбинированным способом. Исследование ингаляционной опасности паров масел в условиях максимально возможной насыщающей концентрации проводили в статических условиях на белых мышах в эксикаторах объёмом 18 л при экспозиции 2 часа. Субхроническую токсичность оценивали при повторном внутрижелудочном введении эфирных масел крысам самцам в дозе 1/10 DL₅₀ в течение 30 дней.

Результаты. При введении в брюшную полость мышам самцам по классификации OECD и К.К. Сидорова масло лавандовое относится к 5 классу токсичности, а масло кориандровое — к 5 или 6 классу токсичности. Оба масла вызывают слабое раздражение слизистых оболочек. При однократной аппликации на кожу масло лавандовое оказывает умеренно выраженное раздражающее действие, масло кориандровое — слабое раздражающее действие. При вдыхании насыщающих паров масла эфирного лавандового у мышей отмечали тенденцию к снижению частоты дыхания. Кожно-резорбтивное действие исследуемых веществ не выявлено. Изучение кумулятивных свойств показало слабую кумулятивную активность обоих масел. Сенсибилизирующего действия не выявлено. При изучении субхронической токсичности было установлено, что оба масла не оказывали существенного влияния на динамику массы тела, суточное потребление корма и воды, ректальную температуру, частоту дыхания, параметры ЭКГ и показатели периферической крови. Было установлено изменение показателей нервной системы, увеличение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), снижение рН мочи, увеличение уровня мочевины в моче, выведения с мочой белка и мочевины, повышение клиренса мочевины.

Ограничения исследования. При гигиеническом нормировании применён метод обоснования по аналогии.

Заключение. С учётом сходства характера действия лавандового и кориандрового эфирных масел и основного компонента — линалоола, а также по аналогии с другими близкими терпеновыми производными были обоснованы и утверждены ПДК масла эфирного лавандового и масла эфирного кориандрового в воздухе рабочей зоны на уровне 5 мг/м³; пары; 3 класс опасности.

Этика. Экспериментальное исследование проводилось с соблюдением необходимых нормативных актов (Хельсинкской декларации 2013 г., ГОСТ 33044-2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики»; Приказ МЗ РФ № 188н от 01.04.2016 г. «Правила надлежащей лабораторной практики»). Протокол исследования был одобрен университетской комиссией по контролю за содержанием и использованием лабораторных животных ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, разрешение № 9 от 20 сентября 2023 г. на работу с лабораторными животными.

Участие авторов:
Тоньшин А.А. — подготовка данных литературы, написание текста, редактирование;
Голубева М.И. — сбор и обработка материала, анализ данных, написание текста, редактирование;
Шеина Н.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Бидевкина М.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;
Бобринева И.А. — проведение исследований, статистическая обработка данных, описание результатов исследования;
Федорова Э.А. — проведение исследований, статистическая обработка данных, описание результатов исследования;
Бобринев Е.В. — подготовка данных литературы и списка литературных источников, статистическая обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 02.04.2025 / Дата принятия к печати: 26.05.2025 / Дата публикации: 05.07.2025