Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Профессиональные полиневропатии: состояние магистральных артерий верхних конечностей

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-8-468-472

Полный текст:

Аннотация

Введение. Профессиональные полиневропатии верхних конечностей — пример наиболее распространенной патологии вследствие физических перегрузок и функционального перенапряжения мышц верхних конечностей.

Цель исследования — изучение ультразвуковых количественных показателей анатомических структур артерий в норме и при профессиональной полиневропатии.

Материалы и методы. Ультразвуковым методом в В-режиме обследовались больные с полиневропатией от физических перегрузок и функционального перенапряжения в условиях стационара. Представлены результаты ультразвуковой оценки морфологического состояния магистральных артерий предплечья при профессиональной полиневропатии от физической перегрузки и функционального перенапряжения. Критериями отбора пациентов в исследовании являлись: наличие выраженных клинических проявлений полиневропатии, подтвержденное инструментальными методами исследования, данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, указывающие на контакт с физическими перегрузками на рабочем месте, отсутствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, ревматических, онкологических, инфекционных заболеваний, пороков сердца, нарушений ритма и проводимости).

Результаты. Изучение ультразвуковых морфологических особенностей артерий верхних конечностей при профессиональной полиневропатии показало увеличение комплекса интима-медиа, уплотнение структуры сосудистой стенки в равной степени в лучевой и локтевой артерии. Выявленные изменения определялись с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Исследование правой и левой руки показало наличие более выраженных изменений на стороне «работающей руки».

Заключение. Метод ультразвукового исследования магистральных артерий среднего калибра верхних конечностей на сегодняшний день является единственным доступным и объективным методом исследования морфологических изменений сосудистой системы при профессиональных полиневропатиях от функционального перенапряжения и физических перегрузок. В сравнении с контрольной группой у больных с полиневропатией достоверное уменьшение диаметра сосудов определялось на конечности, имеющей преимущественную нагрузку. Ультразвуковые изменения выявляются уже на начальных стадиях профессиональной полиневропатии верхних конечностей.

Об авторах

Н. И. Куприна
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора
Россия
Куприна Надежда Игоревна, врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, 2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036


О. А. Кочетова
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036; ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015


В. В. Шилов
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015


Е. В. Улановская
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора
Россия
2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036


Список литературы

1. Грацианская Л.Н., Элькин М.А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения. Л.: Медицина; 1984.

2. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

3. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. М.: Медицина; 2006.

4. Кочетова О.А., Куприна Н.И., Малькова Н.Ю., Шилов В.В. Профессиональные полиневропатии верхних конечностей — современные подходы к диагностике, лечению и профилактике. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 3: 6–9.

5. Измеров Н.Ф., ред. Руководство по профессиональным болезням. М.: Медицина; 1983.

6. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата от функционального (физического) перенапряжения. В кн.: Материалы Всесоюзной конференции, Юрмала, 19–21 декабря 1990 г. Актуальные вопросы профессиональной патологии. М.: 1990; вып. 42, т. I: 165–6.

7. Милутка Е.В., Дедкова Л.Е. Профессиональные заболевания периферической нервной системы от физических перегрузок и функционального перенапряжения. СПб: СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2014.

8. Жулев Н.М., ред. Невропатии. Руководство для врачей. СПб: Издательский дом СПб МАПО; 2005.

9. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Характеристика болевого синдрома у больных с профессиональной полиневропатией верхних конечностей. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 11:17–20.

10. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Особенности профессиональных полиневропатий в практике невролога-профпатолога. В кн.: Материалы XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» V Всероссийского съезда врачей-профпатологов. М.: 2013: 272–3.

11. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональные болезни. М.: Издательский центр «Академия»; 2011.

12. Грацианская Л.Н., Ковшило В.Е., ред. Справочник по профессиональной патологии. Л.: Медицина; 1981.

13. Цвибель В.Дж., Пеллерито Дж.С. Ультразвуковое исследование сосудов. М.: ВидарМ; 2008.

14. Султанов Д.Д., Усманов Н.У., Гаибов А.Д. Клиника и диагностика хронической ишемии верхних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998; 2: 29–35.

15. Zwiebel W.J. Orlando; N.Y., ed. Introduction to Vascular Ultrasonography. L.: Grune & Stratt on, Inc.; 1986.

16. Kempczinski R.F., Yao J.S.T., ed. Practical Noninvasive Vascular Diagnosis. Chicago; L.: year Book Medical Publ., Inc.; 1982.

17. Lockhart M.E., Robbin M.L., Allon M: Preoperative sonography radial artery evaluation and correlation with subsequent radiocephalic fistula outcome. О Ultrasound Med. 2004; 33: 161–8.

18. Zwiebel W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography, Philadelphia: Saunders; 2000.

19. Girerd X, Giannattasio C, Moulin C, Safar M, Mancia G, Laurent S. Regression of radial artery wall hypertrophy and improvement of carotid artery compliance after long-term antihypertensive treatment in elderly patients. Journal of the American College of Cardiology. 1998; 31(5): 1064–73.

20. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина; 1979.

21. Hershey F.B., Barnes R.W., Sumner D.S. Noninvasive Diagnosis of Vascular Disease. Pasadena: Appleton Davies; 1984.

22. Никитин Ю.М., Труханов А.И., ред. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар; 1998.

23. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина; 1991.

24. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов. Атлас. М.: Изд. дом ВИДАР-М; 2004.

25. Куликов В.П. Цветовое дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск: СО РАМН; 1997.

26. Robbins S.L. Basic Pathology. Philadelphia: Saunders; 1981.

27. Wiggers C. J. Circulatory dinamics. Physiol. studies. New York; 1954

28. Савельев В.С., Затевахин И.И. Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М.: Медицина; 1970.

29. Горенков Р.В., Любченко П.Н. Ультразвуковое исследование в В-режиме магистральных артерий верхних конечностей у больных вибрационной болезнью. Мед. труда и пром. экол. 2002; 3:24–27.


Для цитирования:


Куприна Н.И., Кочетова О.А., Шилов В.В., Улановская Е.В. Профессиональные полиневропатии: состояние магистральных артерий верхних конечностей. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(8):468-472. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-8-468-472

For citation:


Kuprina N.I., Kochetova O.A., Shilov V.V., Ulanovskaya E.V. Professional polyneuropathy: the state of the main arteries of the upper extremities. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2019;(8):468-472. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-8-468-472

Просмотров: 18


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)