Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12

Полный текст:

Аннотация

Приведен анализ литературы и эссе по проблеме распознавания болезней работников — диагностике и каузации (оценке связи болезни с работой). Дана историческая справка по этиологии болезней работников и высказывания классиков о роли причинности в медицине. Рассмотрены основные категории медицины труда и терминология ВОЗ и МОТ, принципы доказательности в медицине труда. Приведена концепция ВОЗ о болезнях, связанных с работой (БСР), системы выявления профессиональных заболеваний (ПЗ) по Конвенции №121 МОТ, особенности перечня ПЗ по МОТ (пересмотр2010 г.) и критерии включения болезней в этот перечень.

Рассмотрены общие положения каузации, виды алгоритмов в консенсусной и доказательной медицине, а также обобщенный алгоритм анализа данных ПМО. Рассмотрен европейский опыт выявления БСР. На основании собственных и литературных данных предложен алгоритм каузации из 10 шагов, включающий прогнозирование вероятности ПЗ и БСР, а также количественную оценку степени связи с работой при компьютерной поддержке программами из электронного справочника «Профессиональный риск» (http://medtrud. com/). Делается вывод о необходимости правового признания БСР для ранней диагностики и профилактики нарушений здоровья работников в условиях цифровизации экономики и общества.

Об авторах

И. В. Бухтияров
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Бухтияров Игорь Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор 

Москва, 105275



Э. И. Денисов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Денисов Эдуард Ильич, доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник 

Москва, 105275



Г. Н. Лагутина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Лагутина Галина Николаевна, кандидат медицинских наук, засл. врач РФ, зав. отделением заболеваний нервной и скелетно-мышечной систем 

Москва, 105275



В. Ф. Пфаф
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Пфаф Виктор Франсович, доктор медицинских наук, гл. врач клинического отделения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний 

Москва, 105275



П. В. Чесалин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Чесалин Павел Васильевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры профпатологии и производственной медицины, ГОУДПО РМАНПО Минздрава РФ 

Москва, 105275



И. В. Степанян
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Степанян Иван Викторович, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории исследования биомеханических систем ИМАШ РАН им. А.А. Благонравова

Москва, 105275



Список литературы

1. Бунге М. Причинность: Место принципа причинности в современной науке. Пер. с англ. / Общ ред. и закл. ст. Г.С. Васецкого. Изд. 2-е. М.: Едиториал УРСС; 2010.

2. Рейхенбах Г. Направление времени. Изд. 2-е, стереотипное. М.: Едиториал УРСС; 2003.

3. Бухтияров И.В., Денисов Э.И. Цифровая экономика: система автоматизированного управления условиями труда, факторами риска и развитие информационной гигиены. Мед. труда и пром. экол. 2017; 10: 54–8.

4. Костенко Н.А. Условия труда и профессиональная заболеваемости в некоторых видах экономической деятельности Российской Федерации в 2004–2013 гг. Мед. труда и пром. экол. 2015; 4: 40–4.

5. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М., Государственное издательство медицинской литературы; 1962.

6. Денисов Э.И., Чесалин П.В. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность. Мед. труда и пром. экол. 2007; 10: 1–9.

7. Рамаццини Б. О болезнях работников. Рассуждение. М.: Медгиз; 1961.

8. Павлов И.П. Сочинения. Т. 2. Изд.: Академия наук СССР, 1949.

9. Гельман И.Г. Введение в клинику профессиональных отравлений. Ин-т по изучению профес. болезней им. В. А. Обуха. М.: Мосздравотд.; 1929.

10. Фридлянд И.Г. Значение неблагоприятных производственных факторов в возникновении и течении некоторых заболеваний. Ленинград: Медицина; 1966.

11. Recording and notification of occupational accidents and diseases. An ILO code of practice. Geneva: ILO; 1996: 97.

12. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Серия технич. докладов 714. Женева; 1987.

13. Good practice in occupational health services: a contribution to workplace health. EUR/02/5041181. Copenhagen: WHO ROE; 2002.

14. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). ВОЗ; 1981.

15. International statistical classification of diseases and related health problems (ICD–10) in occupational health. WHO/ SDE/OEH/99.11. Geneva; 1999: 42.

16. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2004.

17. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера; 1998.

18. Список профзаболеваний в новой редакции. Утв. пост. Союзного совета соц. страхования при НКТ СССР от 4.01.1929 г. №75. Бюлл. отдела здравоохр. Моск. совета РК и КД. 1929; 18–311: 270–3 (Газета «Труд», №52 от 3.03.1929 г.).

19. Hill A.B. The environment and disease: association or causation? Proc. Royal Soc. Med. 1965; 58: 295–300.

20. Эпидемиологические аспекты гигиены труда. Ред. М. Карвонен и М. Михеев. Рег. публ. ВОЗ. Европ. сер. № 20. Копенгаген: ВОЗ/ЕРБ; 1990.

21. Identification and recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases in the ILO list of occupational diseases. MERLOD-R–2009–08–0052–1-En. doc/v5. Geneva; 2009.

22. Textbook of clinical occupational and environmental medicine. Ed. by L. Rosenstock and M.R. Cullen. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Co.; 1994.

23. Orlov A.I. Predictive power — the best indicator of the quality of the diagnostic algorithm. Nauchn. zh. KubGAU. 2014; 99(05): 1–18. Available at: http://ej.kubagro.ru/2014/05/pdf/02.pdf.

24. Sluieter J., Rest K.M., Frings-Dresen M.H.W. Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders. Scand. J. Work Environ. Health. 2001; 27(Suppl. 1): 1–102.

25. Башарова Г.Р., Денисов Э.И. Количественная оценка связи профессионально обусловленных нарушений здоровья с работой. В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант; 2003. 349–62.

26. Denisov E.I. Numerical scale for work-relatedness assessment of a disease. Abstr. 14th Int. conf. epidemiol. in occup. hlth. Herzliya, Israel, October 10–14; 1999.

27. Methodologies to identify work-related diseases: Review of sentinel and alert approaches. European risk observatory literature review. — European Agency for safety and health at work; 2017: 165. (DOI: 10.2802/053155).

28. Bakusic J., Lenderink A., Lambreghts S. et al. Different approaches for early recognitionand preventionof new and emerging work-related diseases. Occup. Environ. Med. 2017; 74 (Suppl 1): A53.2-A53 (DOI: 10.1136/oemed-2017-104636.142).

29. Boschman J.S., Brand T., Frings-Dresen M.H.W., Molen van der H.F. Improving the assessment of occupational diseases by occupational physicians. Occup. Med. (Lond). 2017; 67(1): 13–9 (DOI: 10.1093/occmed/kqw149).

30. Методология экспертизы связи заболевания с профессией: Методические рекомендации / В.В. Разумов, О.В. Матвеева, С.И. Родин, Н.И. Панев, И.М. Качаева, Л.В. Цай, В.А. Зинченко, Е.Б. Гуревич. Новокузнецк; 2007: 24.

31. Lenderink A.F., Keirsbilck S., Molen van der H. F., Godderis L. Online reporting and assessing new occupational health risks in SIGNAAL. Occup. Med. (Lond). 2015; 65: 638–41 (DOI: 10.1093/occmed/kqv061).

32. Schaafsma F., Hulshof C.T.J., Verbeek J.H., Bos J., Dyserinck H., van Dijk F. Developing search strategies in Medline on the occupational origin of diseases. Amer. J. Industr. Med. 2006; 49: 127–37 (DOI: 10.1002/ajim. 20235).

33. Stocks S.J. et al. Trends ini ncidence of occupational asthma, contact dermatitis, noise-induced hearing loss, carpal tunnel syndrome and upper limb musculoskeletal disorders in European countries from 2000 to 2012. Occup. Environ. Med. 2015; 72: 294–303 (DOI: 10.1136/oemed–2014–102534).


Для цитирования:


Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Медицина труда и промышленная экология. 2018;(8):4-12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12

For citation:


Bukhtiyarov I.V., Denisov E.I., Lagutina G.N., Pfaf V.F., Chesalin P.V., Stepanyan I.V. Сriteria and algorithms of work-relatedness assessment of workers’ health disorders.. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2018;(8):4-12. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12

Просмотров: 829


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)