zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”zurniimtpe-656Research ArticleСтатьиРоль двойной бронходилатации в терапии хронической обструктивной болезни легкихRole of double bronchial dilation in therapy of chronic obstructive lung diseaseСтепановаИ. И.StepanovaI. I.irirstep@mail.ruЧорбинскаяС. А.ChorbinskajaS. A.chorbinskay@mail.ruБарышниковаГ. А.BaryshnikovaG. A.bargalan@mail.ruБлохинаО. Е.BlokhinaO. E.fleashka@mail.ruФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral state medical academy of department of presidential affairs of the RussiaRussian Federation20170108201708710Copyright © Степанова И.И., Чорбинская С.А., Барышникова Г.А., Блохина О.Е., 20172017Степанова И.И., Чорбинская С.А., Барышникова Г.А., Блохина О.Е.Stepanova I.I., Chorbinskaja S.A., Baryshnikova G.A., Blokhina O.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/656

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - хроническое прогрессирующее заболевание, которое подлежит своевременному лечению. Короткодействующие β2-агонисты (КДБА) и М-холинолитики (КДХЛ) являются препаратами скорой помощи. Длительно действующие р2-агонисты (ДДБА) и М-холинолитики (ДДХЛ) являются базисными препаратами и занимают центральное место в терапии пациентов различной степени тяжести. Их комбинации значимо улучшают показатели легочной функции, качество жизни и достоверно уменьшают одышку в сравнение с монотерапией. Комбинация индакатерола/гликопиррония имеет обширную научно-доказательную базу по влиянию на обострения ХОБЛ в сравнении с монотерапией ДДХЛ или ДДБА и с комбинацией ингаляционных кортикостероидов (ИГКС) и ДДБА. Назначение ИГКС - содержащей терапии занимает второстепенное место в терапии ХОБЛ после оптимальной бронходилатирующей терапии. ИГКС должны назначаться строго по показаниям там, где они действительно эффективны.

Chronic obstructive lung disease (COLD) is a chronic progressive disease requiring timely treatment. Short-acting ß2-agonists and M-cholinergic drugs are emergency medicines. Long-acting ß2-agonists and M-cholinergic drugs are basic preparations and occupy central place in therapy of patients varying in symptoms severity. Their combinations considerably improve pulmonary function parameters, life quality and reliably decrease dyspnea, if compared to monotherapy. Combination of indakaterol/glycopirronium is widely proved scientifically to influence COLD exacerbations, if compared to monotherapy with long-acting ß2-agonists and M-cholinergic drugs and with combined inhaled corticosteroids with long-acting ß2-agonists. Corticosteroidal therapy has secondary importance in COLD therapy after optimal bronchial dilation. Corticosteroids should be prescribed strictly on indications in cases where they are really effective.

хроническая обструктивная болезнь легкихчастые обострениякомбинации ß2-агонистов и М-холинолитиковсредства доставкиотмена ИГКСchronic obstructive lung diseasefrequent exacerbationscombination of ß2-agonists and M-cholinergic drugsdelivery vehiclesdiscontinuation of inhaled corticosteroidsReferencesАвдеев С.Н. // Медицинский Совет. - 2016. - №15. - C. 14-20.Авдеев С.Н. // Медицинский Совет. - 2016. - №15. - C. 14-20.Всемирная организация здравоохранения, ХОБЛ, 2017Всемирная организация здравоохранения, ХОБЛ, 2017Зыков К.А, Овчаренко С.И. // Медицинский совет. - 2015. - №17. - С. 24-31.Зыков К.А, Овчаренко С.И. // Медицинский совет. - 2015. - №17. - С. 24-31.Клинические рекомендации по ХОБЛ Российского респираторного общества МЗ РФ, 2016. - C. 1-68.Клинические рекомендации по ХОБЛ Российского респираторного общества МЗ РФ, 2016. - C. 1-68.Beeh K.M., Korn S., Beir J. et al. // Respiratory Medicine, 2014. - 108. - P. 584-592.Beeh K.M., Korn S., Beir J. et al. // Respiratory Medicine, 2014. - 108. - P. 584-592.Beeh K.M., Westerman J., Kirsten A.M. et al. // Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. - 2015. - 32 - P. 53-59.Beeh K.M., Westerman J., Kirsten A.M. et al. // Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. - 2015. - 32 - P. 53-59.Cazzola M., Page C.P. ,Caizetta L. et al. // ASPET, pharmacological review. - 2012. - 64 (3) - P. 450-504.Cazzola M., Page C.P. ,Caizetta L. et al. // ASPET, pharmacological review. - 2012. - 64 (3) - P. 450-504.Chenna P.R. and Mannino D.M. // SeminRespirCrit Care Med. - 2010. - 31(3). - P. - 286-294.Chenna P.R. and Mannino D.M. // SeminRespirCrit Care Med. - 2010. - 31(3). - P. - 286-294.Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD] 2017, - P. 1-100.Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD] 2017, - P. 1-100.Krüger P., Ehrlein B., Zier M., Greguletz R. // European Respiratory J. - 2014. - 44. - P. 4635.Krüger P., Ehrlein B., Zier M., Greguletz R. // European Respiratory J. - 2014. - 44. - P. 4635.Magnussen. H., Disse B., Rodriguez-Roisin R. et al.// N Engl J Med, 2014. - 371. - P. 1285-1294.Magnussen. H., Disse B., Rodriguez-Roisin R. et al.// N Engl J Med, 2014. - 371. - P. 1285-1294.Maltais, F.,Singh S.,Donald A.C.et al. // Ther Adv Respir Dis 2014, - 8(6). - P. 169-181.Maltais, F.,Singh S.,Donald A.C.et al. // Ther Adv Respir Dis 2014, - 8(6). - P. 169-181.Miravitlles M., D'Urzo A., Singh D., Koblizek V. // Respiratory Research. - 2016. - 17. - P. 1-15.Miravitlles M., D'Urzo A., Singh D., Koblizek V. // Respiratory Research. - 2016. - 17. - P. 1-15.Price D., West D., Brusselle G. et al. // Intern Journal of COPD, - 12. - 2017. - P. 141-168.Price D., West D., Brusselle G. et al. // Intern Journal of COPD, - 12. - 2017. - P. 141-168.Price D., Mezzi K., Fedele M.J. et al. // Thorax. - 2013. - 68. - P. 387-396.Price D., Mezzi K., Fedele M.J. et al. // Thorax. - 2013. - 68. - P. 387-396.Rossi A., van der Molen T., Ricardo del Olmo et al. // Eur Respir J. - 2014. - 44 (6). - P. 1548-56.Rossi A., van der Molen T., Ricardo del Olmo et al. // Eur Respir J. - 2014. - 44 (6). - P. 1548-56.Rossi A.,Guerriero M.,Corrado A. // Respiratory Research 2014. - 15 (77). - P. 1-12.Rossi A.,Guerriero M.,Corrado A. // Respiratory Research 2014. - 15 (77). - P. 1-12.Suissa S., Dell'Aniello S., Ernst P. et al. // Thorax, 2012. - 67(11). - P. 957-963.Suissa S., Dell'Aniello S., Ernst P. et al. // Thorax, 2012. - 67(11). - P. 957-963.Wedzicha J.A, Banerji D, Chapman K.R., et al. // N Engl J Med. - 2016-374. - p. 2222-34Wedzicha J.A, Banerji D, Chapman K.R., et al. // N Engl J Med. - 2016-374. - p. 2222-34Wedzicha J.A. ,Decramer M.,Ficker J.A. et al. // The Lancet Respiratory Medicine. - 2013. - 1. - P. 199-209.Wedzicha J.A. ,Decramer M.,Ficker J.A. et al. // The Lancet Respiratory Medicine. - 2013. - 1. - P. 199-209.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.