<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">zurniimtpe</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицина труда и промышленная экология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1026-9428</issn><issn pub-type="epub">2618-8945</issn><publisher><publisher-name>FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.31089/1026-9428-2026-66-3-208-214</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">lbfnta</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">zurniimtpe-4132</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>EXPERIMENTAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Бронхоальвеолярный лаваж как метод удаления частиц аэрозолей преимущественно фиброгенного действия</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Bronchoalveolar lavage as a method for removing aerosol particles with predominantly fibrogenic action</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тоньшин</surname><given-names>Антон Александрович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tonshin</surname><given-names>Anton A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Зав. лаб. токсикологии, канд. биол. наук</p><p>e-mail: atonshin@yandex.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Head of the Toxicology Laboratory, Cand. of Sci. (Biol.)</p><p>e-mail: atonshin@yandex.ru</p></bio><email xlink:type="simple">atonshin@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0146-3862</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Макаров</surname><given-names>Артур Феликсович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Makarov</surname><given-names>Arthur F.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ст. науч. сотр. лаб. токсикологии, канд. мед. наук</p><p>e-mail: post@irioh.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Senior Researcher at the Laboratory of Toxicology, Cand. of Sci. (Med.)</p><p>e-mail: post@irioh.ru</p></bio><email xlink:type="simple">post@irioh.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Крикунов</surname><given-names>Олег Валерьевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Krikunov</surname><given-names>Oleg V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Вед. науч. сотр. лаб. токсикологии, канд. техн. наук.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Leading Researcher at the Laboratory of Toxicology, Cand. of Sci. (Tech.).</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0001-4342-9451</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Муравская</surname><given-names>Маргарита Павловна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Muravskaya</surname><given-names>Margarita P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ветеринарный врач лаборатории токсикологии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Veterinarian at the Laboratory of Toxicology</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ткачук</surname><given-names>Юлия Валерьевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tkachuk</surname><given-names>Yulia V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ветеринарный врач лаборатории токсикологии.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Veterinarian at the Laboratory of Toxicology.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0004-4454-8833</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Николаев</surname><given-names>Игорь Михайлович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nikolaev</surname><given-names>Igor' M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Науч. сотр. лаб. токсикологии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Researcher at the Laboratory of Toxicology</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бонитенко</surname><given-names>Евгений Юрьевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bonitenko</surname><given-names>Evgeny U.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Гл. науч. сотр. лаб. токсикологии, д-р мед. наук, проф.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Chief Researcher at the Laboratory of Toxicology, Dr. of Sci. (Med.), Prof.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Izmerov Research Institute of Occupational Health</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>24</day><month>04</month><year>2026</year></pub-date><volume>66</volume><issue>3</issue><fpage>208</fpage><lpage>214</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Тоньшин А.А., Макаров А.Ф., Крикунов О.В., Муравская М.П., Ткачук Ю.В., Николаев И.М., Бонитенко Е.Ю., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Тоньшин А.А., Макаров А.Ф., Крикунов О.В., Муравская М.П., Ткачук Ю.В., Николаев И.М., Бонитенко Е.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Tonshin A.A., Makarov A.F., Krikunov O.V., Muravskaya M.P., Tkachuk Y.V., Nikolaev I.M., Bonitenko E.U.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/4132">https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/4132</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Рекомендованные в настоящее время в Российской Федерации методы лечения пневмокониоза носят преимущественно симптоматический характер. В то время как подходы, направленные на устранение причины заболевания — удаление частиц пыли из лёгких, в отечественной клинической практике практически не используются. Считается, что частицы пыли из лёгких можно удалить с помощью бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), в том числе и тотального. Однако, несмотря на широкое применение последнего зарубежом при лечении пневмокониозов эффективность удаления частиц пыли из лёгких с его помощью остаётся под вопросом. Это связано с тем, что имеющиеся в литературе данные о массе кварцевой пыли, извлекаемой из лёгких больных силикозом методом БАЛ не учитывают исходное её содержание в дыхательных путях. Так как для проведения подобной оценки необходимо стандартизировать запыление лёгких у работников, что сделать в рамках проведения клинических исследований не представляется возможным. В связи, с чем представляется обоснованным проведение экспериментальных исследований по изучению эффективности БАЛ, как способа удаления частиц аэрозолей преимущественно фиброгенного действия из лёгких.</p><p>Цель исследования — количественно оценить эффективность удаления частиц аэрозолей преимущественно фиброгенного действия из лёгких методом бронхоальвеолярного лаважа.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Исследования выполнены на белых крысах самцах линии Вистар массой 250–300 г. Пневмокониоз моделировали с помощью интратрахеального (и/т) введения суспензии (фракции 1–5 мкм) кварцевой пыли в дозе 50 мг в 1 мл 0,9% раствора NaCl. После чего животных рандомизировали по массе тела на три группы (по шесть особей в каждой). В группе № 1 сразу после введения кварцевой пыли проводили однократный БАЛ большими (10 мл) объёмами лаважной жидкости (ЛЖ) после чего животных подвергали эвтаназии. В группе № 2 проводился однократный БАЛ большими объёмами 0,9% раствора NaCl на 28 сутки после инстилляции кварцевой пыли после чего животных выводили из эксперимента. В свою очередь в группе № 3 проводили 3-кратный БАЛ малыми (3,3 мл) объёмами на 7, 14 и 28 сутки после чего животных эвтаназировали. При этом извлечённую из животного ЛЖ собирали в пробирку для определения общего количества кварцевой пыли. Вне зависимости от использованного варианта БАЛ суммарный объём ЛЖ являлся фиксированным и составлял 10 мл. Количество кварцевой пыли в ЛЖ и лёгких определяли гравиметрическим методом. Состав ЛЖ исследовали методом световой микроскопии.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. При изучении содержания кварцевой пыли было установлено, что в группе № 1 оно было наибольшим по сравнению с другими группами как в лёгких, так и в ЛЖ. При этом сумма масс кварцевой пыли в лёгких и ЛЖ была равна, массе пыли, изначально введённой животным (50 мг). После БАЛ в лёгких осталось 84% кварцевой пыли.</p><p>В свою очередь в группе № 2 количества кварцевой пыли в лёгких и ЛЖ было меньше, чем в группе № 1. Также обращало на себя внимание, что сумма масс кварцевой пыли в лёгких ЛЖ была достоверно (р&lt;0,05) ниже её массы введённой интратрахеально. После БАЛ в лёгких осталось 79% кварцевой пыли.</p><p>В группе № 3 количества кварцевой пыли в лёгких и ЛЖ были наименьшими, так же, как и сумма масс, которая была достоверно (р&lt;0,05) ниже, чем в других группах. Кроме того, в этой группе разница в массе кварцевой пыли введённой интратрахеально и суммой её содержания в лёгких и ЛЖ была наибольшей. После БАЛ в лёгких осталось 75% кварцевой пыли.</p><p>Микроскопическое исследование образцов ЛЖ показало, что если БАЛ проводился непосредственно после инстилляции, то частицы кварцевой пыли определялись исключительно вне клеток, в то время как в более поздние сроки они идентифицировались исключительно внутри альвеолярных макрофагов.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. БАЛ является эффективным способом удаления частиц кварцевой пыли из лёгких не только сразу после её попадания в дыхательные пути, но и в дальнейшем в процессе развития пневмокониоза. Причём, если в ранние сроки с ЛЖ удаляются свободные частицы кварцевой пыли, то в более поздние сроки исключительно фагоцитированные макрофагами. БАЛ может стимулировать процесс самоочищения лёгких за счёт перемещения макрофагов в отделы дыхательных путей, выстланные мерцательным эпителием и стимуляции мукоцилиарного транспорта.</p></sec><sec><title>Этика</title><p>Этика. Экспериментальное исследование проводилось с соблюдением необходимых нормативных актов (Хельсинкской декларации 2013 г., ГОСТ 33044–2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики»; Приказ МЗ РФ № 188н от 01.04.2016 г. «Правила надлежащей лабораторной практики»). Протокол исследования был одобрен этическим комитетом ФГБНУ «НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (протокол заседания № 1 от 23.01.2025 г.).</p></sec><sec><title>Участие авторов</title><p>Участие авторов:Тоньшин А.А. — концепция и дизайн исследования, проведение экспериментов, сбор и обработка экспериментальных данных, подготовка данных литературы, написание текста;Макаров А.Ф. — проведение экспериментов, подготовка данных литературы, написание текста;Крикунов О.В. — проведение экспериментов, написание текста;Муравская М.П. — проведение экспериментов, написание текста;Ткачук Ю.В. — проведение экспериментов;Николаев И.М. — проведение экспериментов, подготовка данных литературы;Бонитенко Е.Ю. — концепция и дизайн исследования, редактирование.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование выполнено в рамках НИР № FGFE-2025-0023 государственного задания.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p></sec><sec><title>Дата поступления</title><p>Дата поступления: 05.03.2026 / Дата принятия к печати: 23.03.2026 / Дата публикации: 25.04.2026</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Currently recommended methods of treatment of pneumoconiosis in the Russian Federation are mainly symptomatic. While approaches aimed at eliminating the cause of the disease, such as removing dust particles from the lungs, are practically not used in domestic clinical practice. It is believed that dust particles from the lungs can be removed using bronchoalveolar lavage (BAL), including total. However, despite the widespread use of the latter abroad in the treatment of pneumoconiosis, the effectiveness of removing dust particles from the lungs with its help remains questionable. This is due to the fact that the data available in the literature on the mass of quartz dust extracted from the lungs of patients with silicosis by the BAL method do not take into account its initial content in the respiratory tract. Since it is necessary to standardize lung dusting in workers in order to conduct such an assessment, it is not possible to do this in the framework of clinical trials. In this regard, it seems reasonable to conduct experimental studies to study the effectiveness of BAL as a method of removing aerosol particles of predominantly fibrogenic action from the lungs.</p><p>The study aims to quantify the effectiveness of removing aerosol particles of predominantly fibrogenic action from the lungs by bronchoalveolar lavage.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The authors performed studies on white male Wistar rats weighing 250-300 g. Pneumoconiosis was modeled using intratracheal (i/t) injection of a suspension (fractions 1–5 microns) of quartz dust at a dose of 50 mg in 1 ml of 0.9% NaCl solution. After that, the experts have randomized the animals by body weight into three groups (six individuals each). In Group 1, a single BAL with large (10ml) volumes of lavage solution was performed immediately after the quartz dust administration, after which the animals were euthanized. In Group 2, a single BAL with large volumes of 0.9% NaCl solution was performed on the 28th day after quartz dust instillation, after which the animals were sacrificed. In turn, in Group 3, three BAL with small (3.3 ml) volumes was performed on the 7th, 14th, and 28th days, after which the animals were euthanized. The lavage fluid (LF) isolated from the animal was collected by scientists in a test tube to determine the total amount of quartz dust. Regardless of the BAL method used, the total volume of lavage fluid was fixed at ~10 ml. The scientists determined the amount of quartz dust in the lavage fluid and lungs using the gravimetric method. They analyzed the composition of the lavage fluid using light microscopy.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. When studying the quartz dust content, it was found that in Group 1 it was the highest in comparison with other groups, both in the lungs and in the LF. At the same time, the sum of the quartz dust masses in the lungs and LF was equal to the mass of dust initially injected into the animal (50 mg). After the BAL, 84% of quartz dust remained in the lungs.</p><p>In turn, Group 2 had lower amounts of quartz dust in the lungs and LF compared to Group 1.</p><p>It was also noteworthy that the sum of the masses of quartz dust in the lungs and lavage fluid was significantly (p&lt;0.05) lower than the mass injected intratracheal. After the BAL, 79% of quartz dust remained in the lungs.</p><p>In Group 3, the amount of quartz dust in the lungs and lavage fluid was the lowest, as well as the amount of mass, which was significantly (p&lt;0.05) lower than in the other groups. In addition, in this group, the difference in the mass of quartz dust injected intratracheally and the amount of its content in the lungs and LF was the greatest. After the BAL, 75% of quartz dust remained in the lungs. Microscopic examination of LF samples showed that if the BAL was performed immediately after instillation, quartz dust particles were detected exclusively outside the cells, while at a later date they were detected exclusively inside the alveolar macrophages.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. BAL is an effective way to remove quartz dust particles from the lungs not only immediately after it enters the respiratory tract, but also later in the development of pneumoconiosis. Moreover, if free quartz dust particles are removed from the LF in the early stages, then at a later date they are exclusively phagocytized by macrophages. BAL can stimulate the process of lung self-purification by moving macrophages into the airway sections lined with ciliated epithelium and stimulating mucociliary transport.</p></sec><sec><title>Ethics</title><p>Ethics. The experimental study was conducted in compliance with the necessary regulations (Helsinki Declaration of 2013, GOST 33044-2014 "Principles of good laboratory practice"; Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 188n dated 04/01/2016 "Rules of good laboratory practice"). The study protocol was approved by the Ethics Committee of the Izmerov Research Institute of Occupational Health (Minutes of meeting No. 1 dated 01/23/2025).</p></sec><sec><title>Contributions</title><p>Contributions:Tonshin A.A. — research concept and design, conducting experiments, collecting and processing experimental data, preparing literature data, writing text;Makarov A.F. — conducting experiments, preparing literature data, writing text;Krikunov O.V. — conducting experiments, writing text;Muravskaya M.P. — conducting experiments, writing a text;Tkachuk Yu.V. — conducting experiments;|Nikolaev I.M. — conducting experiments, preparation of literature data;Bonitenko E.Yu. — concept and design of research, editing.</p></sec><sec><title>Funding</title><p>Funding. The study was carried out within the Framework of research and development No. FGFE-2025-0023 state assignment.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: 05.03.2026 / Accepted: 23.03.2026 / Published: 25.04.2026</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>пневмокониоз</kwd><kwd>силикоз</kwd><kwd>частицы пыли</kwd><kwd>этиотропная терапия</kwd><kwd>бронхоальвеолярный лаваж</kwd><kwd>лаважная жидкость</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>pneumoconiosis</kwd><kwd>silicosis</kwd><kwd>dust particles</kwd><kwd>etiotropic therapy</kwd><kwd>bronchoalveolar lavage</kwd><kwd>lavage fluid</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Артемова Л.В., Баскова Н.В., Бурмистрова Т.Б. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пневмокониозов. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (1): 36–49. https://elibrary.ru/vrortl</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Artemova L.V., Baskova N.V., Burmistrova T.B. Federal clinical guidelines for the diagnosis, treatment, and prevention of pneumoconiosis. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; (1): 36–49. https://elibrary.ru/vrortl (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. https://clck.ru/3Sv9y2</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2024: Gosudarstvennyy doklad. Moskva: Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka, 2025. https://clck.ru/3Sv9y2 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sherekar P., Suke S.G., Dhok A., Malegaonkar S., Dhale S.A. Global scenario of silica-associated diseases: A review on emerging pathophysiology of silicosis and potential therapeutic regimes. Toxicol. Rep. 2025; 14: 101941. https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2025.101941</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sherekar P., Suke S.G., Dhok A., Malegaonkar S., Dhale S.A. Global scenario of silica-associated diseases: A review on emerging pathophysiology of silicosis and potential therapeutic regimes. Toxicol. Rep. 2025; 14: 101941. https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2025.101941</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li R., Kang H., Chen S. From basic research to clinical practice: Considerations for treatment drugs for silicosis. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(9): 8333. https://doi.org/10.3390/ijms24098333</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li R., Kang H., Chen S. From basic research to clinical practice: Considerations for treatment drugs for silicosis. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(9): 8333. https://doi.org/10.3390/ijms24098333</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yang B., Liu X., Peng C., Meng X., Jia Q. Silicosis: from pathogenesis to therapeutics. Front. Pharmacol. 2025; 16: 1516200. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1516200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yang B., Liu X., Peng C., Meng X., Jia Q. Silicosis: from pathogenesis to therapeutics. Front. Pharmacol. 2025; 16: 1516200. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1516200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhang Y.M., Wang W., Wang C.Y., Zhang H.T., Wu J., Wang C., Fang S.C. The long-term therapeutic effects of silicosis by repeat the whole lung lavage. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2013; 31(9): 681–4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24064125/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhang Y.M., Wang W., Wang C.Y., Zhang H.T., Wu J., Wang C., Fang S.C. The long-term therapeutic effects of silicosis by repeat the whole lung lavage. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2013; 31(9): 681–4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24064125/</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mason G.R., Abraham J.L., Hoffman L., Cole S., Lippmann M., Wasserman K. Treatment of mixed-dust pneumoconiosis with whole lung lavage. Am Rev Respir Dis. 1982; 126(6): 1102–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6295221/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mason G.R., Abraham J.L., Hoffman L., Cole S., Lippmann M., Wasserman K. Treatment of mixed-dust pneumoconiosis with whole lung lavage. Am Rev Respir Dis. 1982; 126(6): 1102–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6295221/</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Naamany E., Azem K., Amor S.M., Awad S., Freidkin L., Rosengarten D., Izhakian S., Kramer M.R. A novel, rapid, and effective technique for whole lung lavage in patients with pulmonary alveolar proteinosis and silicosis: retrospective study. BMC Pulmonary Medicine. 2025; 25: 87. https://doi.org/10.1186/s12890-025-03540-0</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Naamany E., Azem K., Amor S.M., Awad S., Freidkin L., Rosengarten D., Izhakian S., Kramer M.R. A novel, rapid, and effective technique for whole lung lavage in patients with pulmonary alveolar proteinosis and silicosis: retrospective study. BMC Pulmonary Medicine. 2025; 25: 87. https://doi.org/10.1186/s12890-025-03540-0</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chambers D.C., Apte S.H., Deller D., Masel P.J., Jones C.M., Newbigin K., Matula M., Rapchuk I.L. Radiological outcomes of whole lung lavage for artificial stone-associated silicosis. Respiratory. 2021; 26(5): 501–503. https://doi.org/10.1111/resp.14018</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chambers D.C., Apte S.H., Deller D., Masel P.J., Jones C.M., Newbigin K., Matula M., Rapchuk I.L. Radiological outcomes of whole lung lavage for artificial stone-associated silicosis. Respiratory. 2021; 26(5): 501–503. https://doi.org/10.1111/resp.14018</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chen Y., Lyu X., Li T., Wang H. Impact of Whole Lung Lavage on Pneumoconiosis Patients — China, 2018–2022. China CDC Weekly. 2023; 5(38): 844–848. https://doi.org/10.46234/ccdcw2023.160</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chen Y., Lyu X., Li T., Wang H. Impact of Whole Lung Lavage on Pneumoconiosis Patients — China, 2018–2022. China CDC Weekly. 2023; 5(38): 844–848. https://doi.org/10.46234/ccdcw2023.160</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhang Y.M., Zhang H.T., Wang C.Y., Wang W., Wu J., Wang C. Long-term therapeutic effects of whole lung lavage in the management of silicosis. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2012; 30(9): 690–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23257098/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhang Y.M., Zhang H.T., Wang C.Y., Wang W., Wu J., Wang C. Long-term therapeutic effects of whole lung lavage in the management of silicosis. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2012; 30(9): 690–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23257098/</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cordeiro C.R., Jones J.C., Alfaro T., Ferreira A.J. Bronchoalveolar lavage in occupational lung diseases. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2007; 28(5): 504–13. https://doi.org/10.1055/s-2007-991523</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cordeiro C.R., Jones J.C., Alfaro T., Ferreira A.J. Bronchoalveolar lavage in occupational lung diseases. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2007; 28(5): 504–13. https://doi.org/10.1055/s-2007-991523</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fu N.F., Luo C.H., Wu J.C., Zheng Y.Y., Gan Y.J., Ling J.A., Liang H.Q., Liang D.Y., Xie J., Chen X.Q., Li X.J., Pan R.H., Chen Z.X., Jiang S.J. Clearance of free silica in rat lungs by spraying with chinese herbal kombucha. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 790792. https://doi.org/10.1155/2013/790792</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fu N.F., Luo C.H., Wu J.C., Zheng Y.Y., Gan Y.J., Ling J.A., Liang H.Q., Liang D.Y., Xie J., Chen X.Q., Li X.J., Pan R.H., Chen Z.X., Jiang S.J. Clearance of free silica in rat lungs by spraying with chinese herbal kombucha. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 790792. https://doi.org/10.1155/2013/790792</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Методические рекомендации; МР № 2673-83. Обоснование предельно допустимых концентраций (ПДК) аэрозолей в рабочей. М.: Б. и.; 1982. https://clck.ru/3SvA4H</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Методические рекомендации: МР № 2673-83. Обоснование предельно допустимых концентраций (ПДК) аэрозолей в рабочей. М.: Б. и., 1982. https://clck.ru/3SvA4H</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
