Зав. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, д-р мед. наук, проф., Заслуженный врач РФ.
e-mail: lashpagina@gmail.com
Head of the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation (Novosibirsk State Medical University), Dr. of Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation.
e-mail: lashpagina@gmail.com
Проректор по последипломному образованию, зав. каф. педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, д-р мед. наук, проф.
e-mail: econdur@yandex.ru
Vice-Rector for Postgraduate Education, Head of the Department of Pediatrics, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Physicians (Novosibirsk State Medical University), Dr. of Sci. (Med.), Professor.
e-mail: econdur@yandex.ru
Проф. каф. педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, д-р мед. наук, проф.
e-mail: v.zelenskaya@mail.ru
Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Physicians (Novosibirsk State Medical University), Dr. of Sci. (Med.), Professor.
e-mail: v.zelenskaya@mail.ru
Доц. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, д-р мед. наук, доц.
e-mail: ok526@yandex.ru
Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation (Novosibirsk State Medical University), Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor.
e-mail: ok526@yandex.ru
Доц. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, д-р мед. наук.
e-mail: skarmanovskaya@mail.ru
Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation (Novosibirsk State Medical University), Dr. of Sci. (Med.).
e-mail: skarmanovskaya@mail.ru
Доц. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, канд. мед. наук, Заслуженный врач РФ.
e-mail: mkb-2@yandex.ru
Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation (Novosibirsk State Medical University), Cand. of Sci. (Med.), Honored Doctor of the Russian Federation.
e-mail: mkb-2@yandex.ru
Доц. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, канд. мед. наук.
e-mail: mkb-2@yandex.ru
Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation (Novosibirsk State Medical University), Cand. of Sci. (Med.).
Проф. института педиатрии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский медицинский университет» Минздрава России, д-р мед. наук.
e-mail: mkb-2@yandex.ru
Professor, Institute of Pediatrics (Pacific Medical University), Dr. of Sci. (Med.).
Введение. Достижение трудового долголетия требует ранней диагностики и своевременной коррекции не только профессиональных, но и хронических неинфекционных заболеваний. Для оптимизации методологии управления риском здоровью работающих целесообразны сравнительные исследования эффективности разных форм организации скрининговой диагностики.
Цель исследования — сравнить эффективность периодических медицинских осмотров (ПМО) работающих в неблагоприятных условиях труда и диспансеризации определённых групп взрослого населения для ранней диагностики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ результатов ПМО (Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021 г.) работников предприятий машиностроения в возрасте 40–60 лет за 2025 г. — основная группа (n=312), в сравнении с результатами первого этапа диспансеризации (Приказ Минздрава России № 404н от 27.04.2021 г.) — контрольная группа, состоящая из работников предприятий тех же видов экономической деятельности, сформированная по индексу соответствия 1:1 по возрасту, производственному фактору (пыль диоксида кремния, органические растворители, локальная вибрация), n=312. Источниками информации были медицинские карты амбулаторного больного (форма № 046/у) для основной группы, карты учёта диспансеризации (форма № 131/у) — для контрольной, данные Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в Новосибирской области. Конечные точки — случаи впервые выявленных болезней системы кровообращения (коды МКБ-10 I10–I25, I30–I69), злокачественных новообразований (коды МКБ-10 С00–С97).
Результаты. В группе ПМО было больше выявлено случаев гипертонической болезни (ОШ 2,82, 95% ДИ 1,67–4,76), ишемической болезни сердца (ОШ 2,76, 95% ДИ 1,06–7,14), фибрилляции предсердий (ОШ 3,08 95% ДИ 1,01–9,66), сердечной недостаточности (ОШ 2,67, 95% ДИ 1,10–6,48). Больше было выявлено факторов сердечно-сосудистого риска, особенно сахарного диабета/предиабета 2 типа (ОШ 2,18, 95% ДИ 1,10–4,31) и табакокурения (ОШ 1,57, 95% ДИ 1,13–2,19). Раннюю стадию заболеваний сердца диагностировали преимущественно при ПМО.
Также в группе ПМО выявлено больше случаев злокачественных новообразований — 11 (2,5%), из них 9 — на ранней стадии, в сравнении с 5 (1,6%) при диспансеризации (χ2=3,01, р=0,049). Процент подтверждения диагнозов при дальнейшем обследовании был выше в группе ПМО.
Ограничения исследования обусловлены одноцентровым одномоментным дизайном; не исключено смещение данных, связанное с источниками — базы данных медицинской документации.
Заключение. У работающих в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов ПМО эффективнее диспансеризации для ранней диагностики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Этика. Исследование выполнено с соблюдением этических принципов, изложенных в Хельсинкской Декларации Всемирной медицинской ассоциации; в соответствии с этическими нормами и правилами, предусмотренными Бюллетенем Высшей аттестационной комиссии Министерства образования России № 3 от 2002 г. Дизайн исследования включал только анализ медицинской документации и электронных баз данных.
Участие авторов:Шпагина Л.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и анализ данных, написание текста;Кондюрина Е.Г. — сбор и анализ данных, написание текста;Зеленская В.В. — сбор и анализ данных, написание текста;Котова О.С. — сбор и анализ данных, написание текста;Кармановская С.А. — сбор и анализ данных, написание текста;Кузнецова Г.В. — сбор и анализ данных, написание текста;Камнева Н.В. — сбор и анализ данных, написание текста;Суровенко Т.Н.— написание текста.
Финансирование. Исследование не имело источников финансирования.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Дата поступления: 14.02.2026 / Дата принятия к печати: 20.02.2026 / Дата публикации: 27.03.2026
Introduction. Achieving longevity in work requires early diagnosis and timely correction of not only occupational but also chronic non-communicable diseases. To optimize the methodology for managing the health risk of employees, comparative studies of the effectiveness of various forms of organization of screening diagnostics are advisable.
The study aims to compare the effectiveness of periodic medical examinations (PME) of workers in adverse working conditions and medical examinations of certain groups of the adult population for early diagnosis of cardiovascular and oncological diseases.
Materials and methods. The authors have conducted a retrospective analysis of the PME results (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 29n dated 01/28/2021) of employees of engineering enterprises aged 40–60 years for 2025. The main group (n=312), in comparison with the results of the first stage of medical examination (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 404n dated 04/27/2021), was a control group consisting of employees of those enterprises of the same types of economic activity, formed according to the 1:1 compliance index by age, production factor (silicon dioxide dust, organic solvents, local vibration), n=312. The sources of information were outpatient medical records (form No. 046/y) for the main group, medical examination records (form No. 131/y) for the control group, and data from the Unified State Information System in the Field of Healthcare in the Novosibirsk Region. The endpoints are cases of newly diagnosed diseases of the circulatory system (ICD–10 codes I10-I25, I30–I69), malignant neoplasms (ICD–10 codes C00–C97).
Results. In the PME group, there were more cases of hypertension (OR 2.82, 95% CI 1.67–4.76), coronary heart disease (OR 2.76, 95% CI 1.06–7.14), atrial fibrillation (OR 3.08, 95% CI 1.01–9.66), heart failure (OR 2.67, 95% CI 1.10–6.48). Experts identified more risk factors for cardiovascular diseases, especially type 2 diabetes/prediabetes (OR 2.18, 95% CI 1.10–4.31) and tobacco smoking (OR 1.57, 95% CI 1.13-2.19). The early stage of heart disease was diagnosed mainly with PME. There were also more cases of malignant neoplasms in the PMO group — 11 (2.5%), of which 9 were at an early stage, compared with 5 (1.6%) during medical examination (χ2=3.01, p=0.049). The percentage of confirmation of diagnoses during further examination was higher in the PME group.
Limitations. The limitations of the study are due to a single–center, single-stage design; data bias related to sources — databases of medical documentation — is possible.
Conclusion. For those working under the influence of adverse industrial factors, PME are more effective than clinical examination for the early diagnosis of cardiovascular and oncological diseases.
Ethics. The study was conducted in compliance with the Ethical principles set out in the Helsinki Declaration of the World Medical Association; in accordance with the ethical standards and regulations stipulated in the Bulletin of the Higher Attestation Commission of the Ministry of Education of the Russian Federation No. 3 of 2002. The study design included only the analysis of medical records and electronic databases.
Contributions:Shpagina L.A. — research concept and design, data collection and analysis, text writing;Kondyurina E.G. — data collection and analysis, text writing;Zelenskaya V.V. — data collection and analysis, writing text;Kotova O.S. — data collection and analysis, text writing;Karmanovskaya S.A. — data collection and analysis, writing text;Kuznetsova G.V. — data collection and analysis, text writing;Kamneva N.V. — data collection and analysis, writing text;Surovenko T.N. — writing the text.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest,
Received: 14.02.2026 / Accepted: 20.02.2026 / Published: 27.03.2026
The authors declare that there are no conflicts of interest present.