<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="review-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">zurniimtpe</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицина труда и промышленная экология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1026-9428</issn><issn pub-type="epub">2618-8945</issn><publisher><publisher-name>FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.31089/1026-9428-2025-65-12-823-828</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">bubvhs</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">zurniimtpe-4012</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>FOR THE PRACTICAL MEDICINE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Маркёры адаптации у работниц медеплавильного производства</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Markers of adaptation in female workers of a copper smelter</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2726-9259</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сахаутдинова</surname><given-names>Рената Рашидовна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sakhautdinova</surname><given-names>Renata R.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Зав. ДЛО НПО Лабораторно-диагностических технологий, ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, канд. мед. наук.</p><p>e-mail: sahautdinova@ymrc.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Head of the Diagnostic Laboratory Department, Research and Production Association of Laboratory Diagnostic Technologies, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Cand. of Sci. (Med.).</p><p>e-mail: sahautdinova@ymrc.ru</p></bio><email xlink:type="simple">sahautdinova@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9076-9742</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рослая</surname><given-names>Наталья Алексеевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Roslaya</surname><given-names>Natalia A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Вед. науч. сотр. НПО Лабораторно-диагностических технологий ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, доц. каф. общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, д-р мед. наук.</p><p>e-mail: naroslaya@gmail.com</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Leading Researcher, Research and Production Association of Laboratory Diagnostic Technologies, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Associate Professor, Department of Public Health and Healthcare, Ural State Medical University, Cand. of Sci. (Med.).</p><p>e-mail: naroslaya@gmail.com</p></bio><email xlink:type="simple">naroslaya@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5872-2001</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бушуева</surname><given-names>Татьяна Викторовна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bushueva</surname><given-names>Tatiana V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Зав. НПО Лабораторно-диагностических технологий, вед. науч. сотр. ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, д-р мед. наук.</p><p>e-mail: bushueva@ymrc.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Leading Researcher, Head of the Research and Production Association of Laboratory Diagnostic Technologies, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Dr. of Sci. (Med.).</p><p>e-mail: bushueva@ymrc.ru</p></bio><email xlink:type="simple">bushueva@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6718-3217</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Панов</surname><given-names>Владимир Григорьевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Panov</surname><given-names>Vladimir G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Вед. науч. сотр. ФГБУН «Институт промышленной экологии» Уральского отделения РАН, канд. физ.-мат. наук.</p><p>e-mail: vpanov@ecko.uran.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Leading Researcher, Department of Mathematical Analysis and Function Theory, Institute of Industrial Ecology; Senior Researcher, Cand. of Sci. (Phys. and Math.).</p><p>e-mail: vpanov@ecko.uran.ru</p></bio><email xlink:type="simple">vpanov@ecko.uran.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Ural State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора; ФГБУН «Институт промышленной экологии» Уральского отделения РАН</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Institute of Industrial Ecology, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>24</day><month>12</month><year>2025</year></pub-date><volume>65</volume><issue>12</issue><fpage>823</fpage><lpage>828</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Сахаутдинова Р.Р., Рослая Н.А., Бушуева Т.В., Панов В.Г., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Сахаутдинова Р.Р., Рослая Н.А., Бушуева Т.В., Панов В.Г.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Sakhautdinova R.R., Roslaya N.A., Bushueva T.V., Panov V.G.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/4012">https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/4012</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Несмотря на широкую распространённость применения серной кислоты в промышленности (процессы кислотного выщелачивания в металлургии меди, извлечение редкоземельных элементов, производство минеральных удобрений, добыча урана, производство химических волокон, красителей, дымообразующих и взрывчатых веществ и др.) в литературе практически нет данных об исследованиях, направленных на изучение влияния аэрозолей, содержащих пары серной кислоты на состояние адаптации работающих.</p><p>Цель исследования — изучение гормональных, гематологических и иммунных маркеров для оценки адаптационных процессов у работниц купоросного цеха медеплавильного производства.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Обследованы 54 условно здоровые работницы купоросного цеха медеплавильного предприятия, подвергающиеся воздействию промышленного аэрозоля, содержащего пары серной кислоты. Контрольная группа — 15 условно здоровых работниц, не контактирующих с промышленными аэрозолями. Все обследованные сопоставимы по возрасту и стажу. Тип общей адаптационной реакции определяли по методу Л.И. Гаркави, учитывающему относительное количество лимфоцитов. Комплекс маркёров включал: гормональные гематологические, иммунологические показатели.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. В основной группе выявлены: более высокая концентрация кортизола и тиреотропного гормона, повышение индексов, характеризующих неспецифическую резистентность организма (ИГ, ИИР, ИСЛМ) и активность воспаления (ИЛСОЭ), повышение лимфоцитов (CD3+25+), участвующих в дифференцировке и пролиферации Т-лимфоцитов. Четыре типа адаптационных реакций выявлялись в основной и контрольной группах с одинаковой частотой. В основной группе обнаружена значимая зависимость концентрации кортизола и индекса иммунореактивности от типа адаптации. При реакции стресса выявлена активация клеточного звена, на фоне минимального уровня кортизола, минимальные значения индекса Гаркави и индекса иммунореактивности; в противоположность стрессу при активации и переактивации индекс Гаркави был повышен.</p></sec><sec><title>Ограничения исследования</title><p>Ограничения исследования. Полученные данные специфичны для конкретной группы работниц медеплавильного производства. Методический подход может использоваться при обследовании работающих женщин других профессиональных групп.</p></sec><sec><title>Выводы</title><p>Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности исследования гормонов, иммунного статуса, гематологических показателей с расчётом лейкоцитарных индексов в качестве предикторов воздействия серной кислоты на организм.</p></sec><sec><title>Участие авторов</title><p>Участие авторов:Сахаутдинова Р.Р. — концепция, сбор и обработка материала, написание текста;Рослая Н.А. — дизайн исследования, редактирование текста;Бушуева Т.В. — написание, редактирование текста;Панов В.Г. — статистическая обработка данных.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p></sec><sec><title>Дата поступления</title><p>Дата поступления: 24.11.2025 / Дата принятия к печати: 02.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Despite the widespread use of sulfuric acid in industry (acid leaching processes in copper metallurgy, extraction of rare earth elements, production of mineral fertilizers, uranium mining, production of chemical fibers, dyes, smoke-forming and explosives, etc.), there is practically no data in the literature on studies aimed at studying the effect of aerosols containing sulfuric acid vapor on the state of adaptation of workers.</p><p>The study aims to explore hormonal, hematological and immune markers to assess the adaptation processes in female workers of the copper smelter.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The authors examined 54 conditionally healthy employees of the vitriol workshop of a copper smelter who were exposed to an industrial aerosol containing sulfuric acid vapors. The control group consisted of 15 conditionally healthy female workers who did not come into contact with industrial aerosols. All the surveyed are comparable in age and length of service. The experts have determined the type of overall adaptive response using the L.I. Garkavi method, which takes into account the relative number of lymphocytes. The complex of markers included: hormonal, hematological, and immunological parameters.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. Experts have revealed higher concentrations of cortisol and thyroid-stimulating hormone in the main group, increased indicators characterizing the body's nonspecific resistance (Harkavi index, immunoreactivity index, and lymphocyte-to monocyte ratio) and inflammation intensity (leukocyte count to erythrocyte sedimentation rate ratio), increased lymphocytes (CD3+25+) involved in differentiation and proliferation of T-lymphocytes. Four types of adaptive reactions were detected in the main and control groups with the same frequency. The researchers have found a significant dependence of cortisol concentration and the immunoreactivity index on the type of adaptation in the main group. During the stress reaction, activation of the cellular link was detected against the background of minimal cortisol levels, minimum values of the Garkavi index and the immunoreactivity index; unlike stress, the Garkavi index was increased during activation and reactivation.</p></sec><sec><title>Limitations</title><p>Limitations. The data obtained are specific to a specific group of female copper smelter workers. The methodological approach can be applied to surveys of female workers in other occupational groups.</p></sec><sec><title>Conclusions</title><p>Conclusions. The results of the study indicate the expediency of studying hormones, immune status, and hematological parameters with the calculation of leukocyte indices as predictors of the effects of sulfuric acid on the body.</p></sec><sec><title>Contributions</title><p>Contributions:Sakhautdinova R.R. — concept, collection and processing of material, writing text;Roslaya N.A. — research design, text editing;Bushueva T.V. — writing, editing text;Panov V.G. — statistical data processing.</p></sec><sec><title>Funding</title><p>Funding. The study had no funding.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: 24.11.2025 / Accepted: 02.12.2025 / Published: 20.12.2025</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>адаптация</kwd><kwd>типы адаптационных реакций</kwd><kwd>пары серной кислоты</kwd><kwd>интегральные лейкоцитарные индексы</kwd><kwd>кортизол</kwd><kwd>иммунный статус</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>adaptation</kwd><kwd>types of adaptive reactions</kwd><kwd>sulfuric acid vapors</kwd><kwd>integral leukocyte indices</kwd><kwd>cortisol</kwd><kwd>immune status</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Schirrmacher V. Less can be more: The hormesis theory of stress adaptation in the global biosphere and its implications. Biomedicines. 2021; 9(3): 293. https://doi.org/10.3390/biomedicines9030293</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Schirrmacher V. Less can be more: The hormesis theory of stress adaptation in the global biosphere and its implications. Biomedicines. 2021; 9(3): 293. https://doi.org/10.3390/biomedicines9030293</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Власова Н.В., Абдрахманова Е.Р., Масягутова Л.М., Музафарова А.Р., Рафикова Л.А. Профессиональная обусловленность интегральных гематологических индексов у работников металлургического производства. Мед. труда и пром. экол. 2024; 64(1): 42–49. https://elibrary.ru/gzwjrt https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-1-42-49</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vlasova N.V., Abdrakhmanova E.R., Masyagutova L.M., Muzafarova A.R., Rafikova L.A. Occupational conditionality of integral hematological indices in metallurgical production workers. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology [Med. truda i prom. ekol.]. 2024; 64(1): 42–49. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-1-42-49 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смолянкин Д.А., Хуснутдинова Н.Ю., Усманова Э.Н., Мусабиров Д.Э., Валова Я.В., Байгильдин С.С. Сравнительный анализ CD-индуцированных изменений гематологических показателей крови белых беспородных крыс в различных моделях субхронического эксперимента. Innova. 2024; 10(3): 50–60. https://elibrary.ru/lrzktt</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smolyankin D.A., Khusnutdinova N.Yu., Usmanova E.N., Musabirov D.E., Valova Ya.V., Baygildin S.S., et al. Comparative analysis of CD-induced changes in hematological blood parameters of white outbred rats in various models of subchronic experiment. Innova. 2024; 10(3): 50–60 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кривченко Н.Е. Профессиональный стресс: концептуализация, теоретические подходы и механизмы влияния. Вестник науки. 2025; 4(6(87)): 1056–1063. https://elibrary.ru/gqwieh</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Krivchenko N.E. Occupational stress: Conceptualization, theoretical approaches and mechanisms of effect. Vestnik nauki. 2025; 4(6(87)): 1056–63 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Savić B., Murphy D., Japundžić-Žigon N. The paraventricular nucleus of the hypothalamus in control of blood pressure and blood pressure variability. Front. Physiol. 2022; 13: 858941. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.858941</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Savić B., Murphy D., Japundžić-Žigon N. The paraventricular nucleus of the hypothalamus in control of blood pressure and blood pressure variability. Front. Physiol. 2022; 13: 858941. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.858941</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Аликина И.Н., Долгих О.В. Иммунологический статус работников горно-перерабатывающего предприятия и химические факторы риска. Гигиена и санитария. 2021; 100(5): 471–475. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-5-471-475</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Alikina I.N., Dolgikh O.V. Immunological status in employees of the mining and processing enterprise and chemical risk factors. Gigiena i sanitariya. 2021; 100(5): 471–5. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-5-471-475 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Хотулева А.Г., Цидильковская Э.С., Кислякова А.А., Мили Х. Влияние физических производственных факторов на иммунную систему. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(11): 694–701. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-11-694-701</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuzmina L.P., Izmerova N.I., Khotuleva A.G., Tsidilkovskaya E.S., Kislyakova A.A., Mili H. The influence of physical occupational factors on the immune system. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology [Med. truda i prom. ekol.]. 2023; 63(11): 694–701. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-11-694-701 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гаркави Л.X., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: Имедис; 1998.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Garkavi L.Kh., Kvakina E.B., Kuzmenko T.S. Anti-Stress Reactions and Activation Therapy. Moscow: Imedis; 1998 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Ч.1 Екатеринбург: Филантроп; 2002. https://elibrary.ru/xmyput</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Garkavi L.Kh., Kvakina E.B., Kuzmenko T.S., Shikhlyarova A.I. Anti-Stress Reactions and Activation Therapy. Activation Reaction as a Path to Health through Self-Organization Processes. Part 1. Yekaterinburg: Philanthropist Publ.; 2002 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chen W.L., Chen Y.Y., Wu W.T., Lai C.H., Sun Y.S., Wang C.C. Examining relationship between occupational acid exposure and oral health in workplace. BMC Public Health. 2020; 20(1): 1371. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09496-6</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chen W.L., Chen Y.Y., Wu W.T., Lai C.H., Sun Y.S., Wang C.C. Examining relationship between occupational acid exposure and oral health in workplace. BMC Public Health. 2020; 20(1): 1371. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09496-6</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Seyyedsalehi M.S., Di Lorenzo A., Vimercati L., Boffetta P. Strong inorganic acid mists and respiratory tract cancers: A meta-analysis. Occup. Med. (Lond). 2025; 74(9): 632–8. https://doi.org/10.1093/occmed/kqae089</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Seyyedsalehi M.S., Di Lorenzo A., Vimercati L., Boffetta P. Strong inorganic acid mists and respiratory tract cancers: A meta-analysis. Occup. Med. (Lond). 2025; 74(9): 632–8. https://doi.org/10.1093/occmed/kqae089</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Нестерова И.В., Татаурщикова Н.С. Перспективы развития адаптивной медицинской иммунологии. Медицинская иммунология. 2023; 25(6): 1277–1288. https://doi.org/10.15789/1563-0625-PFT-2890</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nesterova I.V., Tataurschikova N.S. Prospects for the development of adaptive medical immunology. Meditsinskaya immunologiya. 2023; 25(6): 1277–88. https://doi.org/10.15789/1563-0625-PFT-2890 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гусельников С.Р., Гоголева О.И., Липатов Г.Я., Плотко Э.Г., Адриановский В.И., Самылкин А.А., Шмакова Е.Е., Нарицына Ю.Н., Рыжкова И.А., Нефёдова Ю.Н. Вопросы гигиены труда и респираторная токсичность комплекса вредных факторов в электролитическом и гидрометаллургическом производстве меди. Уральский медицинский журнал. 2023; 22(3): 64–73. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-3-64-73 https://elibrary.ru/cifvnq</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Guselnikov S.R., Gogoleva O.I., Lipatov G.Ya., Plotko E.G., Adrianovsky V.I., Samylkin A.A., et al. Occupational health issues and respiratory toxicity of a complex of harmful factors in electrolytic and hydrometallurgical copper production. Ural’skiy Meditsinskiy Zhurnal. 2023; 22(3): 64–73 (in Russian). https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-3-64-73</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Takeuchi K., Kuroda Y., Numano T., Kimura M., Hayashi S., Furukawa S. Comparison of acute inhalation toxicity of sulfuric acid by the inhalation and intratracheal instillation methods. J. Toxicol. Pathol. 2021; 34(3): 269–73. https://doi.org/10.1293/tox.2020-0086</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Takeuchi K., Kuroda Y., Numano T., Kimura M., Hayashi S., Furukawa S. Comparison of acute inhalation toxicity of sulfuric acid by the inhalation and intratracheal instillation methods. J. Toxicol. Pathol. 2021; 34(3): 269–73. https://doi.org/10.1293/tox.2020-0086</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mastrodicasa E. Sulfuric acid ingestion: May the severity of the metabolic acidosis be considered as a predictive sign of late damage to the gastrointestinal tract? Eur. J. Case Rep. Intern. Med. 2024; 11(5): 004437. https://doi.org/10.12890/2024_004437</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mastrodicasa E. Sulfuric acid ingestion: May the severity of the metabolic acidosis be considered as a predictive sign of late damage to the gastrointestinal tract? Eur. J. Case Rep. Intern. Med. 2024; 11(5): 004437. https://doi.org/10.12890/2024_004437</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vankrunkelsven W., Derde S., Gunst J., Vander Perre S., Declerk E., Pauwels L., et al. Obesity attenuates inflammation, protein catabolism, dyslipidaemia, and muscle weakness during sepsis, independent of leptin. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022; 13(1): 418–33. https://doi.org/10.1002/jcsm.12904</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vankrunkelsven W., Derde S., Gunst J., Vander Perre S., Declerk E., Pauwels L., et al. Obesity attenuates inflammation, protein catabolism, dyslipidaemia, and muscle weakness during sepsis, independent of leptin. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022; 13(1): 418–33. https://doi.org/10.1002/jcsm.12904</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Аликина В.А., Типисова Е.В., Елфимова А.Э. Адаптационный потенциал и эндокринный статус работников целлюлозно-бумажного комбината г. Архангельска. Журн. мед.-биол. исследований. 2021; 9(3): 237–247. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z061</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Alikina V.A., Tipisova E.V., Elfimova A.E. Adaptive potential and endocrine profile of pulp and paper workers in Arkhangelsk. Zhurnal Mediko-Biologicheskikh Issledovaniy. 2021; 9(3): 237–47 (in Russian). https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z061</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Karaca Z., Grossman A., Kelestimur F. Investigation of the Hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) axis: A contemporary synthesis. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2021; 22(2): 179–204. https://doi.org/10.1007/s11154-020-09611-3</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karaca Z., Grossman A., Kelestimur F. Investigation of the Hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) axis: A contemporary synthesis. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2021; 22(2): 179–204. https://doi.org/10.1007/s11154-020-09611-3</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Amasi-Hartoonian N., Sforzini L., Cattaneo A., Pariante CM. Cause or consequence? Understanding the role of cortisol in the increased inflammation observed in depression. Curr. Opin. Endocr. Metab. Res. 2022; 24: 100356. https://doi.org/10.1016/j.coemr.2022.100356</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Amasi-Hartoonian N., Sforzini L., Cattaneo A., Pariante CM. Cause or consequence? Understanding the role of cortisol in the increased inflammation observed in depression. Curr. Opin. Endocr. Metab. Res. 2022; 24: 100356. https://doi.org/10.1016/j.coemr.2022.100356</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мокашева Ек.Н., Мокашева Евг.Н. Лейкоцитарные индексы у пациентов терапевтического и хирургического профиля. Научное обозрение. Медицинские науки. 2024; 3: 24–29. https://doi.org/10.17513/srms.1400</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mokasheva Ek.N., Mokasheva E.N. Leukocyte indices in therapeutic and surgical patients. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. 2024; (3): 24–9. https://doi.org/10.17513/srms.1400 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Голюченко О.А., Осочук С.С. Реализация иммунотропных эффектов глюкокортикоидов: роль глюкокортикоидных рецепторов, транспортных и регуляторных систем. Обзор. Рецепт. 2022; 25(3): 299. https://elibrary.ru/wufnzi</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Haliuchenka V., Asachuk S. Glucocorticoids immunotropic effects realization: The role of glucocorticoid receptors, transport and regulatory systems. The literature review. Recipe. 2022; 25(3): 299–309 (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
