Зав. центром оториноларингологии ФГБНУ «НИИ МТ»; гл. науч. сотр. НКО общей и профессиональной патологии ЛОР-органов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России; проф. каф. факультетской терапии и профболезней ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; д-р мед. наук, проф.
e-mail: infed@yandex.ru
The Head of the Center for Otorhinolaryngology (Izmerov Research Institute of Occupational Health); Chief Researcher at the Research and Clinical Department of General and Occupational Pathology of the ENT Organs (The National Medical Research Center for Otorhinolaryngology); Professor of the Department of Faculty Therapy and Occupational Diseases (Russian University of Medicine); Dr. of Sci. (Med.), Professor.
e-mail: infed@yandex.ru
Мл. науч. сотр. НКО общей и профессиональной патологии ЛОР-органов, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России.
e-mail: zavprofpat@mail.ru
Junior Research Fellow at the Research and Clinical Department of General and Occupational Pathology of the ENT Organs (the National Medical Research Center for Otorhinolaryngology).
e-mail: zavprofpat@mail.ru
Зав. центром профессиональных заболеваний терапевтического профиля ФГБНУ «НИИ МТ»; вед. науч. сотр. НКО общей и профессиональной патологии ЛОР-органов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России; проф. каф. профпатологии и производственной медицины ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России; д-р мед. наук, проф.
e-mail: drsilver@yandex.ru
The Head of the Center for Occupational Diseases of the Therapeutic Profile (Izmerov Research Institute of Occupational Health); the Leading Researcher at the Research and Clinical Department of General and Occupational Pathology of the ENT Organs (the National Medical Research Center for Otorhinolaryngology); Professor of the Department of Occupational Pathology and Industrial Medicine at the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Dr. of Sci. (Med.), Professor.
e-mail: drsilver@yandex.ru
Мл. науч. сотр. центра оториноларингологии ФГБНУ «НИИ МТ».
e-mail: bolshakov.ent@yandex.ru
Junior Research Fellow at the Center for Otorhinolaryngology (Izmerov Research Institute of Occupational Health).
e-mail: bolshakov.ent@yandex.ru
Генеральный директор — главный врач ООО Клиника-санаторий «Набережные Челны»; ассист. каф. гигиены, медицины труда ФГБОУ ВО «КГМУ» Минздрава России.
e-mail: cardio-chelny@mail.ru
The General Director and Chief Physician of the Naberezhnye Chelny Clinic-Sanatorium LLC; Assistant of the Department of Occupational Hygiene and Medicine (Kazan State Medical University).
e-mail: cardio-chelny@mail.ru
Зав. отделом клинических исследований и профпатологии ФГУП «ВНИИГТ» Роспотребнадзора; гл. науч. сотр. НКО общей и профессиональной патологии ЛОР-органов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России; проф. каф. профпатологии и производственной медицины ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, д-р мед. наук, профессор.
e-mail: pankova@vniijg.ru
The Head of the Department of Clinical Research and Occupational Pathology (All-Russian Research Institute of Transport Hygiene); the Chief Researcher at the Research and Clinical Department of General and Occupational Pathology of the ENT Organs (the National Medical Research Center for Otorhinolaryngology); Professor of the Department of Occupational Pathology and Industrial Medicine (Russian Medical Academy of Continuing Professional Education), Dr. of Sci. (Med.), Professor.
e-mail: pankova@vnijg.ru
Введение. Структура и распространённость профессиональной и профессионально обусловленной патологии во многом зависит от уровня несоответствия санитарно-гигиеническим нормам воздействующих вредных факторов рабочей среды на промышленных объектах, а также — полноты охвата и качества проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Медицина труда активно изучает связи между гигиеническими параметрами производства и клинико-физиологическими параметрами организма для оценки профессионального риска формирования патологических изменений состояния здоровья работающих, в связи с чем чрезвычайно актуален междисциплинарный подход к изучению данного вопроса.
Цель исследования — научное обоснование методических подходов к оценке профессионального риска формирования патологии верхних дыхательных путей у работников производства каустической соды.
Материалы и методы. Изучены особенности состояния здоровья 292 работников предприятия по производству каустической соды. В работе использован комплекс гигиенических, клинико-лабораторных, морфологических, инструментальных, статистических методов исследования.
Результаты. Риск формирования патологии верхних дыхательных путей у работников предприятия по производству каустической соды определяется химическим фактором за счёт преимущественного содержания в воздухе рабочей зоны газообразного хлора и ртути металлической. Установлены особенности формирования патологических процессов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и бронхолёгочного аппарата у работников производства каустической соды в зависимости от вариантов и комбинации воздействующих химических веществ.
В рамках исследования определены ключевые индикаторные показатели, характеризующие влияние химических веществ на состояние респираторного тракта. К ним относятся: сдвиг рН назального секрета в щелочную сторону, нарушение функциональной целостности эпителиального слоя верхних дыхательных путей, выраженное в снижении его транспортной активности, а также морфометрические изменения, проявляющиеся в увеличении индекса альтерации мерцательного и многослойного плоского эпителия, свидетельствуя о дисрегуляции физиологических процессов в респираторной системе, что может иметь негативные последствия для её общего состояния. Дальнейшие исследования в этой области могут способствовать разработке эффективных стратегий профилактики и коррекции негативных последствий воздействия промышленных аэрозолей на здоровье работников.
Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой лиц определённых профессиональных групп.
Выводы. Риск формирования патологии верхних дыхательных путей у работников предприятия по производству каустической соды обусловлен химическим фактором за счёт преимущественного содержания в воздухе рабочей зоны газообразного хлора и ртути металлической.
Определены подходы к ранней диагностике, прогнозированию развития патологии органов дыхания и минимизации негативных последствий для здоровья работников при профессиональном контакте с химическими веществами производства каустической соды, обоснованные результатами исследования функциональных и морфометрических сдвигов показателей верхних дыхательных путей.
Этика. Обследование работников проведено в соответствии с этическим стандартом Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Все обследованные подписали информированное согласие на участие в исследовании. Имеется заключение Локального этического комитета ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» (протокол № 04/2016 от 07.09.2016 г.).
Участие авторов:Федина И.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста;Учуров А.Г. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;Серебряков П.В. — дизайн исследования, статистическая обработка данных, редактирование текста;Большаков А.В. — обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;Файзова Ю.М. — концепция исследования, обработка материала;Панкова В.Б. — концепция исследования, редактирование текста.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 21.10.2025 / Дата принятия к печати: 12.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025
Introduction. The structure and prevalence of occupational and occupational-related pathology largely depends on the level of non-compliance with sanitary and hygienic standards of the harmful factors of the working environment at industrial facilities, as well as the completeness and quality of mandatory preliminary and periodic medical examinations of employees. Occupational health is actively studying the relationship between the hygienic parameters of production and the clinical and physiological parameters of the body to assess the occupational risk of pathological changes in the health status of workers, and therefore an interdisciplinary approach to the study of this issue is extremely relevant.
The study aims to provide scientific substantiation of methodological approaches to assessing the occupational risk of upper respiratory tract pathology in workers of caustic soda production.
Materials and methods. The authors have studied the peculiarities of the health status of 292 employees of a caustic soda production company. The work uses a set of hygienic, clinical, laboratory, morphological, instrumental, and statistical research methods.
Results. The risk of upper respiratory tract pathology among employees of a caustic soda production plant is determined by a chemical factor due to the predominant content of chlorine gas and metallic mercury in the air of the working area. Researchers have established the peculiarities of the formation of pathological processes in the mucous membrane of the upper respiratory tract and bronchopulmonary system in workers of caustic soda production, depending on the variants and combinations of the influencing chemicals.
The study identified key indicators characterizing the effect of chemicals on the state of the respiratory tract. These include: a shift in the pH of nasal secretions to the alkaline side, a violation of the functional integrity of the epithelial layer of the upper respiratory tract, expressed in a decrease in its transport activity, as well as morphometric changes manifested in an increase in the index of alteration of ciliated and multilayered squamous epithelium, indicating a violation of the regulation of physiological processes in the respiratory system, which can have negative consequences for her general condition. Further research in this area may contribute to the development of effective strategies for the prevention and correction of the negative effects of exposure to industrial aerosols on the health of workers.
Limitations. The study is limited to a sample of individuals from certain professional groups.
Conclusion. The risk of developing upper respiratory tract pathology in employees of caustic soda enterprises is due to a chemical factor with a predominant content of chlorine gas and metallic mercury in the air of the work area. Based on the results of the study of functional and morphometric shifts in the upper respiratory tract, the authors identified approaches to early diagnosis, prediction of the development of respiratory pathology and minimization of negative consequences for the health of workers in professional contact with caustic soda chemicals.
Ethics. The survey of employees was conducted in accordance with the Ethical standard of the Helsinki Declaration of the World Medical Association "Ethical principles of conducting scientific medical research with human participation". All the surveyed signed an informed consent to participate in the study. There is a conclusion of the Local Ethics Committee of the
National Medical Research Center for Otorhinolaryngology (Protocol No. 04/2016 dated 09/07/2016).
Contributions:Fedina I.N. — concept and design of research, text editing;Uchurov A.G. — collection and processing of material, statistical data processing, writing text;Serebryakov P.V. — research design, statistical data processing, text editing;Bolshakov A.V. — material processing, statistical data processing, text writing;Fayzova Yu.M. — research concept, material processing;Pankova V.B. — research concept, text editing.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Received: 21.10.2025 / Accepted: 12.11.2025 / Published: 10.12.2025
The authors declare that there are no conflicts of interest present.