zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2025-65-6-412-419pyjpsczurniimtpe-3862Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEЭлектронные системы медицинского осмотра в оценке сезонных колебаний артериального давленияElectronic medical examination systems for assessing seasonal fluctuations in blood pressurehttps://orcid.org/0009-0009-8793-8598МудраяКарина ВладимировнаMudrayaKarina V.

Руководитель направления корпоративных программ укрепления здоровья ООО «КВАЗАР»

e-mail: k.mudraya@kvzrm.ru

Head of Corporate Health Programs, LLC "KVAZAR"

e-mail: k.mudraya@kvzrm.ru

k.mudraya@kvzrm.ruМолокотинВладимир КонстантиновичMolokotinVladimir K.

Директор по развитию бизнеса ООО «КВАЗАР»

e-mail: vmolokotin@kvzrm.ru

Business Development Director, LLC "KVAZAR"

e-mail: vmolokotin@kvzrm.ru

vmolokotin@kvzrm.ruТуголуковАлександр ВладимировичTugolukovAlexander V.

Генеральный директор ООО «КВАЗАР»

e-mail: atug@mail.ru

General Director, LLC "KVAZAR"

e-mail: atug@mail.ru

atug@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3475-2505МалютинаНаталья НиколаевнаMalyutinaNatalya N.

Зав. кафедрой факультетской терапии № 2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России, д-р мед. наук, профессор

e-mail: dr-malyutina@yandex.ru

Head of the Department of Faculty Therapy No. 2, Occupational Pathology and Clinical Laboratory Diagnostics, Academician Ye.A. Vagner Perm State Medical University, Dr. of Sci. (Med.), Professor

e-mail: dr-malyutina@yandex.ru

dr-malyutina@yandex.ruООО «КВАЗАР»; ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияLLC "KVAZAR"; Wagner Perm State Medical UniversityRussian FederationООО «КВАЗАР»РоссияLLC "KVAZAR"Russian FederationФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияWagner Perm State Medical UniversityRussian Federation202505082025656412419Copyright © Мудрая К.В., Молокотин В.К., Туголуков А.В., Малютина Н.Н., 20252025Мудрая К.В., Молокотин В.К., Туголуков А.В., Малютина Н.Н.Mudraya K.V., Molokotin V.K., Tugolukov A.V., Malyutina N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3862Введение

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в частности, артериальная гипертензия (АГ) остаются ведущей причиной демографических потерь в обществе в связи с риском развития осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, являясь не только медицинской, но и социально-экономической проблемой, влияющей на профессиональную пригодность и потерю здоровья работников. В условиях производственных коллективов повышенное артериальное давление может служить критерием отбора. Несмотря на значительное количество исследований по АГ, недостаточно изучена её динамика среди работников различных отраслей с позиции сезонных колебаний.

Цель исследования — оценить особенности распространённости повышения артериального давления среди работников транспортной отрасли с учётом сезонных колебаний по результатам предсменных медицинских осмотров для повышения эффективности профилактических мероприятий.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён анализ записей базы данных электронной системы медицинских осмотров (КАП ЭСМО) производства ООО КВАЗАР (Россия) ПРМО за 8 лет (2016–2023 г.) на одном из предприятий транспортной отрасли. Проанализированы сезонные колебания числа выявленных случаев превышения систолического АД более — 140 мм рт. ст. и/или диастолического — 90 мм рт. ст. на предсменном медицинском осмотре (ПРМО). Рассчитаны коэффициенты артериальной гипертензии (КАГ) по формуле: КАГ=(Число работников с АД≥140/90 мм рт. ст. Общее число работников, прошедших ПРМО в месяце)×100. Обработка данных выполнялась с использованием MS Excel 2013. Анализ нормальности распределения изучаемых переменных проводился с использованием критерия Колмогорова–Смирнова. Анализ сезонных различий выполнялся с использованием критерия Краскала–Уоллиса для независимых выборок. Для детального сравнения парных различий между месяцами применялся t-критерий для независимых выборок. Информационная ценность признака оценивалась с помощью p-уровня. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05.

Результаты

Результаты. Анализ данных показал, что в осенне-зимний период выявляется больше работников с АГ, чем в весенне-летний. Статистически значимые различия по месяцам подтверждены критерием Краскала–Уоллиса (p<0,001). Коэффициент АГ (КАГ) в холодные месяцы выше, чем летом, что указывает на необходимость усиленного контроля за состоянием работников в данный период и проведения своевременных профилактических мероприятий. Введение КАГ позволило учесть влияние выборки и объективно оценить динамику АГ в коллективе.

Выявленные колебания АГ могут влиять на принятие медицинским работником о допуске к работе. Если число выявленных случаев АГ растёт, а количество отстранений от работы остаётся стабильным, это может свидетельствовать о формальном характере медицинских осмотров. Таким образом, необходимо внедрение автоматизированных систем оценки здоровья и повышение ответственного отношения к результатам ПРМО.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Анализ проводился исключительно на основе данных автоматизированной системы предсменных медицинских осмотров (КАП ЭСМО), что исключает возможность сопоставления с данными традиционных медицинских обследований. В исследуемой выборке преобладают мужчины, что отражает специфику исследуемой отрасли, но ограничивает возможность распространения результатов на предприятия с гендерно сбалансированным коллективом.

Выводы

Выводы. Выявленные закономерности сезонных колебаний АГ необходимо учитывать при разработке корпоративных программ здоровья и планировании профилактических мероприятий. Внедрение автоматизированных медицинских систем, повышает объективность медицинского мониторинга и минимизирует влияние субъективных факторов со стороны медперсонала, что существенно для сохранения профессионального здоровья и снижения риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Этика

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов медицинских и научных исследований. Все данные были получены из базы электронной системы медицинских осмотров (КАП ЭСМО) с соблюдением принципов анонимности и конфиденциальности. Исследование не требовало дополнительного вмешательства и не предполагало изменения стандартных процедур ПРМО.

Участие авторов

Участие авторов:Мудрая К.В. — разработка концепции исследования, анализ данных, интерпретация результатов, написание текста, подготовка рукописи к подаче;Молокотин В.К. — концепция исследования, редактирование;Туголуков А.В. — концепция исследования, редактирование;Малютина Н.Н. — концепция исследования, редактирование, обсуждение результатов, выводов.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 14.05.2025 / Дата принятия к печати: 02.07.2025 / Дата публикации: 05.08.2025

Introduction

Introduction. Cardiovascular diseases (CVD), in particular, arterial hypertension (AH), remain the leading cause of demographic losses in society due to the risk of complications such as coronary heart disease and myocardial infarction, being not only a medical but also a socio-economic problem affecting the professional fitness and loss of health of employees. In the conditions of production teams, high blood pressure can serve as a selection criterion. Despite a significant amount of research on hypertension, its dynamics among workers in various industries has not been sufficiently studied from the perspective of seasonal fluctuations.

The study aims to evaluate the prevalence of high blood pressure among workers in the transport industry, taking into account seasonal fluctuations, based on the results of pre-shift medical examinations to improve the effectiveness of preventive measures.

Materials and methods

Materials and methods. The authors have analyzed the records of the database of the electronic medical examination system (KAP ESMO), manufactured by LLC "KVAZAR" (Russia), which conducted a pre-shift medical examination for 8 years (2016–2023) at one of the enterprises of the transport industry. They also analyzed seasonal fluctuations in the number of detected cases of systolic blood pressure exceeding 140 mmHg and/or diastolic blood pressure exceeding 90 mmHg at a pre-shift medical examination (PSME). Experts calculated the coefficients of arterial hypertension (CAH) using the formula: CAH=(Number of employees with BP≥140/90 mmHg. Total number of employees who passed the PSME in a month)×100. Data processing was performed using MS Excel 2013. The analysis of the normality of the distribution of the studied variables was carried out using the Kolmogorov–Smirnov criterion. The seasonal differences were analyzed using the Kruskal–Wallis criterion for independent samples. The researchers applied the t-test for independent samples of detailed comparison of paired differences between months. The information value of the feature was assessed using the p-level. The critical significance level (p) was assumed to be 0.05 when testing statistical hypotheses.

Results

Results. An analysis of the data showed that more workers with hypertension are identified in the autumn-winter period than in the spring-summer period. Statistically significant differences by month were confirmed by the Kruskal-Wallis criterion (p<0.001). The AH coefficient is higher in the cold months than in the summer, which indicates the need for increased monitoring of the condition of employees during this period and timely preventive measures. The introduction of CAH made it possible to take into account the influence of the sample and objectively assess the dynamics of AH in the team.

The detected fluctuations in hypertension may influence the decision of a medical professional on admission to work. If the number of detected cases of hypertension increases, but the number of suspensions from work remains stable, this may indicate the formal nature of medical examinations. Thus, it is necessary to introduce automated health assessment systems and increase responsible attitude to the results of the pre-shift medical examinations.

Limitations

Limitations. The analysis was carried out solely on the basis of data from the automated system of pre-shift medical examinations (CAP ESMO), which excludes the possibility of comparison with data from traditional medical examinations. The sample under study is dominated by men, which reflects the specifics of the industry under study, but limits the possibility of extending the results to enterprises with a gender-balanced team.

Conclusion

Conclusion. The revealed patterns of seasonal fluctuations in hypertension must be taken into account when developing corporate health programs and planning preventive measures. The introduction of automated medical systems increases the objectivity of medical monitoring and minimizes the influence of subjective factors on the part of medical staff, which is essential for maintaining professional health and reducing the risk of complications of cardiovascular diseases.

Ethics

Ethics. The study was conducted in compliance with the ethical principles of medical and scientific research. All data was obtained from the database of the electronic medical examination system in compliance with the principles of anonymity and confidentiality. The study did not require additional intervention and did not involve any changes to the standard procedures of the PSME.

Contributions

Contributions:Mudraya K.V. — development of the research concept, data analysis, interpretation of results, writing of the text, preparation of the manuscript for submission;Molokotin V.K. — research concept, editing;Tugolukov A.V. — research concept, editing;Malyutina N.N. — research concept, editing, discussion of results, conclusions.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: 14.05.2025 / Accepted: 02.07.2025 / Published: 05.08.2025

артериальная гипертензияпредсменный медицинский осмотрсезонные измененияпрофессиональное здоровьекорпоративные программы здоровьяКАП ЭСМОarterial hypertensionpre-shift medical examinationseasonal changesoccupational healthcorporate health programselectronic medical examination systemsReferencesСтрижаков Л.А., Бабанов С.А., Борисова Д.К. Артериальная гипертензия с позиции оценки профессиональных рисков. Профилактическая медицина. 2021; 24(1): 118–123. https://doi.org/10.17116/profmed202124011118Strizhakov L.A., Babanov S.A., Borisova D.K. Arterial hypertension from the standpoint of assessing professional risks. Profilakticheskaya meditsina. 2021; 24(1): 118–123. https://doi.org/10.17116/profmed202124011118 (in Russian).Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Максимов С.А., Бойцов С.А., Драпкина О.М. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Популяционные аспекты терапии артериальной гипертензии. Фокус на фиксированные комбинации. Артериальная гипертензия. 2022; 28(5): 482–491. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2022-28-5-482-491Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Kutsenko V.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Maksimov S.A., Boytsov S.A., Drapkina O.M. on behalf of the ESSE-RF study participants. Population aspects of arterial hypertension therapy. Focus on fixed-dose combinations. Arterial'naya gipertenziya. 2022; 28(5): 482–491. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2022-28-5-482-491 (in Russian).Максимов Д.М. Артериальная гипертония у лиц трудоспособного возраста: гендерные особенности и взаимосвязь с уровнем образования. Кардиология. 2020; 60(2): 24–32. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.2.n441Maksimov D.M. Arterial hypertension in individuals of working age: gender characteristics and relationship with the level of education. Kardiologiya. 2020; 60(2): 24–32. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.2.n441 (in Russian).Малютина Н.Н., Шилкова О.Ю. Распространённость, факторы риска, причины и механизмы развития внезапной сердечной смерти. Материалы 17-го Российского Национального Конгресса с международным участием «ПРОФЕССИЯ и ЗДОРОВЬЕ», Нижний Новгород, 26–29 сентября 2023 года. НКО Ассоциация врачей и специалистов медицины труда, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова». Нижний Новгород; 2023: 296-300. https://doi.org/10.31089/978-5-6042929-1-4-2023-1-296-300Malyutina N.N., Shilkova O.Yu. Prevalence, risk factors, causes and mechanisms of sudden cardiac death. Proceedings of the 17th Russian National Congress with international participation "PROFESSION and HEALTH", Nizhny Novgorod, September 26–29, 2023. NPO Association of Doctors and Specialists in Occupational Medicine, Izmerov Research Institute of Occupational Health. Nizhny Novgorod; 2023: 296–300. https://doi.org/10.31089/978-5-6042929-1-4-2023-1-296-300 (in Russian).Kan Mo-Yeol. Occupational risk factors for hypertension. Journal of Hypertension 2022; 40(11): 2102–2110. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003238Kan Mo-Yeol. Occupational risk factors for hypertension. Journal of Hypertension. 2022; 40(11): 2102–2110. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003238Bolm-Audorff U., Hegewald J., Pretzsch A., Freiberg A., Nienhaus A., Seidler A. Occupational Noise and Hypertension Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(17): 6281. https://doi.org/10.3390/ijerph17176281Bolm-Audorff U., Hegewald J., Pretzsch A., Freiberg A., Nienhaus A., Seidler A. Occupational Noise and Hypertension Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(17): 6281. https://doi.org/10.3390/ijerph17176281Максимов С.А., Артамонова Г.В. Роль профессионального отбора в распространённости артериальной гипертензии: «эффект здорового» и «нездорового рабочего». Вестник РАМН. 2013; 9: 37–41. https://elibrary.ru/rdcvnxMaksimov S.A., Artamonova G.V. The role of occupational selection in the prevalence of arterial hypertension: the "healthy worker" and "unhealthy worker" effect. Vestnik RAMN. 2013; 9: 37–41. https://elibrary.ru/rdcvnx (in Russian).Власова Е.М., Воробьева А.А. Парадоксы в медицине труда. Медицина труда и экология человека. 2023: 50–60. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2023-10304Vlasova E.M., Vorobyova A.A. Paradoxes in occupational medicine. Meditsina truda i ehkologiya cheloveka. 2023: 50–60. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2023-10304 (in Russian).Жидкова Е.А., Шлипаков С.В., Гутор Е.М., Гуревич М.В., Панкова В.Б., Вильк М.Ф., Гуревич К.Г., Драпкина О.М. Распространённость превышения нормативных величин артериального давления у работников локомотивных бригад по результатам многолетней динамики предрейсового медицинского осмотра. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(5): 3189. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3189 https://elibrary.ru/estgvqZhidkova E.A., Shlipakov S.V., Gutor E.M., Gurevich M.V., Pankova V.B., Vilk M.F., Gurevich K.G., Drapkina O.M. Prevalence of excess blood pressure among locomotive crew workers based on the results of long-term dynamics of pre-trip medical examination. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2022; 21(5): 3189. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3189 https://elibrary.ru/estgvq (in Russian).Лебедева М.А., Зверовщикова М.А., Казанцева А.В. Оценка преемственности между результатами предрейсовых медицинских осмотров и работой цеховой службы на примере организации медицинского наблюдения машинистов. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Сборник статей IX Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Екатеринбург, 17–18 апреля 2024 года. Екатеринбург: Уральский государственный медицинский университет; 2024: 1393–1398. https://elibrary.ru/afbadgLebedeva M.A., Zverovshchikova M.A., Kazantseva A.V. Evaluation of Continuity between the Results of Pre-trip Medical Examinations and the Work of the Shop Service on the Example of Organizing Medical Observation of Drivers. Current Issues in Modern Medical Science and Healthcare: Collection of Articles from the IX International Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Students, Yekaterinburg, April 17–18, 2024. Yekaterinburg: Ural State Medical University; 2024: 1393–1398. https://elibrary.ru/afbadg (in Russian).Шкодина Н.В., Бедин А.М., Смирнова Ю.Ю., Лапшина Е.А., Балеевских Л.А., Жердакова Т.А., Дзизинский А.А., Куклин С.Г. Проспективное сравнительное исследование динамики предрейсового артериального давления и временной нетрудоспособности у работников локомотивных бригад. Артериальная гипертензия. 2009; 15(3): 355–358. https://elibrary.ru/lspgjpShkodina N.V., Bedin A.M., Smirnova Yu.Yu., Lapshina E.A., Baleevskikh L.A., Zherdakova T.A., Dzizinsky A.A., Kuklin S.G. Prospective comparative study of the dynamics of pre-trip blood pressure and time disability in locomotive crew workers. Arterial'naya gipertenziya. 2009; 15(3): 355–358. https://elibrary.ru/lspgjp (in Russian).Кузьменко Н.В., Плисс М.Г., Цырлин В.А. Связь между временем года и развитием вазоренальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2017; 23(6): 561–573. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2017-23-6-561-573Kuzmenko N.V., Pliss M.G., Tsyrlin V.A. Relationship between season and development of vasorenal hypertension. Arterial'naya gipertenziya. 2017; 23(6): 561–573. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2017-23-6-561-573 (in Russian).Андреева Г.Ф., Деев А.Д., Горбунов В.М., Белолипецкая В.Г., Бамбышева Е.И. Влияние качества жизни на сезонные колебания артериального давления у больных со стабильной артериальной гипертензией. Профилактическая медицина. 2014; 3: 18–23. https://elibrary.ru/svipmpAndreeva G.F., Deev A.D., Gorbunov V.M., Belolipetskaya V.G., Bambysheva E.I. Influence of quality of life on seasonal fluctuations in blood pressure in patients with stable arterial hypertension. Profilakticheskaya meditsina. 2014; 3: 18–23. https://elibrary.ru/svipmp (in Russian).Гомонова В.В., Сайганов С.А., Гумерова В.Е. Исследование сосудистой эластичности у мужчин среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертензией и артериальной гипертензией, сочетанной с сахарным диабетом 2‑го типа. Артериальная гипертензия. 2024; 30(5): 467–476. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2024-2265 https://elibrary.ru/javujmGomonova V.V., Sayganov S.A., Gumerova V.E. Study of vascular elasticity in middle-aged men with essential arterial hypertension and arterial hypertension combined with type 2 diabetes mellitus. Arterial'naya gipertenziya. 2024; 30(5): 467–476. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2024-2265 https://elibrary.ru/javujm (in Russian).Кузьменко Н.В., Плисс М.Г., Цырлин В.А., Зависимость цирканнуальной динамики артериального давления от сезонных колебаний метеорологических и гелиофизических факторов. Мета-анализ. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(1): 80–93. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-80-93Kuzmenko N.V., Pliss M.G., Tsyrlin V.A., Dependence of circannual dynamics of arterial pressure on seasonal variations in meteorological and heliophysical factors. Meta-analysis. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2019; 24(1): 80–93. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-80-93 (in Russian).Груздева А.Ю., Салтыкова М.М., Бобровницкий И.П., Балакаева А.В., Герман С.В. Влияние сезонов года на развитие обострений наиболее распространённых болезней системы кровообращения. Гендерно-возрастные особенности. Гигиена и санитария. 2019; 98(8): 839–844. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-8-839-844Gruzdeva A.Yu., Saltykova M.M., Bobrovnitsky I.P., Balakaeva A.V., German S.V. The influence of seasons on the development of exacerbations of the most common diseases of the circulatory system. Gender and age characteristics. Gigiena i sanitariya. 2019; 98(8): 839–844. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-8-839-844 (in Russian).Горбунов В.М., Смирнова М.И., Кошеляевская Я.Н., Фурман Н.В., Долотовская П.В., Слепченко Ю.С., Деев А.Д., Белова Е.Н., Бойцов С.А. Изучение сезонной вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертонией с оценкой исходов (когортное проспективное исследование в двух городах Российской Федерации). Профилактическая медицина. 2020; 23(6): 36–42. https://doi.org/10.17116/profmed20202306136 https://elibrary.ru/losuvhGorbunov V.M., Smirnova M.I., Koshelyaevskaya Ya.N., Furman N.V., Dolotovskaya P.V., Slepchenko Yu.S., Deev A.D., Belova E.N., Boytsov S.A. Study of seasonal variability of blood pressure in patients with arterial hypertension with assessment of outcomes (cohort prospective study in two cities of the Russian Federation). Profilakticheskaya meditsina. 2020; 23(6): 36–42. https://doi.org/10.17116/profmed20202306136 https://elibrary.ru/losuvh (in Russian).Clinical guidelines for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Geneva: World Health Organization; 2022 r. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.Clinical guidelines for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Geneva: World Health Organization; 2022 r. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.Постановление правительства Российской Федерации от 30 мая 2023 г. № 866 «Об особенностях проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья». https://clck.ru/3N88fFResolution of the Government of the Russian Federation of May 30, 2023 No. 866 "On the specifics of conducting medical examinations using medical devices that provide automated remote transmission of information on the health status of workers and remote monitoring of their health." https://clck.ru/3N88fF (in Russian).Плеханов А.Н., Николайчук И.В. Предрейсовые медицинские осмотры. Здоровье и безопасность. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010; 73(3): 331–333. https://elibrary.ru/oopphtPlekhanov A.N., Nikolaychuk I.V. Pre-trip medical examinations. Health and safety. Byulleten' VSNTS SO RAMN. 2010; 73(3): 331–333. https://elibrary.ru/ooppht (in Russian).Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Хафизова А.С., Мулдашева Н.А., Шаповал И.В., Фагамова А.З., Бейгул Н.А., Ларионова Э.А. Условия труда и состояние здоровья водителей автомобилей различной грузоподъёмности. Медицина труда и экология человека. 2022; 4: 100–114. https://elibrary.ru/xrdkltShaykhlislamova E.R., Karimova L.K., Khafizova A.S., Muldasheva N.A., Shapoval I.V., Fagamova A.Z., Beygul N.A., Larionova E.A. Working conditions and health status of drivers of vehicles of various carrying capacities. Meditsina truda i ehkologiya cheloveka. 2022; 4: 100–114. https://elibrary.ru/xrdklt (in Russian).Гайсин А.А., Карамова Л.М., Хафизова А.С., Власова Н.В. Оценка состояния здоровья водителей большегрузных автомобилей по результатам обязательных периодических медицинских осмотров. Медицина труда и экология человека. 2022; 4: 65–77. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2022-10405Gaisin A.A., Karamova L.M., Khafizova A.S., Vlasova N.V. Assessment of the health status of heavy-duty truck drivers based on the results of mandatory periodic medical examinations. Meditsina truda i ehkologiya cheloveka. 2022; 4: 65–77. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2022-10405 (in Russian).Amoadu M., Sarfo J.O., Ansah E.W. Working conditions of commercial drivers: a scoping review of psychosocial work factors, health outcomes, and interventions. BMC Public Health. 2024; 24(1): 2944. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20465-1Amoadu M., Sarfo J.O., Ansah E.W. Working conditions of commercial drivers: a scoping review of psychosocial work factors, health outcomes, and interventions. BMC Public Health. 2024; 24(1): 2944. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20465-1Савенков М.П., Иванов С.Н., Соломонова Л.А., Савенкова А.М. «Утро начинается с рассвета...» и повышения артериального давления. РМЖ. 2006; 10: 734.Savenkov M.P., Ivanov S.N., Solomonova L.A., Savenkova A.M. "Morning begins with dawn..." and increased blood pressure. Russkij meditsinskij zhurnal. 2006; 10: 734 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.