Зав. отделением реабилитации профессиональных и неинфекционных заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»; профессор кафедры профпатологи производственной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, д-р мед. наук
e-mail: margo-183@rambler.ru
Head of the Department of Rehabilitation of Occupational and Non-Communicable Diseases, Professor of the Department of Occupational Pathology of Industrial Medicine, Izmerov Research Institute of Occupation Health; Professor of the Department of Occupational Pathology and Industrial Medicine, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Dr. of Sci. (Med.)
e-mail: margo-183@rambler.ru
Мл. науч. сотр. лаб. средств индивидуальной защиты и промышленных экзоскелетов
e-mail: shitova.zhe@gmail.com
Junior Researcher, Laboratory of Personal Protective Equipment and Industrial Exoskeletons
e-mail: shitova.zhe@gmail.com
Введение. Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения в ответ на продолжительную интенсивную нагрузку на рабочем месте, занимают до настоящего времени одно из ведущих мест в профпатологии. Однако ряд вопросов, касающихся диагностики утомления периферического нервно-мышечного аппарата, условия его перехода в переутомление и перенапряжение требует дальнейшего изучения. В связи с разработкой концепции о вязкоупругих свойствах скелетных мышц стала возможным объективная оценка состояния периферического звена нервно-мышечного аппарата при разном уровне утомления, что позволяет уточнить механизмы развития заболеваний скелетно-мышечной системы от функционального перенапряжения.
Цель исследования — изучение динамики показателей биомеханических и вязкоупругих свойств скелетных мышц при развитии локального мышечного утомления и выяснение возможности использования этих показателей для объективной оценки состояния утомления скелетно-мышечной системы.
Материалы и методы. Для выполнения поставленной цели была обследована группа лиц в возрасте 32,5±10,6 года. Использовался прибор неинвазивной цифровой пальпации (Myoton-PRO), позволяющий определить биомеханические (тонус, жёсткость, упругость) и вязкоупругие (ползучесть и время релаксации) свойства мышц. Миотонометрическое измерения проводились на мышцах локтевого и лучевого сгибателей запястья и короткой мышцы, отводящей большой палец. Данные миотонографии сопоставлялись с параметрами кистевой динамометрии. Во всех случаях проведено три серии измерений: фоновое, до ощущения субъективного утомления, и «до отказа».
Результаты. Миотонометрическое исследование выявило повышение биомеханических свойств мышц предплечья — тонуса и жёсткости и снижение вязкоупругих свойств ползучести и времени релаксации, более выраженных при переутомлении. Менее значимы изменения упругости, поскольку его параметры зависят от анатомо-структурных свойств мышцы.
Установлена положительная связь между показателями силы мышц, измеренными при динамометрии, и тонусом и жёсткостью сгибателей запястья, полученных при миотонометрии.
Ограничения исследования. Ограничения связаны с небольшой выборкой обследуемых.
Выводы. Установлено, что для наиболее объективной оценки мышечного утомления является использование комплекса показателей, включающих определение силы мышц динамометрическим методом, тонуса, жёсткости, ползучести и времени релаксации по данным миотонометрии.
Выявленные изменения свойств мышечной ткани не только расширяют наши представления о развитии утомления, но и уточняют механизмы формирования заболеваний скелетно-мышечной системы от функционального перенапряжения.
Этика. Данное исследование с участием человека в качестве субъекта осуществлено с соблюдением этических принципов, представленных в последней версии Хельсинкской декларации, разработанной Всемирной медицинской ассоциацией.
Участие авторов:
Суворов В.Г. — концепция и дизайн исследования, анализ литературы, написание окончательного варианта статьи;
Шитова Е.С. — сбор материала и обработка данных, написание предварительного варианта текста.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Конфликт интересов отсутствует.
Дата поступления: 07.04.2025 / Дата принятия к печати: 10.04.2025 / Дата публикации: 08.05.2025
Introduction. Diseases of the musculoskeletal system from functional overexertion in response to prolonged intense workload at the workplace, have so far occupied one of the leading places in occupational pathology. However, a number of questions regarding the diagnosis of fatigue of the peripheral neuromuscular apparatus, the conditions for its transition to overwork and overstrain require further study. In connection with the development of the concept of viscoelastic properties of skeletal muscles, it became possible to objectively assess the state of the peripheral link of the neuromuscular apparatus at different levels of fatigue, which makes it possible to clarify the mechanisms of the development of diseases of the musculoskeletal system from functional overstrain.
The study aims to explore the dynamics of indicators of biomechanical and viscoelastic properties of skeletal muscles during the development of local muscle fatigue and to find out the possibility of using these indicators for an objective assessment of the state of fatigue of the musculoskeletal system.
Results. A myotonometric study revealed an increase in the biomechanical properties of the muscles of the forearm — tone and stiffness and a decrease in the viscoelastic properties of creep and relaxation time, more pronounced during overwork. Changes in elasticity are less significant, since its parameters depend on the anatomical and structural properties of the muscle.
A positive relationship was established between muscle strength measured by dynamometry and the tone and stiffness of wrist flexors obtained by myotonometry.
Limitations. Limitations relate to the small sample of subjects.
Conclusion. It was found that for the most objective assessment of muscle fatigue, a set of indicators was used, including the determination of muscle strength by the dynamometric method, tone, rigidity, creep and relaxation time according to myotonometry.
The identified changes in the properties of muscle tissue not only expand our ideas about the development of fatigue but also clarify the mechanisms of the formation of diseases of the musculoskeletal system from functional overstrain.
Ethics. This human subject study was conducted in compliance with the ethical principles presented in the latest version of the Declaration of Helsinki developed by the World Medical Association.
Contributions:Suvorov V.G. — study concept and design, literature analysis, writing the final version of the article;Shitova E.S. — material acquisition and data processing, writing a preliminary version of the text.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interest. Authors declare no conflict of interest.
Received: 07.04.2025 / Accepted: 10.04.2025 / Published: 08.05.2025
The authors declare that there are no conflicts of interest present.