Заведующий лабораторией охраны здоровья работающего населения, канд. мед. наук
e-mail: doktordanilov@mail.ru
Head of the Laboratory for the Health Protection of the Working Population, Cand. of Sci. (Med.)
e-mail: doktordanilov@mail.ru
Главный научный сотрудник лаборатории охраны здоровья работающего, д-р псих. наук, канд. мед. наук
e-mail: nadezda-vlakh11@yandex.ru
Chief Researcher of the Laboratory for The Health Protection of the Working Population, Dr. of Sci. (Psychol.), Cand. of Sci. (Med.)
e-mail: nadezda-vlakh11@yandex.ru
Младший научный сотрудник лаборатории охраны здоровья работающего населения
e-mail: Nataliasecret10@gmail.com
Junior Researcher of the Laboratory for Health Protection of the Working Population
e-mail: Nataliasecret10@gmail.com
Старший научный сотрудник научно-организационного и учебного отдела
e-mail: logunovatd@gmail.com
Senior Researcher of the Scientific-Organizational and Educational Department
e-mail: logunovatd@gmail.com
Введение. Артериальная гипертония, в силу своей распространённости и тяжести осложнений, является одной из ведущих причин утраты трудоспособности работающего населения. Психосоциальные факторы, в том числе негативные эмоциональные состояния, признаны независимыми факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Взаимосвязь негативных эмоциональных состояний и артериальной гипертонии у горнорабочих угольных предприятий остаётся малоизученной.
Цель исследования — изучение взаимосвязи негативных эмоциональных состояний и метаболических нарушений с артериальной гипертонией у работников угольных предприятий.
Материалы и методы. Обследованы 313 работников угольных предприятий с профессиональными заболеваниями с использованием опросников: DS14 для определения психологического дистрессорного типа Д, Спилбергера–Ханина для установления уровня личностной и ситуативной тревожности и опросника Н.И. Влах для определения субдепрессии. Диагноз артериальной гипертонии устанавливался в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».
Результаты. Частота артериальной гипертонии среди обследованных горнорабочих составила 30,9%. Выявлено повышение частоты избыточной массы тела до 80% (p<0,01; ОР=2,57; ДИ=1,24–5,35) у пациентов с артериальной гипертонией 1 стадии и повышение частоты избыточной массы тела до 87,9% (p<0,001; ОР=3,99; ДИ=1,88–8,45), гипергликемии натощак до 53,4% (p<0,001; ОР=2,67; ДИ=1,7–4,18), уровня триглицеридов до 63,6% (p<0,005; ОР=2,16; ДИ=1,32–3,54) при артериальной гипертонии 2 и 3 стадий.
Частота негативных эмоциональных состояний среди пациентов с артериальной гипертонией 1 стадии не имела существенных отличий по сравнению с лицами с нормальными цифрами артериального давления.
Среди обследованных с артериальной гипертонией 2 и 3 стадий отмечается рост частоты личной тревожности до 40,8%, психологического типа Д до 58,9%, субдепрессии до 32,4% и ситуационной тревожности до 23,1%. Достоверности различий в частоте негативных эмоциональных состояний в группе с нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией 2 и 3 стадий не установлено.
Ограничения исследования. Исследование лимитировано выборкой 313 шахтёров с профессиональными заболеваниями и артериальной гипертонией, проходивших лечение в клинике Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний.
Выводы. Выявлено достоверное повышение частоты избыточной массы тела при артериальной гипертонии 1 стадии у работников угольной промышленности. При артериальной гипертонии 2 и 3 стадий отмечается достоверное повышение частоты избыточной массы тела, гипергликемии натощак и гипертриглицеридемии. Существенных различий в частоте негативных эмоциональных состояний у пациентов с артериальной гипертонией 1 стадии и лиц с нормальными цифрами артериального давления не определяется. При артериальной гипертонии 2 и 3 стадий определяется тенденция к повышению частоты личной тревожности, субдепрессии, ситуационной тревожности и дистрессорного психологического типа Д.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов проведения медицинских исследований с участием человека согласно Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г.
Участие авторов:Данилов И.П. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;Влах Н.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;Панева Н.Я. — сбор и обработка данных;Логунова Т.Д. — редактирование.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 18.10.2024 / Дата принятия к печати: 26.10.2024 / Дата публикации: 07.02.2025
Introduction. Arterial hypertension, due to its prevalence and severity of complications, is one of the leading causes of disability of the working population. Psychosocial factors, including negative emotional states, are recognized as independent risk factors for the development of cardiovascular diseases. The relationship between negative emotional states and arterial hypertension in miners of coal enterprises remains poorly understood.
The study aims to consider the relationship of negative emotional states and metabolic disorders with arterial hypertension in coal mining workers.
Materials and methods. The scientists examined 313 employees of coal enterprises with occupational diseases using questionnaires: DS14 to determine psychological distress type D, Spielberger-Khanin to establish the level of personal and situational anxiety and the N.I. Vlakh questionnaire to determine subdepression. The diagnosis of arterial hypertension was established in accordance with the clinical recommendations "Arterial hypertension in adults".
Results. The incidence of arterial hypertension among the surveyed miners was 30.9%. The authors found in patients with stage 1 hypertension an increase in the frequency of overweight to 80% (p<0.01; RR=2.57; CI=1.24–5.35) and an increase in the frequency of overweight to 87.9% (p<0.001; RR=3.99; CI=1.88–8.45), fasting hyperglycemia up to 53.4% (p<0.001; HR=2.67; CI=1.7–4.18), triglyceride levels up to 63.6% (p<0.005; RR=2.16; CI=1.32–3.54) in arterial hypertension of the 2nd and 3rd stages.
The frequency of negative emotional states among patients with arterial hypertension of stage 1 had no significant differences compared with those with normal blood pressure figures.
Among the examined patients with arterial hypertension of the 2nd and 3rd stages, the authors observed an increase in the frequency of personal anxiety to 40.8%, psychological type D — to 58.9%, subdepression — to 32.4% and situational anxiety — to 23.1%. The reliability of differences in the frequency of negative emotional states in the group with normal blood pressure and hypertension of the 2nd and 3rd stages has not been established.
Limitations. The study is limited to a sample of 313 miners with occupational diseases and arterial hypertension who were treated at the Clinic of the Scientific Research Institute of Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases.
Conclusions. The authors revealed a significant increase in the frequency of overweight in stage 1 hypertension in coal industry workers. With arterial hypertension of stages 2 and 3, there is a significant increase in the frequency of overweight, fasting hyperglycemia and hypertriglyceridemia. There are no significant differences in the frequency of negative emotional states in patients with stage 1 arterial hypertension and those with normal blood pressure figures. With arterial hypertension of stages 2 and 3, there is a tendency to increase the frequency of personal anxiety, subdepression, situational anxiety and psychological distress type D.
Ethics. The study was conducted in compliance with the Ethical Principles of conducting medical research with human participation in accordance with the Helsinki Declaration of the World Medical Association "Ethical Principles of conducting medical research with human participation as a subject" as amended in 2013.
Contributions:Danilov I.P. — research concept and design, data collection and processing, text writing;Vlakh N.I. — concept and design of research, data collection and processing, text writing;Paneva N.Ya. — data collection and processing;Logunova T.D. — the editing.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interests.
Received: 18.10.2024 / Accepted: 26.10.2024 / Published: 07.02.2025
The authors declare that there are no conflicts of interest present.